V současné době se při léčbě různých onemocnění používá celá řada metod. Jestliže dřívější medicína byla více založena na medikamentózní terapii, nyní jsou často předepisovány fyzioterapeutické postupy. Pomáhají rychle se vyrovnat s nemocí. Musíte vědět, že fyzioterapie zahrnuje mnoho metod, s jednou z nich se seznámíme podrobněji. Zvažte, co je elektroforéza léků, pro jaké patologie je indikována a zda má kontraindikace.
Podstata léčebné metody
Elektroforéza označuje fyzioterapeutické procedury. Během sezení je tělo pacienta vystaveno elektrickým impulsům, aby se dosáhlo trvalého terapeutického účinku.
Lékařská elektroforéza se také používá k podávání léků přes kůži a sliznice. Můžeme říci, že tato metoda je složitá, protože dochází k současnému účinku proudu a drogy. Jaký lék zvolit pro výkon, jaké je procento a polarita podání, určuje pouze ošetřující lékař s přihlédnutím kstav pacienta a závažnost onemocnění.
Podstatou elektroforézy je, že léky vstupují do tkání ve formě nabitých částic přes mezibuněčné prostory, vývody potních a mazových žláz. V důsledku působení elektrického proudu se účinnost léků výrazně zvyšuje, protože dochází ke zvýšení citlivosti tkání.
Všechny léky jsou vstřikovány s ohledem na jejich polaritu, pokud jsou to kationty, pak jsou vstřikovány z anody a anionty - z katody. Za nejlepší rozpouštědlo je považována destilovaná voda, ale pro špatně rozpustné sloučeniny se používá alkohol nebo Dimexide.
Lékařská elektroforéza
Mechanismus tohoto postupu spočívá v tom, že lék ve formě iontů vstupuje do těla pacienta přes póry a vývody mazových a potních žláz. Kationty a anionty setrvávají na kůži pod elektrodou a poté postupně pronikají do krve a lymfy. Díky tomuto postupnému příjmu je účinek léku na organismus dlouhý, což je jedna z výhod této metody terapie.
Medicinální elektroforéza se provádí pomocí různých zařízení, jedním z nich je Potok. Tento přístroj se v medicíně používá již dlouhou dobu, je časem prověřený a spolehlivý. Během procedury je možné upravit sílu proudu, stejně jako nastavit čas. V současné době se vyrábí moderní analogy zařízení, které mají digitální indikátory.
Abyste dosáhli terapeutického účinku, rozhodněnení nutné přikládat elektrody na nemocný orgán nebo aplikovat velké dávky léků. Prostřednictvím fyzioterapie jsou injikovány ionty vápníku, hořčíku a jódu, aby se zvýšil reflexní účinek na postiženou tkáň.
Techniky elektroforézy
Pro zvýšení účinnosti tohoto postupu jsou metody elektroforézy léků neustále vyvíjeny a zdokonalovány. V současné době používá následující:
- Prodloužená galvanizace. Použijte elektrický proud nízké síly, ale doba expozice je dlouhá. Baterie Krona je zdrojem proudu. Průběh léčebných procedur je obvykle 20-30 sezení. Elektroforéza dobře uklidňuje, má analgetický účinek.
- Labilní galvanizace. Jedna elektroda je během procedury fixována nehybně a druhá je v pohybu a pohybuje se rychlostí 3-5 cm za sekundu po povrchu kůže. Pro vyloučení kolísání proudu je do přístroje zavedeno stabilizační zařízení. Procedura dobře zvyšuje metabolismus, zlepšuje prokrvení orgánů a tkání a nervosvalové vedení.
- Intratkáňová elektroforéza. Provádění postupu elektroforézy léčiva podle tohoto způsobu se redukuje na zavedení léčiva nebo směsi látek kanylou subkutánně nebo intramuskulárně. Lék lze podávat proudem nebo kapáním. Elektrody se aplikují přes lézi, aby se zvýšila koncentrace léčiva. Pokud je lék podáván proudem, proud se zapne současně as kapáním- po vložení.
V neurologické praxi se elektroforéza používá u mnoha onemocnění nervového systému. Používají se následující techniky:
1. Vakuová elektroforéza. Používá se speciální přístroj EVAK-1, který má vakuovou pumpu a kyvety. Během procedury se kyvety přikládají na kůži nebo sliznici a tampón se napouští léčivem. Po vytvoření uvolněného tlaku se kůže zvedne a dostane se do těsného kontaktu s lékem. Délka procedury je pouze 5-10 minut, je nutné provést takových 5-10 minut na kurz, v závislosti na stavu pacienta a závažnosti jeho onemocnění. Tato metoda elektroforézy vám umožňuje aplikovat více léků a mnohem hlouběji.
