Mnoho žen se zabývá otázkou, kdy odstranit fibroadenomy. Indikace pro chirurgický zákrok stanoví odborník. Ošetřující lékař bere v úvahu výsledky diagnostiky, kterou pacient prošel. Pokud jsou v mléčných žlázách nepříjemné pocity, je důležité okamžitě kontaktovat gynekologa. Pokud lékař zjistí přítomnost tuleňů, pošle ho na vyšetření k mammologovi, při podezření na zhoubné nádorové procesy by se měl pacient poradit s onkologem. V případě potřeby se fibroadenom odstraní. Odborníci nedoporučují samoléčbu, protože patologie se může vyvinout a přejít do složitějších forem. Aby nedošlo k poškození vašeho celkového zdraví a nedošlo k rozvoji komplikací, je důležité neodkládat návštěvu lékaře.
Fibroadenom – co to je?
Fibroadenom je novotvar mléčných žláz. Žlázová a pojivová tkáň tvoří uzel nebo nádor, velikostkterý se pohybuje od 0,7 do 4,9 cm v průměru. Nejčastěji se objevuje u žen ve věku 21-49 let (v době největších hormonálních výkyvů). Nádory se vyvíjejí v důsledku nekontrolovaného příjmu hormonálního činidla (včetně perorální antikoncepce), nesprávného ukončení kojení. Predisponující faktory zahrnují:
- systematické potraty;
- libra navíc;
- onemocnění štítné žlázy;
- nemoc ledvin.
Nádor se neobjevuje kvůli genetické predispozici.
Za jakých okolností by měla být operace provedena?
Za jakých podmínek by měl být fibroadenom odstraněn? Je nutné odstranit nádorový proces s velkou velikostí těsnění a pokud má pacient silnou bolest a nepohodlí. V procesu plánování těhotenství je nutné odstranit fibroadenom, protože během porodu dítěte se růst novotvaru často zrychluje. I když dojde k mírnému zatvrdnutí, je důležité, aby bylo ošetření provedeno.
Hlavní indikace a kontraindikace pro odstranění
Fibroadenom prsu je nutné odstranit, pokud:
- žádný pozitivní účinek po užití léků předepsaných lékařem;
- rychlý růst nádoru;
- byla zjištěna přítomnost formy ve tvaru listunovotvary;
- maligní fibroadenom.
Odstranění nádoru má také kontraindikace, které mohou být absolutní i relativní. V prvním případě je zakázáno provádět chirurgický zákrok, ve druhém - operace je možná, ale pouze po úpravě klinického obrazu pacienta.
Hlavní kontraindikace
Je zakázáno provádět operace fibroadenomu prsu:
- v rozporu se srážlivostí krve;
- pokud je diagnostikován diabetes;
- pokud je přítomno onemocnění srdce, jater, ledvin.
Operace se neprovádí, pokud má pacient respirační onemocnění nebo akutní respirační infekce. Nejprve je důležité zlepšit celkový zdravotní stav pacienta, po kterém lze provést chirurgický zákrok. Zvýšená tělesná teplota je přímou kontraindikací takové manipulace.
Jak připravit pacienta na operaci?
Před operací k odstranění fibroadenomu prsu se nejprve provede důkladné lékařské vyšetření pacientky. Žena musí projít obecnou klinickou analýzou krve a moči, provést EKG a fluorografii. Pomocí ultrazvuku a mamografie se určí velikost novotvaru.
Během biopsie odborník odebírá biologický materiál a odešle jej na histologické vyšetření. Tato analýza určí povahunovotvary a vylučují přítomnost atypických buněk. Pokud má žena chronickou patologii, pak odborník dá doporučení ke konzultaci se specialistou příslušného profilu. Díky kontrolnímu vyšetření je možné vyloučit riziko komplikací v předvečer operace. Pokud pacient není psychicky připraven na operaci, měli byste kontaktovat psychologa.
Jak bude novotvar odstraněn?
