Moderní život diktuje dynamický rozvoj a rozkvět průmyslu s sebou vždy nese ztráty v přirozené rovnováze člověka a přírody. Stále častěji nastávají situace, kdy se manželskému páru nedaří počít miminko jen společným úsilím. Někdy zní diagnóza jednoho z manželů jako věta, ale ani absolutní zdraví partnerů nezaručí, že svazek bude odměněn dlouho očekávaným dítětem.
Když je indikováno IVF
In vitro fertilizace (IVF) je jmenována nejdříve poté, co provedená vyšetření potvrdí nemožnost početí. Pokusy o léčbu neplodnosti jsou často zpožděny po mnoho let, ale neproduktivní trvání procesu může pouze snížit pravděpodobnost příznivého výsledku. Vzhledem k neúčinnosti přijatých opatření má manželský pár právo dva roky po zahájení léčby trvat na IVF.
Jak se embryo vyvíjí
Po oplodnění je vajíčko umístěno do příjemného tekutého prostředí, přibližnévlastnosti přirozené matce. Přeměna obyčejného vajíčka na zygotu, tedy jednobuněčné embryo, proces ještě nedokončí. Před opětovnou výsadbou embrya během IVF musí proběhnout opakované buněčné dělení pod neustálým dohledem embryologa, který označuje každou novou fázi ve vývoji těla.
Počínaje druhým dnem od oplodnění buňky může lékař již podat zprávu o shodě embrya s parametry normy. Někdy, pokud je slabá, ale životaschopná, se nechá růst v umělém prostředí až do vytvoření blastocysty (to se děje 6. den) a teprve poté se zavede do dutiny děložní. Takové zajištění je odůvodněno snížením rizika pro matku, protože vylučuje tvorbu několika plodů v děloze, a proto minimalizuje zátěž pro tělo.
Při normálním buněčném dělení je povolená doba držení embryí tři dny. Poté se některé z nich, ale ne více než dva, přenesou do těla pacienta a nejsilnější vzorky zbývajících se zmrazí v tekutém dusíku. Jak ale probíhá přenos embryí IVF?
Příprava ženy na proceduru přenosu embrya
Rozhodnutí stát se matkou v obtížném způsobu přesazování embrya během IVF slouží jako dostatečný důvod pro ženu, aby přehodnotila svůj jídelníček a denní režim. Úspěch zákroku závisí na zdravé imunitě a silném nervovém systému nastávající maminky.
Několik týdnů před datem odběru vajíček je ženě ukázána proteinová dieta sminimální množství tuku a úplné vyloučení z jídelníčku sladkých škrobových jídel, dále pokrmů obsahujících sójovou bílkovinu a geneticky modifikované prvky. Doporučuje se pít více čisté vody, přírodních čerstvých šťáv bez umělých přísad. Z ovoce je lepší dát přednost čerstvým ananasům (pokud není alergie).
Okamžitě v den implantace embrya do dělohy během IVF je žádoucí stimulovat krevní oběh v pánevních orgánech, k čemuž lékaři doporučují manželům pohlavní styk a teprve poté, když žena dokončí hygienické postupy, připravte se na implantaci.
Dvě hodiny před schůzkou by si žena měla vzít tabletu Piroxicam. Když se chystáte na IVF, je lepší se uklidnit, pamatujte, že technologie replantace embryí během IVF je bezbolestná a není traumatická.
Postup přenosu embryí
Žena nevidí, jak je embryo připraveno k přenosu, takže nemusí vědět, že skořápka embrya je před implantací záměrně poškozena, aby se usnadnilo uvolnění vajíčka. Postup se nazývá „šrafování“a je povinný.
Jak tedy probíhá IVF embryotransfer? Po rozhovoru s lékařem žena zaujme pohodlnou polohu na gynekologickém křesle. Zároveň je pro ni lepší, když se uvolní, zavře oči a nemusí se bát a sledovat, jak probíhá embryotransfer. U IVF má velký význam ochota pacientky zůstat v klidu. Katétr, který lékař zavede do děložního čípku, vedený ultrazvukovým pozorováním, nezpůsobuje vážnénepohodlí, pokud jsou pánevní svaly uvolněné a nehybné.
Soudě podle četných recenzí žen probíhá přenos embryí během IVF, jak bylo naznačeno v předběžných rozhovorech: bezbolestně a v atmosféře pečlivého přístupu personálu. Po odstranění katétru je pacient požádán, aby si lehl na pohovku na zádech a strávil v této poloze o něco méně než hodinu. Během této doby embryolog vyšetří životaschopná embrya zbývající ve zkumavce katetru, a pokud pacient souhlasí, pošle je na kryogenní zmrazení.
Co je kryokonzervace
S předchozím souhlasem páru jsou z oplodněných buněk vybrány pouze silné a odolné vzorky, které budou schopny přežít ve stresových podmínkách následného rozmrazování. Čím více embryí bude kryokonzervováno, tím pravděpodobnější bude, že žena restartuje IVF při dalším pokusu, což může být několik let.
