Zakřivení páteře je dnes u dětí a dospívajících zcela běžné. Často se s časným rozvojem skoliózy, která se projevuje od pěti do sedmi let, a při absenci správné léčby, do šestnácti let, se člověk promění v „hrbáče“, kterému je diagnostikováno mnoho poruch v těle. Při stanovení diagnózy dysplastické skoliózy je proto nutné zahájit léčbu, aby nedošlo k rozvoji závažných zdravotních komplikací. V tomto případě je důležité zabránit rozvoji nevratných změn v páteři.
Popis problému
Dysplastická skolióza je nejtěžší forma zakřivení páteře s vrozenou patologií vývoje její lumbosakrální oblasti. V rané fázi se onemocnění neprojevuje příznaky, patologie je detekována ve věku kolem deseti let a rychle postupuje. Taková nemocse vyvíjí na pozadí narušeného metabolismu a prokrvení tkání obratlů a plotének.
Patologie obvykle začíná v raném věku. Výskyt skoliózy je způsoben nárůstem zátěže na pátý bederní a první křížový obratel, jak tělo roste a vyvíjí se. Kód dysplastické skoliózy podle MKN-10 má M41, M41.8. Onemocnění je charakterizováno tvorbou protikřivých oblouků v hrudní páteři, která je doprovázena prudkým otočením obratlových těl kolem svislé osy páteře (zkroucená žebra). To způsobí tvorbu žeberního hrbu, který vede k znetvoření hrudníku, respiračnímu selhání a zmenšení objemu plic. Člověk má zvýšenou ohebnost kloubů a páteře, statisticky ploché nohy, ochablost svalů zad, hýždí a břišní stěny, což vede k vážnému porušení držení těla a progresi zakřivení páteře.
Vzhledem k tomu, co je skolióza páteře, je třeba poznamenat, že toto onemocnění je také charakterizováno rychlým rozvojem, vyvolává výskyt porušení funkčnosti hrudních orgánů a znetvoření člověka. Bez terapie získává patologie poměrně složitý průběh.
Skolióza: příčiny rozvoje
Příčiny patologie spočívají ve vrozených anomáliích ve vývoji obratlů. Takové anomálie se vyvíjejí v důsledku následujících faktorů:
- Úplná absence srůstu obratlových oblouků.
- Silné spojení obratle skřížová kost.
- Fúze prvního sakrálního obratle a pátého bederního obratle.
Neexistují žádné přesné důvody pro rozvoj vrozených patologií v medicíně. Lékaři předkládají různé teorie, podle kterých má skolióza následující příčiny:
- Patologie páteře vrozené povahy.
- Narušení růstu prvků páteře v důsledku zatížení páteře.
- Jednostranné zpomalení růstu jednoho nebo více obratlů v důsledku vrozené epidystrofie.
- Porušení metabolických procesů v pojivové tkáni.
- Pohyb jádra meziobratlové ploténky, když je tkáň chrupavky zničena na konvexní straně, což způsobuje vzhled deformity páteře.
Riziková skupina zahrnuje děti, jejichž rodiče mají tuto patologii.
Příznaky nemoci
Dysplastická skolióza obvykle vykazuje příznaky v závislosti na stupni svého vývoje. V časných stádiích je onemocnění asymptomatické, postupem času se u dítěte začíná tvořit zakřivení páteře. Má shrbenou a téměř neznatelnou asymetrii těla v podobě různé výšky ramen a vystouplých lopatek různé lokalizace. Hlavním znakem patologie je vývoj torze - zkroucení obratlů ve vertikální projekci. Pokud se neléčí, vytvoří se u člověka žeberní hrb, který je vidět při naklonění dopředu. Dále dochází ke zkrácení dolní končetiny a vybočení pánve. Všechny tyto jevy jsou doprovázeny syndromem bolesti, který se zhoršuje fyzickýmnačte.
Dysplastická hrudní skolióza také vyvolává sevření míchy, což může způsobit neurologické symptomy ve formě ztráty citlivosti, poruchy motoriky, parézy a paralýzy dolních končetin.
V pokročilejším případě se může vyskytnout zakřivení prstů na nohou, zvýšené močení, zejména v noci, psychická porucha, porušení šlachových reflexů, změny krevního tlaku, hyperémie kůže při patologickém plocha. Při stlačení nervových vláken je narušena činnost dýchacích orgánů, krevních cév a srdce.
Diagnostická opatření
Mnoho lidí neví, který lékař léčí skoliózu. Diagnostiku a léčbu tohoto onemocnění provádí ortoped nebo chirurg. Hlavními diagnostickými metodami je radiografie a pacient se s ní během života setká více než jednou. Obrázky páteře jsou prováděny v několika projekcích a různých polohách těla. Obvykle snímky ukazují rozšíření mezery mezi obratli, přítomnost klínovitých obratlů, jejich ostrou rotaci kolem svislé osy. Tato technika umožňuje identifikovat dysplastickou skoliózu v rané fázi vývoje a také určit možné příčiny jejího dalšího vývoje. Během rentgenového snímku je určen úhel zakřivení páteře.
Jako doplňkové metody pro vyšetření stavu vnitřních orgánů, nervů a cév lze použít další diagnostické metody,jako je ultrazvuk, MRI a CT. Je nutné odlišit patologii se skoliotickým držením těla. V druhém případě nedochází k zakřivení páteře.