Jsou případy, kdy je fibroadenom přístupný konzervativním metodám léčby. Pokud je onemocnění příliš pokročilé, je třeba provést operaci. Po minimálně invazivní metodě léčby je výskyt komplikací nejmenší. Při radikální operaci je kromě novotvaru odstraněna i mléčná žláza. Konkrétní typ chirurgického zákroku určuje pouze ošetřující lékař s přihlédnutím k velikosti fibroadenomu a celkovému zdravotnímu stavu pacienta.
Jaké by to mohlo mít důsledky?
Navzdory důkladnému vyšetření pacienta před operací se mohou vyskytnout nežádoucí účinky, konkrétně:
- Bolest je přirozená reakce těla na disekci tkání. Čtyři dny po operaci je ženě podáváno analgetikum. Kromě toho se lék používá ve formě injekcí, aby se odstranila silná bolest. V budoucnu lze nepohodlí odstranit pomocí tablet, které se smí užívat maximálně třikrát denně.
- Tvorba jizev. Závažnost jizev závisí naindividuální charakteristiky těla pacienta a zkušenosti chirurga. Důležitý je také typ chirurgického přístupu.
- Tvorba hematomu. Vzhledem k tomu, že při operaci dochází k poškození krevních cév, může dojít k podkožnímu krvácení. Pokud modřiny na mléčné žláze přetrvávají déle než týden, pak specialista vstříkne pacientovi nitrožilně kyselinu askorbovou a nanese mu uklidňující mast.
- Změna tvaru mléčných žláz. V důsledku změn jizevnaté tkáně se mění tvar prsou. Příčinou tohoto vedlejšího účinku je často nesprávné použití trysky zařízení.
- Ztráta citlivosti bradavek. Ztráta citlivosti v důsledku poškození nervových vláken.
- Ke ztrátě krve dochází v důsledku poškození velkých krevních cév. Během operace musí lékař tyto struktury kauterizovat, aby se zabránilo krvácení.
- Infekční onemocnění vzniká, pokud po chirurgickém zákroku pacient nebo lékař nedodrželi základní hygienická pravidla. Za takových podmínek se kůže může velmi zanítit a tělesná teplota se zvýší.
Je důležité odstranit patogenní masy, pokud se tvoří hnis. Žena by se měla obléci a omýt ránu antiseptickým roztokem. V některých případech po operaci dochází k silné bolesti hlavy v důsledku anestezie. V takových podmínkách je důležité užívat léky proti bolesti každých sedm hodin.
Typy operací
Chirurgie k odstranění fibroadenomu může být plánovaná i urgentní (neplánovaná). V prvním případě je pacient pečlivě připraven na operaci, ve druhém je vyšetření prováděno v nouzovém režimu. Na naléhavost operace má vliv několik faktorů:
- povaha novotvaru;
- velikost nádoru;
- síla příznaků.
V případě velkého nádoru maligní povahy je důležité nádor okamžitě odstranit.
- Při enukleaci lékař vyřízl fibroadenom, aniž by ovlivnil strukturu mléčné žlázy. K provedení tohoto typu intervence je důležité potvrdit benigní povahu novotvaru. Před zákrokem by měla být pacientovi podána lokální anestezie. Za těchto podmínek nebude během operace žádné nepohodlí.
- Disekce prsní tkáně se provádí podél okraje svatozáře. Tím se minimalizuje viditelnost jizvy a stehů po odstranění fibroadenomu prsu. Tato metoda odstranění nádoru je založena na použití elektrického nářadí nebo skalpelu, díky kterému odborník oddělí nádor od okolní tkáně. Doba peelingu je 50 minut. Stehy je třeba odstranit osm dní po operaci.
- Během sektorové resekce chirurg odstraní fibroadenom. Před operací je pacientovi podána celková anestezie, čímž se zabrání nepohodlí během chirurgického zákroku. novotvarje nutné vyříznout s okolními tkáněmi samotné žlázy. Jizva po takové manipulaci může být odstraněna pouze plastickou operací. Délka operace je 40-70 minut. Vše závisí na velikosti nádoru a objemu prsu.
