Terapeutický lék může vstoupit do těla různými způsoby. Cesty podávání léků jsou určeny rychlostí terapeutického účinku, jeho závažností a délkou trvání. V některých případech způsob, jakým lék vstupuje do těla, určuje povahu jeho působení, a tedy i naše uzdravení. Existuje několik hlavních způsobů perorálního podávání léků a každý z nich má své klady a zápory. Než zjistíte, jakou cestu podání zvolit, musíte přesně vědět, jaké formy léků existují.
Základní lékové formy
Před stanovením způsobů zavedení drog do těla musíte vědět, jaké typy drog existují a je jich mnoho:
- Roztoky jsou kapalná forma léku. Jsou to léčivé látky ředěné ve vodě, alkoholu, glycerinu nebo jiném rozpouštědle. Je však třeba připomenout, že vysoce kvalitní anezkažený roztok by měl být čirý, bez zakalených sedimentů nebo cizích částic. Mohou být použity pro parenterální i enterální podání.
- Odvary a nálevy – tyto produkty se připravují z rostlinných materiálů. Je však třeba si uvědomit, že nejsou skladovány po dlouhou dobu, ne déle než 3 dny na chladném místě chráněném před slunečním zářením.
- Tablety jsou pevnou formou léků, které se získávají lisováním. Užívají se hlavně perorálně, ale je možný i zevní způsob podání léků, pokud jsou rozdrceny na prášek.
- Dragee je další druh pevné formy drogy, vznikají vrstvením hlavní látky na granuli. Používá se pro perorální podání.
- Kapsle – pevná forma léku, je tableta potažená želatinou nebo jinou látkou. Nejčastěji kapsle obsahují léky s hořkou chutí nebo specifickým zápachem, díky skořápce je příjem těchto léků značně usnadněn. Navíc vám umožňuje chránit látku před rychlou destrukcí v trávicím traktu.
- Čípky jsou léková forma léku, která zůstává pevná při pokojové teplotě, ale taje uvnitř lidského těla. Pokud vezmeme v úvahu zavedení léků, způsoby pro svíčky jsou rozděleny do dvou typů - rektální a vaginální.
- Náplast je plastová forma produktu, která vlivem tělesné teploty změkne a snadno se nalepíkožní kryt. Vhodné pouze pro vnější použití.
- Masti - viskózní konzistence, používaná především pro vnější použití. Ve svém složení musí obsahovat asi 25 % pevných látek.
Existuje několik způsobů podávání léků, pojďme se na každý z nich podívat blíže.
Typy enterální aplikace
Enterální způsob podávání léků je považován za jeden z nejpohodlnějších a nejbezpečnějších. Existuje několik podtypů této cesty: orální, sublingvální, rektální.
1. Orální podání léku, jinak řečeno požití, je jednou z nejjednodušších metod, a proto je nejčastěji předepisována mnoha lékaři. Absorpce léků přijatých tímto způsobem nastává hlavně difúzí v tenkém střevě, ve vzácných případech - v žaludku. Účinek aplikace je patrný po 30-40 minutách. Z tohoto důvodu není tato metoda vhodná pro pomoc v nouzi. Rychlost a úplnost absorpce závisí na příjmu potravy, jejím složení a množství. Pokud tedy pijete lék na lačný žaludek, zlepšuje se vstřebávání slabých zásad, protože kyselost v žaludku je nízká, ale kyseliny se lépe vstřebávají po jídle. Existují však také léky, jako je chlorid vápenatý, který při požití po jídle může vytvářet nerozpustné vápenaté soli, což omezuje jejich schopnost vstřebávat se do krve.
2. Další vhodná a účinná enterální cesta podávání léčivafondy - sublingvální. Lék se vkládá pod jazyk, díky velké síti kapilár ve sliznici se velmi rychle vstřebává. Účinek se dostaví během několika minut. Tento způsob podávání se nejčastěji používá pro použití „nitroglycerinu“na anginu pectoris, „klonidinu“a „nifedipinu“k odstranění hypertenzní krize.
