Skolióza zad: příznaky, stupně, léčba, cvičení

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 20:55

Skolióza v zádech je nebezpečné a docela běžné onemocnění, které je diagnostikováno u dospělých i dětí. Stává se to v různé míře a ve všech částech páteře. Pokud tato patologie není odstraněna, může to vést k určitým komplikacím v systémech a orgánech. Tento stav zad je charakterizován zakřivením páteře doprava, doleva, dopředu a dozadu, ale jsou případy, kdy je to kolem všech jejích os. Nejčastěji je skolióza diagnostikována u pacientů mladší věkové kategorie, u dětí od 5 do 7 let a je zvláště nebezpečná pro mladý vyvíjející se organismus.

V moderní medicíně existuje i skoliotické onemocnění, při kterém nedochází ke změnám na páteři, ale je zaznamenána disharmonie svalové tkáně. V důsledku toho se vyvíjí boční zakřivení zad. Jak posílit záda se skoliózou? Je nutné se uchýlit k tělesné výchově, masáži. Posilováním svalů se mnohým vyhneteproblémy a nemoci. Při prvních příznacích problémů se zády a páteří je lepší konzultovat neurologa, a pokud máte ploché nohy, budete muset konzultovat i ortopeda.

Příčiny vzniku a vývoje

Skolióza v zádech je považována za multifaktoriální proces. V posledních letech bylo v medicíně provedeno značné množství výzkumů, které pomohly identifikovat určité asociace zvyšující riziko rozvoje této nebezpečné patologie. Patří mezi ně:

1. Osteopenie a osteoporóza. U dospívajících s těžkým zakřivením zad byla diagnostikována pod normální kostní minerální hustota.
2. Adolescentní idiopatická skolióza. K tomuto porušení dochází v důsledku malé mineralizace kostí během intenzivního růstu těla a v důsledku toho zad.
3. Progresivně rostoucí skolióza. Tento stav negativně ovlivňuje destičkový kalmodulin, který postupně klesá.
4. CHD7 je gen spojený s rozvojem idiopatického zakřivení páteře.

Specialisté identifikují tři směry v etiologii onemocnění. V tomto ohledu existují idiopatické, degenerativní a neuromuskulární typy skoliózy, zatímco příčiny patologie budou různé. Mezi možné spouštěče patří:

• Pokud nebylo možné zjistit příčinu zakřivení zad, pak je pacientovi diagnostikována „idiopatická skolióza“(95 % případů);
• Vrozená porucha.
• Neuromuskulární onemocnění, kterádoprovázená asymetrií svalového tonu.
• Záda se skoliózou se vyskytují u pacientů s nestejnou délkou dolních končetin.
• Zánětlivé procesy v páteři.
• Degenerativní onemocnění plotének chronického typu se změnami tvaru.
• Ehlers-Danlosův nebo Prader-Villův syndrom.
• Komplex chronických neprogresivních onemocnění spojených s mozkem a míchou, získaných během prenatálního vývoje.
• Bolesti zad v důsledku skoliózy v důsledku poškození meziobratlové ploténky.
• Atrofie a dystrofie svalové tkáně zad.
• Proteův nebo Marfanův syndrom.
• Dědičná patologie, která se vyznačuje abnormálním procesem růstu nervových buněk, v důsledku čehož se v této tkáni získá novotvar.
• Poruchy pojivové tkáně systémového typu.

Pouze odborník na klinice po důkladném vyšetření může určit provokující faktor tohoto stavu. Na základě získaných výsledků je předepsána terapie, která má ve většině případů pozitivní výsledek. Neměli byste se pouštět do samoléčby, protože to může vést ke zhoršení stavu a dalším negativním důsledkům.

Skupiny a závažnost skoliózy

Specialisté identifikují pět hlavních skupin tohoto onemocnění zad. Se správnou diagnózou se proces léčby zjednoduší.