Léčba
Už víme, který lékař léčí skoliózu. Terapie onemocnění je předepsána po stanovení přesné diagnózy a identifikaci stupně vývoje onemocnění. Léčba je primárně zaměřena na řešení následujících problémů:
- Vrácení osy páteře do správné polohy.
- Normalizace funkce dýchání.
- Odstranění patologií srdce a krevních cév.
Zkušený lékař vám řekne, jak vyléčit skoliózu.
Konzervativní léčba
V raných fázích vývoje patologie se obvykle používají následující metody:
- Plavání prsa umožňuje dosáhnout dobrých výsledků za pouhé tři měsíce. Dnes existují speciální skupiny, ve kterých trenér individuálně vybírá soubor cvičení s ohledem na charakteristiku onemocnění.
- Masáž při skolióze u dětí a dospělých vám umožní normalizovat krevní oběh a svalový tonus.
- Terapeutická gymnastika je hlavní metodou nápravy deformity páteře. V tomto případě zkušený instruktor v každém případě vybere sadu cvičení.
- Strava, která se vyhýbá konzervačním látkám a tučným jídlům. Strava pacienta by měla obsahovat ryby, mléčné výrobky a olivový olej.
- Nošení ortopedického korzetu pro redukcizatěžují páteř a brání jejímu zakřivení. Nošení korzetu je poskytováno také v případě deformace hrudníku v důsledku skoliózy.
- Elektromyostimulace zaměřená na normalizaci svalového tonusu.
Chirurgická léčba
Pokud je patologie v pozdních fázích vývoje a rychle postupuje, chirurg vám řekne, jak vyléčit skoliózu, protože v tomto případě se používá chirurgický zákrok. Indikace k operaci jsou:
- Syndrom bolesti, který nelze odstranit léky;
- Rychlá progrese deformity páteře;
- Úhel zakřivení je více než šedesát stupňů, což vyvolává rozvoj plicního a srdečního selhání;
- Defigurace pacienta.
Chirurgický zákrok je zaměřen na odstranění zakřivení páteře, prevenci poškození míchy, zmírnění kompresního syndromu a odstranění kosmetické vady.
Typy chirurgických zákroků
Operace dysplastické skoliózy lze provést dvěma způsoby:
- Stupeň po stupni chirurgického zákroku zahrnuje vytvoření dočasné kovové konstrukce. V určitém časovém období se provádí řada operací, během kterých je konstrukce odstraněna. Nevýhodou této metody je implementace ne jedné operace, ale několika.
- Jednostupňový provoz, při kterém je instalována trvalá kovová konstrukce, která pomáhá fixovat obratle. Pozitivního výsledku je dosaženo jedinou provedenou operací.
Vyberte operaci
Volba operace se v každém případě posuzuje individuálně. Lékař přitom bere v úvahu následující body:
- Věk pacienta. Obvykle jsou operace předepisovány v dospělosti, protože dětem se často daří korigovat zakřivení konzervativními metodami.
- Lokalizace deformity páteře.
- Přítomnost duševních problémů u člověka, které se mohou rozvinout v důsledku přítomnosti nemoci.
- Trvání průběhu onemocnění. V pokročilých případech se uchylují pouze k chirurgickým zákrokům.
Prognóza onemocnění
Toto onemocnění se vyznačuje rychlou progresí, takže prognóza bude záviset na včasnosti péče o pacienta. V počátečních fázích rozvoje onemocnění lze pomocí konzervativní léčby dosáhnout dobrých výsledků. Dobrá gymnastika a masáž pomáhá při skolióze u dětí i dospělých s jejím včasným odhalením. Lékaři poznamenávají, že při chirurgické léčbě patologie často dochází k negativním následkům a komplikacím.
Prevence patologie
Za účelem prevence je nutné provádět edukační práci o tom, co je to skolióza páteře, a také o metodách řešení tohoto onemocnění. Preventivní opatření by měla být následující:
- Pravidelná turistikačerstvý vzduch. To umožňuje zlepšit metabolismus. Poskytněte tkáním kyslík pro normální fungování buněk.
- Mít dlouhou dobu ve vodorovné poloze na tvrdém povrchu. Tato událost je zvláště důležitá pro ty lidi, kteří trpí periodickou bolestí v zádech. Taková událost vás zbaví bolesti a nepohodlí.
- Stálé dodržování správného držení těla, záda by měla být rovná. Tento stav je hlavní pro normální proces tvorby osy obratle. Často, v raných fázích vývoje patologie, neustálé udržování správného držení těla, fyzická aktivita může zcela eliminovat zakřivení páteře.
- Vedení kurzů fyzikální terapie. To umožňuje tonizovat celé tělo, upravit páteř. Cvičební terapie je často předepsána měsíc před plánovanou operací a také během rehabilitačního období pacienta.
Doporučení
Existuje několik zásad pro rozvoj zdravé páteře. Patří mezi ně:
- Když zůstáváte v jedné poloze po dlouhou dobu, například při sedavém zaměstnání, musíte si pravidelně dělat přestávky, abyste vstali a mohli se pohybovat.
- Při sezení u stolu se doporučuje dostatečně často měnit polohu nohou.
- Když sedíte na židli, musíte pravidelně pokládat ruce na područky, abyste uvolnili zátěž od páteře.
- Pro uvolnění páteře se doporučuje pravidelněpřitáhněte si kolena k hrudi.
- Při tělesné výchově je potřeba co nejvíce ohýbat záda, abyste eliminovali vykloubení obratlů.
Dodržováním těchto jednoduchých pravidel a doporučení bude mít člověk zdravou páteř a správné držení těla.