3. Rektální cesta se příliš často nepoužívá. Používá se zejména, pokud má pacient gastrointestinální onemocnění nebo pokud je v bezvědomí.
Úvodní administrace: výhody a nevýhody
Všechny způsoby a prostředky podávání léků mají své výhody, enterální také:
- Snadné a snadné použití.
- Přirozené.
- Relativní bezpečnost pro pacienta.
- Nevyžaduje sterilitu, dohled zdravotnického personálu.
- Možnost dlouhodobé terapie.
- Komfort pro pacienta.
Enterální cesta podání léku má ale také nevýhody:
- Účinek přichází pomalu.
- Nízká biologická dostupnost.
- Různá rychlost sání a plnost.
- Vliv příjmu potravy a dalších složek na proces vstřebávání.
- Nelze použít pacienty v bezvědomí.
- Je nežádoucí používat u pacientů s patologií žaludku a střev.
Typy parenterálního podávání léků
Parenterální způsob podávání léků zahrnuje podávání léků bez zapojení do tohoto procesuzažívací ústrojí. Lze jej rozdělit do několika typů.
V látce:
- Intradermální – tato metoda se používá hlavně pro diagnostické účely, jako jsou testy na alergii na popáleniny nebo pro lokální anestezii.
- Subkutánní – používá se, pokud chcete dosáhnout maximálního účinku léku. Toho je dosaženo díky skutečnosti, že podkožní tuková vrstva je dobře zásobena krevními cévami, což přispívá k rychlé absorpci.
- Intramuskulární – používá se, když subkutánní injekce způsobuje podráždění nebo bolest, nebo když se samotný lék pomalu vstřebává.
Intraoseální – tato metoda se používá zřídka, hlavně u rozsáhlých popálenin a deformit končetin, kdy ostatní možnosti selhávají
Pokud mají být podávány léky, cesty skrz cévy jsou následující:
Intravenózní – Tato metoda se používá k aplikaci velkého množství léků a některých léků, které mají takový požadavek na použití
- Intraarteriální – používá se v terminálních stavech, které jsou způsobeny šokem, velkou ztrátou krve, asfyxií, elektrickým šokem, intoxikací a infekcemi.
- Do lymfatických cév – tato metoda se používá k zajištění toho, aby se lék nedostal do jater a ledvin, aby bylo zajištěno přesnější dodání do místa onemocnění.
Intravaskulární podání není vždy pohodlnéléky, cesty mohou vést i dutinami:
- Pleurální.
- Břicho.
- Srdce.
- Artikulární.
Parenterální administrace: klady a zápory
Parenterální podávání má řadu výhod:
- Tato metoda vám umožňuje vstoupit do léku obtokem trávicího traktu, což je velmi důležité pro pacienty s vážnými žaludečními patologiemi.
- Rychlost akce potřebná v nouzových situacích.
- Maximální přesnost dávkování.
- Vstup drogy do krve v nezměněné formě.
Parenterální způsob podání léku má řadu nevýhod:
- Lék musí podávat vyškolený lékař.
- Požadována asepse a antisepse.
- Obtížné až nemožné podání léku v případě krvácení, poškození kůže v místě vpichu.
Inhalace
Inhalační cesta podání léčiva umožňuje při léčbě používat aerosoly, plyny (těkavá antiseptika) a prášky (chromoglykát sodný). Při tomto způsobu podávání se léky rychle dostanou dovnitř a uplatňují svůj terapeutický účinek. Kromě toho je koncentrace léčiva v krvi snadno kontrolovatelná - zastavení inhalace vede k suspenzi léčiva. Pomocí inhalace aerosolu je koncentrace látky v průduškách velmi vysoká s minimálním systémovým účinkem.
Ale stojí za to si zapamatovat, že bez ohledu na to, jakinhalace nebyla účinná, neumožňuje použití dráždivých látek. Musíte také mít na paměti, že inhalační drogy mohou ovlivnit ostatní (například anestezie).
Pro a proti inhalační aplikaci
Nadále zvažujeme způsoby podávání léků. Inhalační metoda má také výhody a nevýhody. Výhody inhalace:
- Působí přímo v místě patologie.