2. Mikroelektroforéza. K zákroku se používá bavlněná vložka, do které se vkládá knot napuštěný drogou. Nahoře je umístěna elektroda, která vytváří kontakt mezi kovovým hrotem a vatou. Použití lékové elektroforézy podle této techniky se často používá u hypertenze, poruch spánku, patologií nervového systému.
3. Elektrofonoforéza je kombinací ultrazvuku a elektroforézy. Existuje speciální zařízení, které se skládá ze zdroje střídavého proudu, který má terapeutický účinek, převodníku, který převádí ultrazvuk, zdroje stabilizovaného proudu, elektrické trysky a elektrody. Při zákroku je elektroda upevněna na kůži, elektrická tryska je naplněna přípravkem, upevněna na ultrazvukovém senzoru a připojena k druhému pólu zdroje proudu. SílaProud se postupně zvyšuje a poté se zapne ultrazvuk. Procedury se provádějí denně, každý druhý den, po dobu 10-15 minut.
Metody lékové elektroforézy jsou různé, ale o tom, kterou použít, rozhoduje ošetřující lékař.
Metody elektroforézy
Kromě různých metod existují způsoby, jak tento postup použít:
- Vana. Podstata spočívá v tom, že se léčivý roztok umístí do speciální nádoby se zabudovanými elektrodami a ponoří se část těla pacienta.
- Intratkáň. Lék se podává intravenózně nebo perorálně a na postiženou oblast se přiloží elektrody.
- Břišní metoda se používá při onemocněních konečníku nebo pochvy. Dovnitř se vstříkne lék a zavede se elektroda a druhá elektroda se připevní na vnější stranu těla.
Pokud je předepsána elektroforéza léku, je důležité znát algoritmus, ale je třeba také vzít v úvahu, že absorpci léku mohou ovlivnit různé faktory:
- Místo dopadu postupu.
- Věk pacienta.
- Trvání elektroforézy.
- Dávka a koncentrace léku.
- Výkon elektrického proudu.
- Iontový náboj a velikost.
- Individuální charakteristiky pacienta.
To vše je třeba vzít v úvahu a parametry upravit v každém případě individuálně.
Jaké jsou výhody elektroforézy
Existuje mnoho fyzioterapeutických procedur a každý má své výhody amínusy. Výhody elektroforézy léků jsou následující:
- Během procedury je aplikováno malé množství léku.
- Látky se hromadí, což znamená, že procedura má prodloužený účinek.
- Léky se podávají v nejdostupnější formě, ve formě iontů.
- Vytváří vysokou lokální koncentraci bez saturace krve a lymfy.
- Do míst patologie je možné aplikovat léčivé látky, což je zvláště důležité při narušení mikrocirkulace.
- Procedura je absolutně bezbolestná.
- Nežádoucí účinky jsou velmi vzácné.
- Drogy se nedostanou do trávicího traktu, což znamená, že nejsou zničeny.
- Lék se aplikuje injekčně přes celou kůži, takže není nutná žádná speciální sterilizace.
Můžeme tedy říci, že tato metoda fyzioterapie je nejen účinná, ale i bezpečná. Ale před provedením elektroforézy léků je třeba prostudovat indikace a kontraindikace.
V jakých případech je předepsána elektroforéza
Tento fyzioterapeutický postup je poměrně často předepisován při komplexní léčbě mnoha neurologických, gynekologických, chirurgických onemocnění. Pediatrie a stomatologie se neobejdou bez elektroforézy. Zde je seznam některých patologií, které jsou úspěšně léčeny tímto postupem:
- Nemoci dýchacího systému, od běžné bronchitidy po průduškové astma a zápal plic.
- Poruchy ucha, krku a nosu.
- Vynikající v terapii nemocíGastrointestinální trakt, jako je gastritida, pankreatitida, peptický vřed.
- Elektroforéza se používá v komplexní terapii patologií kardiovaskulárního systému. Patří mezi ně hypertenze, hypotenze, angina pectoris, fibrilace síní atd.
- Nemoci urogenitálního systému.
- Patologie nervového systému se bez této metody léčby prakticky neobejdou. Migrény, neurózy, radikulitida, intervertebrální kýla atd. jsou perfektně léčeny.
- Muskuloskeletální systém také dobře reaguje na elektroforézu. Tento postup je často předepisován po zlomeninách, s osteochondrózou, artrózou, artritidou.
- Nemoci endokrinního systému.
- Kožní nemoci.
- V oboru stomatologie není vzácná ani elektroforéza, např. u stomatitidy, gingivitidy, parodontitidy.
Jak můžete vidět z výše uvedeného seznamu, indikace pro elektroforézu léků jsou poměrně rozsáhlé.
Kontraindikace zákroku
Neexistuje žádná taková léčba nebo procedura, která by byla povolena úplně každému. Jaké indikace má medicinální elektroforéza, jsme již zvažovali. A pro tuto metodu terapie existují kontraindikace. Patří mezi ně:
- Benigní a maligní novotvary kdekoli v těle.