Skupiny skoliózy vzadu:

1. Zakřivení svalového původu. V této situaci má pacient špatně vyvinutou svalovou tkáň avazy v důsledku toho nejsou schopny zajistit kvalitní vývoj páteře (rachitická skolióza).
2. Zakřivení neurogenního původu. Diagnostikováno u pacientů s onemocněními, jako je poliomyelitida, spastická paralýza, ischias. Do této skupiny patří také patologie zad, které jsou způsobeny degenerativními změnami na meziobratlových ploténkách páteře.
3. Vrozené zakřivení. Diagnostikováno u dětí kvůli zhoršenému vývoji kostí ještě v děloze.
4. Zakřivení způsobené onemocněním hrudní oblasti: pleurální empyém, popáleniny velkých ploch, operace.
5. Skolióza na zádech, jejíž provokující faktor nebyl dosud studován.

Klasifikace této patologie závisí také na oddělení zakřivené páteře. Existují takové varianty skoliózy jako:

1. Hrbat se. Hrudní křivka je nahoře výrazně zvětšená, zatímco bederní oblast je rovná.
2. Zadní strana je zaoblená. Hrudní zakřivení je lokalizováno v této části páteře.
3. Hřbet je konkávní. Porušení je pozorováno v bederní oblasti.
4. Hřbet je kulatě konkávní. Je diagnostikováno současné zvýšení flexe v hrudní a bederní oblasti.
5. Záda jsou plochá-konkávní. Zakřivení v oblasti hrudníku je sníženo v důsledku normální nebo mírně zvýšené bederní křivky.

V moderní medicíně existuje několik stupňů patologie. Každý z nich má své vlastní vlastnosti,vzít v úvahu při stanovení diagnózy. Skolióza zad 1. stupně je charakterizována bočním vychýlením páteře do deseti stupňů a lze zaznamenat i její mírné zkroucení. Porušení můžete určit pomocí rentgenu.

Pokud je úhel zakřivení zad v rozmezí 11-24 stupňů a dochází k výraznému zkroucení páteře, pak můžeme s jistotou říci, že má pacient skoliózu zad 2. stupně. Také odborník během vyšetření pacienta zaznamená kompenzační ohyby. Pokud jde o rentgen, je na něm vidět deformace obratlů.

Skolióza 3 stupně. S tímto porušením je úhel zakřivení diagnostikován v rozmezí 24-41 stupňů. Pokud jde o deformaci obratlů, je velmi výrazná, v silných oblastech porušení mají klínovitý tvar, je tam hrb.

4 stupeň skoliózy zad (fotografie patologie pomůže pečlivě prostudovat každou fázi zvlášť) je reprezentován úhlem zakřivení v rozmezí 41-92 stupňů, zatímco postava bude znetvořená. U pacienta s touto deviací jsou zaznamenány zadní a přední žeberní hrboly a je také dobře patrná deformace pánevní oblasti a hrudní oblasti. Pacientovi je diagnostikována kyfoskolióza hrudníku.

Rizikové skupiny zahrnují pacienty jako:

• dědičné dítě;
• Děti nebo teenageři, kteří rychle rostou a nemají nadváhu na svou věkovou skupinu;
• dítě, které tráví hodně času hraním na hudební nástroje, jako jsou housle neboakordeon.

Do rizikové skupiny lze také přiřadit tuto kategorii dětí ve věku 3 až 17 let, které mají zvýšenou fyzickou aktivitu.

Dětská skolióza

Nejběžnější forma zakřivení u dětí je idiopatická. Cobbův úhel v této situaci bude více než 10 stupňů a v sagitální rovině nejsou žádné odchylky. Diagnóza se ale může změnit po 18. roce, kdy už bude tělo formovanější. V této situaci se doporučuje být neustále pod dohledem specialistů, podstupovat pravidelná vyšetření.