Zmrazování zárodečných buněk nastává při extrémně nízkých hladinách rtuti, přesně -1960C. Vzhledem k tomu, že léčba tekutým dusíkem a následná rehabilitace embrya je jakýmsi tvrdým otužováním v podmínkách nekompromisního boje o život, je pro ženu často úspěšnější reinjektování embryí během IVF pomocí rozmražených buněk.
Adaptace po opětovné výsadbě
Od chvíle, kdy žena opustí lékařskou ordinaci, je pro ni nejdůležitějšídalší tři dny se uklidní. Režim po replantaci embryí IVF do 72 hodin umožňuje praktickou imobilizaci pacientky. I při vzácném vstávání na toaletě je žádoucí fyzická podpora manžela, aby se minimalizoval příval krve do pánve. Vodní procedury první den jsou kontraindikovány!
Jídelníček je předem prodiskutován s lékařem, ale pokud je žena zdravá a nemá žádné speciální recepty, tak po replantaci embryí během IVF můžete jíst vše, co bylo předtím, ale s důrazem na přírodní produkty a, samozřejmě bez zahrnutí kávy do jídelníčku, tučných nebo velkého množství škrobových jídel.
Po třech dnech ležení začíná fáze střední aktivity. Bez náhlých pohybů může žena pečlivě provádět základní domácí akce, chodit po ulici a vyhýbat se jakýmkoli zkušenostem. V této fázi je důležité pít hodně čisté neperlivé vody.
Control
V prvních dnech po přenosu embrya žena často čelí problému horečky, ale pokud si vzpomenete na podstatu zásahu do těla, reakce imunitního systému se vyjasní. Teploměr by se neměl snižovat, pokud sloupec rtuti nestoupne nad 37,60. Je potřeba nechat tělo „učit“se nové informace samo a smířit se s tím. Při další návštěvě lékaře je takový jev zaznamenán a analyzován.
Musíte pečlivě zvážit předepsané injekce. Budou to celkem tři léky (na standardní předpis): dvě injekce Utrozhestanu následující nocprocedury, jedna injekce Progesteronu ráno a pouze pět injekcí (podle rozpisu) Fragminu, který je zodpovědný za normální krevní oběh v pánevních orgánech. Fragmin může být z tohoto seznamu vyloučen, pokud se podle výsledků koagulogramu srážlivost krve pacienta neodchyluje od normy.
Chování těla v důsledku IVF procedury
Panika žen, když se setkají s jevy po vpichu, které se jim zdají nepochopitelné, je způsobena nízkým obsahem informací. Níže je uveden seznam takových jevů a také možnosti správné reakce na ně:
- Kresba, obsedantní bolest v podbřišku po zákroku, jako při menstruaci, je naprostou normou. Nic jiného by se nemělo brát.
- Vaginální výtok ve formě narůžovělé tekutiny 6.–12. den po přenosu embrya je očekávaným a požadovaným jevem, který naznačuje, že implantát fixoval na děložní stěnu. Je normální, pokud krvácení tohoto druhu netrvá déle než 4 hodiny. Lékař musí být o situaci informován a provést vyšetření, aby mohl správně posoudit stav pacienta.
- Nadměrné krvácení nebo hustý výtok naznačuje neúspěšnou transplantaci a nutnost urgentní hospitalizace. Ve vzácných případech může naléhavá akce zachránit těhotenství.
Přesně dva týdny po punkci se provádí test na lidský choriový gonadotropin (HCG). Výsledky jsou vystaveny ve stejný den a žena si může gratulovat, pokud je koncentrace tohoto důležitého hormonu zvýšená. Někdy hCG test vyžaduje opakování po 72 hodinách; takovýkontrola je způsobena přítomností slabé koncentrace.
Sedm dní po darování krve pro hormon (pokud je odpověď kladná) se provede ultrazvuk s uvedením počátku těhotenství. Po dalších 14 dnech je jmenován druhý - k posouzení vývoje fixovaného plodu.
Pokud je hCG negativní, IVF udržovací léky jsou přerušeny.
Kritické dny, které by měly nastat 5.–7. den, slouží jako určitý indikátor neúspěšného pokusu o posílení.
Co může ovlivnit výsledek posílení
Fibrómy jsou častým faktorem, který komplikuje uchycení embrya ke stěně dělohy. Replantace 1 IVF embrya v této situaci probíhá tak, že zygota není v blízkosti nádoru, který má tendenci růst. Dalšími důležitými podmínkami pro příznivé přežití embrya v těle matky jsou správný čas (zpravidla 20. den cyklu) a optimální zralost oplodněné buňky. Pokud lékaři stanoví jiné podmínky, měli byste to brát s klidem, protože tělo nepracuje vždy s přesností hodin a nuance, které berou v úvahu individualitu ženy, mohou rozhodnout o dobrém výsledku.
Ani v případě negativního testu byste ale neměli předpokládat, že radost z mateřství není pro vás – skutečná úspěšnost po prvním pokusu jen zřídka přesahuje 45 %. Možná bude nutné mírně změnit jídelníček nebo se vzdát špatných návyků, pokud se tak nestalo dříve, a nezapomeňte to zkusit znovu pomocízárodečné buňky po kryokonzervaci.