- Přítomnost srdečního selhání.
- Mít kardiostimulátor.
- Jakýkoli zánětlivý proces v těle v akutní fázi.
- Vysoká tělesná teplota.
- Těžká forma bronchiálního astmatu.
- Poruchy srážlivosti krve.
- Kožní onemocnění, jako je ekzém nebo dermatitida.
- Porušení citlivosti kůže.
- Přítomnost mechanického poškození v místě aplikace léčivých tamponů.
- Intolerance elektrického proudu.
- alergie na léky.
- Pokud mají být elektrody umístěny v oblasti dělohy a vaječníků, pak je menstruace kontraindikací.
V každém případě, i když si myslíte, že nemáte žádné kontraindikace k zákroku, je léková elektroforéza možná pouze po konzultaci s lékařem. Je třeba vzít v úvahu každý detail.
Léčebný účinek elektroforézy
Je-li předepsána elektroforéza léku, bude v zásadě jakákoliv technika velkým přínosem, protože postup má následující terapeutický účinek:
- Snižuje intenzitu zánětlivých procesů.
- Má dekongestační účinek.
- Zmírňuje bolest.
- Snižuje spasmus svalových vláken.
- Má uklidňující účinek na nervový systém.
- Urychlení regenerace tkání.
- Aktivuje lidský imunitní systém.
V době zákroku závisí účinek také na dominantní elektrodě. Pokud je to katoda, pak:
- Dochází k dilataci krevních a lymfatických cév.
- Relaxace.
- Výměna se normalizujelátky.
- Práce endokrinních žláz se stabilizuje.
- Je stimulována produkce biologicky aktivních látek.
Pozitivní elektroda – anoda – má následující účinek:
- Podporuje odstranění přebytečné tekutiny z těla.
- Léčivo proti bolesti.
- Snižuje zánět.
O výhodách takového postupu není pochyb, ale hlavní je, že jsou vzaty v úvahu všechny kontraindikace, jinak to může vést k nežádoucím následkům.
Nežádoucí účinky elektroforézy
Pokud je procedura předepsána lékařem s přihlédnutím ke stavu pacienta a jeho nemoci, pak elektroforéza léku má jen zřídka nežádoucí účinky. Nejčastěji se jedná o alergické reakce na lék, které se mohou projevit pálením, zarudnutím, vyrážkou a otokem. Po ukončení procedury všechny příznaky rychle mizí.
Někteří pacienti po několika sezeních zaznamenají zvýšenou bolestivost, mírné zvýšení tělesné teploty. Obvykle na konci terapie všechny pocity přejdou bez lékařského zásahu.
Kroky postupu
Pokud je naplánován postup elektroforézy léků, měl by být algoritmus následující:
- Sestra nebo lékař musí před zákrokem zkontrolovat stav zařízení.
- Zobrazte schůzku lékaře v kartě pacienta.
- Vysvětlete podrobně, zejména pokud člověk provádí elektroforézu poprvé, jaké pocity mohoubýt.
- Pomozte pacientovi zaujmout pohodlnou polohu.
- Ujistěte se, že v místě aplikace polštářku je celistvost kůže.
- Připravte polštářky vhodné pro místo aplikace, namočte je do teplé vody.
- Aplikujte je na tělo pacienta.
- Nahoře je umístěna olověná deska, která bude připojena drátem k zařízení.
- Vypočítejte aktuální sílu pro proceduru.
- Zkontrolujte, zda je regulátor intenzity proudu v poloze zcela vlevo.
- Připojte zařízení k síti.
- Nastavte přepínač zkratu na „5“, pokud je pacient dítě nebo se zákrok provádí na hlavě, a na „50“pro dospělé pacienty a další části těla.
- Postupně zvyšujte proud na požadovanou hodnotu.
- Pokud pacient postup dobře snáší, může být kryt, ale upozorněte ho, že pokud pociťuje jakékoli nepohodlí, musí o tom informovat sestru.
- Načasujte elektroforézu.
- Po skončení nastavte regulátor proudu do polohy „0“.
- Odpojte spotřebič od sítě.
- Vyjměte elektrody z těla pacienta a prohlédněte kůži, zda není zarudlá a podrážděná.
- Připomeňte pacientovi, když se má ucházet o další zákrok.
Tento spouštěcí algoritmus by měl znát každá sestra.
Jakékoli fyzioterapeutické postupy poskytnou významnou pomoc při komplexní terapii, ale pouze pokud jsou předepsány s ohledem na patologii a individuální charakteristiky pacienta a jsou také prováděnyvysoce kvalitní, kompetentní odborník. Nezanedbávejte elektroforézu, tento postup pomůže rychleji se s nemocí vyrovnat.