Úhel zakřivení páteře můžete určit pomocí rentgenového snímku v předozadní projekci. Pokud má dítě skoliózu zad (fotografie jsou uvedeny v tomto článku) se začala vyvíjet od raného věku, pak v důsledku toho zažije závažnější zakřivení páteře. Čím je pacient starší, tím se situace zhoršuje (za předpokladu, že není poskytnuta správná léčba). V tomto případě odborníci doporučují operaci ke korekci páteře.

Kategorie idiopatické skoliózy závisí na věku:

• infantilní (děti do tří let);
• mladistvý (čtyři až devět let);
• teenage (puberta).

Každá z uvedených kategorií má své vlastní charakteristiky, období vývoje, komplikace a fáze léčby. Posilování zádových svalů se skoliózou se doporučuje v jakémkolisituace, cvičení jsou vybírána pro každého pacienta individuálně, v závislosti na situaci, celkovém stavu, věkové kategorii a progresi zakřivení.

Vzhledem ke vzniku skoliózy u dítěte do pěti let existuje vysoké riziko rozvoje problémů se srdečním a cévním systémem, protože jsou diagnostikovány restriktivní respirační onemocnění, arteriální hypertenze a cor pulmonale.

Skolióza u starších pacientů

Posilování zádových svalů při skolióze by se mělo provádět v každém věku. Cvičení jsou vybírána individuálně pro každého pacienta v závislosti na stavu a zanedbání onemocnění. Tato patologie je nejčastěji diagnostikována u žen než u mužů. Neuromuskulární skolióza se vyvíjí se závažnými defekty svalové tkáně nebo nervových struktur. Pokud jde o degenerativní typ, vyskytuje se u pacientů mladších 45 let. Idiopatická adolescentní skolióza, pokud nebyla provedena korektivní terapie, zůstává až do konce života.

U starších pacientů se může vyvinout degenerativní typ zakřivení páteře, a to i bez předchůdců. V této situaci bude Cobbův úhel do 12 stupňů, sagitální deformita a axiální rotace jsou diagnostikovány paralelně. S destrukcí meziobratlových plotének se začíná rozvíjet degenerativní skolióza. Pokud je pacientovi diagnostikována nemoc, jako je osteochondróza nebo osteoporóza, bude porucha postupovat mnohem rychleji, což vede kvýrazné zhoršení stavu a silná bolest.

Co ovlivňuje držení těla? Jak správně zvedat těžké předměty?

Pokud vás bolí záda se skoliózou, musíte věnovat pozornost nejen posilovacím cvikům, ale také tak důležitým faktům, jako je postel, oblečení, boty a další.

Co ovlivňuje držení těla?

1. Místo, kde spíme. Odborníci doporučují zvolit tvrdý povrch na spaní, speciální ortopedické matrace. Nejlepší je spát na břiše nebo na zádech. Pokud jde o polštář, neměl by být objemný a měkký.
2. Vzhled. Těsné oblečení, zejména v dospívání, může přispět k rozvoji zakřivení páteře, které bude narušovat správný růst a vývoj hrudní oblasti. Pokud jde o boty, měly by odpovídat velikosti. Pokud je nesprávně vybrána, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku plochých nohou a v důsledku toho skolióza. Při diagnostice PEC se doporučuje okamžitě vyhledat radu ortopeda, zahájit cvičení, masáže, cvičební terapii. Pacienti starší věkové kategorie s diagnostikovanou skoliózou by měli přednostně nosit boty s podpatky.
3. Nošení tašky pouze v jedné ruce. To je považováno za jistý způsob, jak vyvinout zakřivení páteře. Dospělým i dětem se doporučuje nosit batohy, které dobře padnou, se širokými ramenními popruhy a tuhými zády.
4. Vybavení pracoviště. Mělo by být dobře osvětlené a pohodlné. Kyčelní a kolenní klouby by měly být při sezení ohnuté do pravého úhlu. Špatné osvětlení je negativníovlivňuje nejen kvalitu vidění, ale také ohýbá záda, protože kvůli nedostatku světla se člověk musí hrbit a ohýbat. Je třeba mít na paměti, že sedavá práce velmi zatěžuje páteř a páteřní svaly. Při své aktivitě se musíte opřít oběma lokty, nohy a záda by se měly dotýkat opěradla židle, přičemž bederní prohnutí je plně zachováno. Mezi hrudník a stůl je položena pěst.
5. Dobře vytvořený způsob provozu. Pokud je zaměstnanec v sedě velmi dlouho, je nutné každou hodinu provést 15minutové cvičení. Gymnastika pomáhá protahovat a posilovat svaly zad a celého těla. Odborníci doporučují, pokud vás bolí záda se skoliózou, přihlaste se do sportovní sekce, více choďte a vyhraďte si čas na plavání.