- Totální resekcí jsou fibroadenomy a mléčné žlázy zcela odstraněny. Tento způsob léčby se používá pouze v případě, že je nádor velký a rychle roste, přičemž existuje riziko degenerace do rakovinného nádoru. Délka operace je 60 minut. Po zákroku může zůstat velká jizva.
- Odstranění fibroadenomu laserem. Použití laseru pomáhá zbavit se fibroadenomů, zatímco okolní tkáně nejsou ovlivněny. K nasměrování laseru chirurg používá speciální trysku a ničí nádorové buňky. Procedura trvá 35 minut. Ve většině případů nezůstane po zákroku žádná jizva.
Vakuová metoda chirurgického odstranění fibroadenomu prsu vám umožňuje zbavit se nádoru i velké velikosti. Během operace se používá dlouhá jehla. V procesu provádění takové manipulace nedochází k nepohodlí a neexistuje žádné riziko komplikací.
Trvání pooperační rekonvalescence
Rychlost zotavení po operaci závisí na mnoha faktorech, jmenovitě:
- věk pacienta;
- všeobecné zdraví;
- typ operace.
Stejně důležité je, aby se pacient o operační ránu řádně staral. Požena bude převezena na oddělení, ošetřující lékař systematicky sleduje její celkový zdravotní stav (měří se krevní tlak, srdeční frekvence, analyzuje se celková pohoda). Po operaci lékař přiloží na postižené místo led, sníží se tím riziko velkých modřin. Je důležité to nepřehánět, protože může dojít k podchlazení pokožky. O týden později lékař vyjme stehy nebo je vůbec neovlivní. Hodně záleží na šicích materiálech zvolených chirurgem. Hygienický postup je povoleno provést 5 dní po operaci. Aby se zabránilo vniknutí infekce do těla, je povoleno se pouze sprchovat. Je vhodné nepoužívat horkou vodu, protože to může vyvolat silný zánětlivý proces.
Jak vypadají prsa po operaci?
Jak vypadá prsa po odstranění fibroadenomu? Její stav po operaci nelze předvídat. Aby se riziko jizev snížilo na minimum, je důležité včas konzultovat lékaře, když se objeví jeden z příznaků onemocnění. Za takových podmínek nebude mít nádor čas vyrůst do velké velikosti. Díky tomu bude možné problém vyřešit šetrnějším typem operace pro tělo ženy. Pomocí laserového resurfacingu můžete odstranit znatelné jizvy po odstranění fibroadenomu prsu. V závislosti na velikosti jizev bude zapotřebí 3 až 8 ošetření. Až se rána zahojí, bude možné obnovit tvar prsou pomocí chirurgických nebo alternativních metod. Patří mezi ně:
- implantace kapkové endoprotézy;
- plastická chirurgie s kulatým implantátem;
- injekce kyseliny hyaluronové.
Pro udržení výsledku je důležité pravidelně aplikovat kyselinu hyaluronovou.
Bolest po odstranění
Nepříjemné pocity mohou být přítomny 3 dny po odstranění fibroadenomu, protože účinek anestezie postupně slábne. Lékaři nedoporučují snášet nepříjemné a bolestivé pocity, protože mohou nastat komplikace. Pokud se rána dobře hojí a nedochází k hnisání a krvácení, potřeba léků proti bolesti po odstranění fibroadenomu časem klesá.
Recenze zdravotníků potvrzují skutečnost, že včasná návštěva lékaře pomůže předejít rozvoji závažných komplikací. Když je novotvar malý, léčba je mnohem účinnější a rychlejší. Nedoporučuje se používat alternativní metody terapie, protože čas je pro život pacienta příliš drahý. Některé bylinky mohou dokonce vyvolat aktivní růst novotvarů, takže je lepší to neriskovat. Odborníci doporučují pravidelné lékařské prohlídky a testy.