- Lék snadno proniká do místa zánětu, přičemž obchází játra beze změny, což způsobuje jeho vysokou koncentraci v krvi.
Nevýhody inhalace:
- Pokud je průchodnost průdušek vážně narušena, pak lék neproniká dobře do ohniska onemocnění.
- Drogy mohou dráždit nos, ústa a hrdlo.
Hlavní způsoby podávání léků byly zvažovány, ale existují i další, které se v některých případech mohou stát nepostradatelnými.
Rektální, vaginální a uretrální způsob podání
Porovnáme-li rektální způsob podání léku s podáním perorálním, můžeme s jistotou říci, že účinek prvního způsobu se dostavuje mnohem rychleji. Lék se rychle vstřebává do krevního řečiště, aniž by byl zničen působením trávicího traktu a jaterních enzymů.
Čípky, masti a další formy přípravků, předem rozemleté na prášek a zředěné, se podávají rektálně do těla, přičemž se používají klystýry. Je však třeba si uvědomit, že roztok se podává rektálněbude působit mnohem rychleji než svíčka. Objem klystýru pro dospělé je 50 až 100 ml a pro děti 10 až 30 ml. Ale tento způsob podávání léků má také nevýhody:
- Nepohodlná aplikace.
- Zvláštní kolísání rychlosti a úplného vzoru sání.
Proto se rektální způsob podání doporučuje používat pouze v případech, kdy je orální podání obtížné, kdy je nutné, aby se lék rychle dostal do krevního oběhu a injekce jsou z toho či onoho důvodu kontraindikovány.
Vaginální a uretrální metody vám umožňují zadat jakoukoli formu drog. Ale obě tyto metody dávají nejlepší výsledek, pokud se používají k léčbě infekcí v těchto orgánech nebo k diagnostice, například pro zavedení kontrastních látek, jako je Iodamide, Triombrust a další.
Spinální a intrakraniální způsob podání
Ve velmi vzácných případech se používají spinální a intrakraniální (subokcipitální, subarachnoidální, subdurální a další) injekce. Důvodem je ve větší míře skutečnost, že lék by měl podávat pouze kvalifikovaný odborník. Takové způsoby vyžadují použití pouze sterilních, zcela transparentních, pravých vodných roztoků s neutrální reakcí. Akce přichází velmi rychle.
Transdermální terapeutické systémy
V poslední době se stále více drog objevuje v nové formě. Transdermální terapeutické systémy (TTS) jsou jedním z nich. Jsou to měkké dávkové formy,určeno k zevnímu použití s pomalým uvolňováním léčiva. Moderní TTS jsou filmy a náplasti, které byly vyrobeny pomocí nejmodernějších technologií a jsou velmi pohodlné: náplast se nalepí na kůži a fólie se umístí za tvář. V tomto případě se hlavní látka vstřebává do krve přes kůži nebo sliznice.
Mnoho lékařů po celém světě v poslední době věnuje stále více pozornosti nejnovějším způsobům podávání léků. Každý má své výhody a nevýhody, včetně TTS. Zvažte klady:
- Lék účinkuje zrychleným tempem.
- Lék vstupuje do krevního oběhu postupně bez přerušení, což zajišťuje stabilní hladinu hlavní látky.
- Nepříjemné pocity jsou zcela vyloučeny, to platí i pro zvracení a bolest z injekcí.
- Úplná absence nežádoucích účinků z trávicího traktu.
- Snížit výskyt alergií.
- Možnost rychlého vysazení léku, pokud se náhle objeví kontraindikace.
- Přesné dávkování.
- Možnost cílené dodávky léku do požadované části těla.
Každý z popsaných způsobů podávání léků má své pro a proti. Ale bez ohledu na to, jak dobrá je metoda, hlavní věcí je, že by ji měl předepsat lékař, a je žádoucí, aby nejsložitější a vzácnější způsoby podávání prováděla speciálně vyškolená osoba ve zdravotnickém zařízení. Dávejte pozor, abyste neMusel jsem přemýšlet o tom, jak dodat lék do těla.