Aby nedošlo k poškození páteře, je nutné nejen vybrat správnou matraci a polštář nebo vybavit pracoviště, ale také bez újmy na zdraví zvedat těžké předměty. Doporučuje se použít princip zvedáku. Nezvedejte závaží z nakloněné polohy.

Především je lepší si sednout a pak zvednout náklad. Záda by měla být zcela rovná, nejlépe se zachovanou bederní křivkou. Doporučuje se soustředit se na práci svalů dolních končetin, nikoli páteře. Pokud je to možné, přitlačte závaží k hrudi, v takovém případě bude zatížení rovnoměrně rozloženo.

Stejný postup se doporučuje dodržet při snižování hmotnosti. Pokud jste velmi unavení, pak tento stav zvyšuje riziko stresu na páteři a může škodit. Při těžké práci můžete použít speciální korzety na záda od skoliózy.

Zakřivení zad vpravo a vlevo

Tento typ patologie je diagnostikován v oblasti hrudní páteře, žeberní hrbol je zaznamenán paralelně, protože je rám deformován. Pokud má pacient pravostranné zakřivení krku, může trýznit pocit kinetózy a cefalgie. Pravostranná skolióza bederní páteře je doprovázena symptomy bolesti u pacientů ve věkové skupině od 20 do 35 let. Tyto dvě poruchy jsou zřídka diagnostikovány.

Levostranná skolióza je nejčastěji pozorována u starších pacientů. Pokud byla diagnostikována 1 nebo 2 závažnost, pak nejsou prakticky žádné příznaky. V důsledku vyšetření je odhalena deformace svalů bederní oblasti. V počáteční fázi poruchy si pacient stěžuje na silnou bolest, je zaznamenán vyčnívající hřeben kyčelního kloubu. Vytvořená levostranná skolióza hrudníku s porušením T1-T12. Tento typ patologie není příliš častý. Ve třetí fázi skoliózy odborníci zaznamenávají symetrii horní části těla a obličeje, hrudní oblast je omezená v pohybu a dechový proces je narušen. Pokud není situace zanedbána, pak v 80 % případů bude výsledek terapie pozitivní.

Zakřivení páteře různých částí zad

Skolióza může být různé lokalizace. V závislosti na tom se upravuje terapie, doporučuje se provádět cvičení. Definovattypu patologie je schopen pouze odborník po důkladném vyšetření pacienta.

V moderní medicíně existují takové kategorie zakřivení páteře jako:

1. Hrudník. Nejčastěji je diagnostikována u mladších pacientů. Nejčastější mezi dívkami. V počáteční fázi je téměř nemožné detekovat, protože neexistuje žádná vizualizace zakřivení. V tomto případě si pacient může stěžovat na zvýšenou únavu, bolest v zádech a také na krátkou procházku. Provokující faktory: sedavý způsob života, špatné držení těla, velká zátěž na zádech, problémy se svaly a vazy, dědičný faktor, různé délky dolních končetin, zranění. Je obtížné detekovat hrudní skoliózu v počáteční fázi. Pokud jde o druhý stupeň, pak s ním dochází k asymetrii krční a pasové, která přetrvává v jakékoli poloze. Třetí stadium je charakterizováno protruzí žeberních oblouků, oslabenou svalovou tkání v oblasti břicha. Cvičení na záda se skoliózou 1 nebo jiného stupně vybírá výhradně odborník. Čtvrtý stupeň patologie je charakterizován výrazným žeberním hrbolem, stejně jako průvodními onemocněními kardiovaskulárního systému.
2. Bederní. V této situaci budou záda zakřivena více doleva. Tato porucha může být vyvolána takovými faktory, jako jsou odchylky ve vývoji v perinatálním období, trauma, intenzivní růst, přetížení páteře. Tuto kategorii skoliózy můžete určit vizuálně nebo pomocí rentgenu. Žeberní hrbol nutně chybí, protožeohyb ve většině případů neovlivňuje hrudní oblast.
3. Thoracolumbální. Mezi T1 a L5 je současné zakřivení páteře. Pacient je jako svíjející se had. Toto porušení způsobuje pacientovi značné nepohodlí a může být na dlouhou dobu napraveno.
4. Kombinované. Diagnostikováno mezi ženskou populací. Zahrnuje kombinaci pravostranného zakřivení hrudníku s levostranným porušením beder. Bez vhodné terapie vede k vážným následkům.

Svaly zad se skoliózou v každém případě velmi trpí, a aby se napětí v zádech nějak zmírnilo, je nutné cvičit, cvičební terapii.

Diagnostika

Aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu, pacient musí jít na vyšetření. Na základě získaných výsledků odborník nejen určuje onemocnění, jeho stupeň a závažnost, ale také předepisuje léčbu skoliózy zad. Abyste dosáhli pozitivního výsledku, musíte dodržovat všechna doporučení lékaře a přijmout preventivní opatření.

Diagnostika skoliózy zahrnuje techniky jako:

1. Funkční testy. Naznačují studii, která pomáhá vyloučit nervové a svalové patologie. Také tato technika pomáhá posoudit umístění ramen a iliakálních hřebenů, trnových výběžků, poruch páteře. Test flexe je povinný.
2. Rentgen. Tato technika umožňuje posoudit stupeň skoliózy. Snímek je pořízen v sedě nebo ve stoje. Takovýdiagnostika je považována za nejběžnější a nejdostupnější, je vysoce informativní. Studie pomáhá specialistovi odlišit skoliózu idiopatického typu od vrozené poruchy. Radiografie určuje úhel zakřivení, rotace a torze. Protože se tato metoda vyznačuje zvýšeným radioaktivním zářením, je vhodné používat snímky s nízkou dávkou. Zkracují dobu expozice pacienta, ale pomáhají pouze určit úhel zakřivení zad.
3. Magnetická rezonance a počítačová tomografie jsou vysoce účinné při diagnostice této patologie. Jedinou nevýhodou vyšetření je vysoká cena.
4. Posouzení porušení pomocí fotografie. Tato technika má nízkou cenu, dostupnost a nepřítomnost radioaktivního záření. Mínus - nevýznamná přesnost, ale neexistují žádné kontraindikace. Pro získání přesných výzkumných dat se doporučuje dodržovat obecně uznávaná pravidla: fotografie je pořízena na pozadí povrchu s buňkou (1010 cm), je použit stativ, konstantní boční osvětlení, snímek by se měl skládat z několik fotografií v plném růstu a z různých stran. Tato technika vám umožňuje vyhodnotit onemocnění v dynamice, určit, zda zakřivení postupuje nebo ne.

Včasná diagnostika (preklinická, subklinická a klinická stádia patologie) zahrnuje vizuální vyšetření, počítačovou optickou tomografii, EMG, OSP, stanovení neuropeptidů. Pozornost je věnována páteři, míše a mozku, svalovému korzetu.

Jak léčit skoliózu zad?

Léčeníčinnosti jsou rozděleny do několika skupin. První zahrnuje takové oblasti, jako je korekce hormonálního stavu, funkčnost mozku a míchy a ANS, zóny růstu obratlů, tonus zádového svalstva. Druhá skupina opatření poskytuje příznivé zázemí pro úspěch prvních metod. Zahrnuje cvičební terapii zad se skoliózou, různé druhy masáží, plavání, nošení korzetu. Pokud byla pacientovi diagnostikována poslední fáze onemocnění, neměli byste počítat s okamžitým účinkem, proces zotavení může trvat asi šest let.

Léčba zakřivení u dospělých je časově náročný proces. Pacientovi se doporučuje nosit pásek, vložit speciální vložky do bot. Korzety na záda ze skoliózy pomáhají fixovat tělo, mají vliv na různá zakřivení. K podpoře těla se používají i bandáže, které drží meziobratlové ploténky a osu páteře. V takové situaci není svalové napětí schopno mít žádný negativní vliv na záda. Je však třeba mít na paměti, že mají nejen negativní aspekty, ale také kontraindikace. Je třeba je nosit dlouhou dobu - několik let. Mohou vyvolat atrofii tkáně, narušit průtok krve v bederní oblasti a vyvolat rozvoj osteoporózy. Také tento typ obvazu je zakázáno nosit během období porodu dítěte.

Pokud má pacient silné bolesti zad v důsledku skoliózy, je předepsána medikamentózní terapie. Doporučuje se užívat vitamínové komplexy, různé obnovující léky. Analgetika pomáhají zmírnit nepohodlí anepříjemné pocity. Ve vzácných případech, je-li to nutné, je předepsána hormonální terapie.

U této patologie je vhodné věnovat pozornost svému životnímu stylu. Vzdát se sedavého životního stylu, správně zařídit své pracoviště. Je lepší jít na sport, plavání. Každý den se doporučuje provádět cviky na záda se skoliózou, které vybírá odborník individuálně pro každého pacienta, aby byla zátěž rovnoměrná a eliminovala svalovou námahu.

Pokud bylo diagnostikováno zakřivení, pak nezapomínejte na správnou výživu. Strava musí být vyvážená. Stojí za to vzdát se kořeněných, mastných jídel, uzeného masa, nakládané zeleniny, alkoholických nápojů. Doporučuje se zaměřit se na rostlinnou stravu, povoleny jsou mléčné výrobky, obiloviny, libové maso a vejce. Dietu pomůže udělat odborník na výživu. Klíčovými body takové diety jsou draselné a hořečnaté soli, dostatečné množství vitamínu D.

Chirurgie

Co dělat při skolióze zad v posledním stádiu? Chcete-li se zbavit zakřivení 4. stupně, provádí se chirurgická intervence. Pokud bylo onemocnění diagnostikováno u teenagera nebo dítěte, pak taková léčba zachová růst páteře, vyrovná záda, zachová a obnoví fyziologickou křivku frontálního a sagitálního profilu a rovnováhu těla. Operace zabraňuje následnému rozvoji deformačního procesu.

Operace je indikována u pacientů, jejichž Cobbův úhel je větší než 50 stupňů a jejichž věk je do 13 let. Dobazotavení může trvat několik měsíců. Zahrnuje posilování zad se skoliózou pomocí cvičení, správné výživy a reflexní terapie. Mezi absolutní kontraindikace operace patří vážný stav pacienta, chronické patologické stavy progredující v těle, formovaná vitální kapacita plic pod věkovou normou, nedostatečné prokrvení, onemocnění kardiovaskulárního systému.

Chirurgický zákrok může být po určitou dobu zpožděn kvůli poruchám a patologickým stavům v těle, jako je hormonální nerovnováha, onemocnění ledvin a jater, krev, benigní a maligní novotvary, exacerbace chronických procesů a další.