Menopauza může být vyvolána hormonální nerovnováhou v důsledku chirurgického zákroku. Menopauza po odstranění dělohy, na rozdíl od přirozeného procesu zániku reprodukčních buněk, který probíhá přirozeně bez komplikací, nastává náhle a může způsobit mnoho individuálních komplikací.
Nastává po hysterektomii menopauza?
Patologie ženského reprodukčního systému se mohou objevit v jakémkoli věku. Vysokému riziku jsou vystaveny ženy nad 40 let. Řadu nemocí lze vyřešit pouze chirurgickým zásahem do reprodukčního systému.
Indikace pro operace:
- velké myomy;
- rakovinové výrůstky v děložním čípku;
- infekce a zánět;
- prolaps poševních stěn a prolaps dělohy;
- chronické děložní krvácení;
- po porodu se silným krvácením v důsledku odlupováníplacenta;
- s placentou accreta.
V závislosti na předpisu lékaře jsou amputovány reprodukční orgány různých oblastí:
- Exstirpace dělohy bez přívěsků. Děloha a děložní hrdlo jsou chirurgicky odstraněny.
- Pangisterektomie – operace k odstranění dělohy, děložního čípku a příloh.
- Amputace dělohy bez přívěsků. Během operace je odstraněna pouze děloha.
- Amputace dělohy s přívěsky. Chirurgické odstranění dělohy a přívěsků.
Odstranění dělohy bez přívěsků je nejšetrnější operací, která zachovává přirozené hormonální pozadí ženy. Vzhledem k tomu, že vaječníky a děložní hrdlo zůstávají nedotčeny, intervence zřídka vede k výskytu chirurgické menopauzy.
Výskyt menopauzy po odstranění dělohy a přívěsků se nazývá umělá menopauza. V lékařské praxi se tato technika používá k prevenci výskytu rakoviny. Navzdory skutečnosti, že všechny typy rakoviny jsou převážně lokalizovány v děloze, přítomnost vaječníků zvyšuje pravděpodobnost recidivy nádorů, jejichž pravděpodobnost se zvyšuje úměrně s věkem pacientky.
Většina lékařů upřednostňuje zachování přívěsků, protože právě ve vaječnících dochází k tvorbě hormonálního pozadí nezbytného pro normální fungování ženského těla.
Pooperační období
Vyvrcholení po odstranění dělohy a vaječníků – nevyhnutelné následky operace, o kterých pacientkainformováni před operací.
Hlavní příčina posthysterektomického syndromu: nedostatečné prokrvení vaječníků po vyloučení děložních tepen a jejich větví ze systému. Kvůli nedostatečnému prokrvení se mohou vaječníky zmenšit a přestat správně plnit svou hormonální funkci.
Zda po odstranění dělohy nastane menopauza a riziko jejího vzniku závisí na:
- objem transakcí;
- individuální struktura reprodukčního systému před operací;
- věk pacienta;
- všeobecné zdraví.
Především velikost objemu chirurgického zákroku ovlivňuje průběh pooperačního období. Pokud byl odstraněn jeden vaječník nebo děložní čípek navíc, riziko menopauzy po operaci se výrazně zvyšuje.
Menopauza u žen po hysterektomii je častější v dospělosti. V těle každé ženy je kladen nezměněný individuální počet vajíček, z nichž jedno vychází s každou menstruací. S věkem tedy může být ženský reprodukční systém již značně vyčerpaný a chirurgický zákrok a poruchy krevního oběhu v něm pouze urychlují proces menopauzy. Zda dojde k menopauze po odstranění dělohy přímo závisí na individuální struktuře krevních cév reprodukčního systému. Je třeba mít na paměti, že prokrvení vaječníků z děložních tepen v ženském těle probíhá podle jednotlivých objemů,a čím vyšší je průtok krve do vaječníků z děložních tepen před operací, tím vyšší je riziko PGS po jejich odstranění.
Chronická onemocnění a odchylky od normy také negativně ovlivňují normální průběh pooperačního syndromu. Zejména diabetes mellitus, obezita, žilní expanze pánevních žil, zhoršený odtok lymfy, hypertenze.
Časné příznaky menopauzy
Přirozený úbytek reprodukčního systému probíhá hladce. Ženské tělo má čas přizpůsobit se změnám v hormonálním pozadí, takže příznaky menopauzy se zdají méně výrazné a jsou harmonicky tolerovány. Současně dochází náhle k umělé a pooperační menopauze po odstranění dělohy, jejíž příznaky jsou výrazné a mají zvýšený negativní dopad na normální fungování ženského těla.
Tři týdny po operaci se po odstranění dělohy dostavuje menopauza. Příznaky podmíněně, podle lokalizace expozice, jsou rozděleny do čtyř kategorií.
Fyzický stav
Narušení normální funkce vaječníků způsobuje příliv a odliv, které jsou umístěny jako časné příznaky menopauzy po odstranění dělohy. Jejich příznaky se objevují:
- při náhlých změnách teploty;
- v ostrém mrazení;
- nadměrné pocení;
- náhlé změny krevního tlaku.
Zčervenání během menopauzy po odstranění dělohy se může objevit 30 až 50krát denně a může trvat déle než pět let. Takový fyzickýstav těla způsobuje u ženy šok a rozpaky, řadu dalších psychických problémů.
Hormonální poruchy
Pohlavní hormon estrogen je zodpovědný za zvlhčení sliznic pochvy a vejcovodů. Jeho nedostatečné množství vede k poruchám fungování sliznic, při kterých se ztenčují a vysychají. Žena se cítí nepohodlně, dává přednost úplnému opuštění intimity, protože nedostatek vlhkosti způsobuje bolest. Na tomto pozadí jsou možné konflikty ve vztazích s partnerem a dlouhotrvající deprese.
Estrogen má také obrovský vliv na fungování mozku, zejména narušuje kognitivní funkce a procesy s nimi spojené. Příčiny kognitivní poruchy:
- porušení paměti;
- šířka pásma vnímání a asimilace informací;
- problémy se zapamatováním nových informací.
Tyto projevy mohou být dále zhoršeny stresujícím stavem ženy.
Autonomní poruchy
Podle statistik více než 60 % žen, které zažily menopauzu po odstranění dělohy, zná tento problém. Nedostatek správného nasycení těla pohlavními hormony nepříznivě ovlivňuje funkčnost vegetativního systému a přispívá ke vzniku:
- snížení výkonu;
- fatigue;
- celková slabost těla;
- rozvíjející se časté bolesti hlavymigrény;
- částečná přechodná necitlivost;
- tachykardie;
- závratě a ztráta vědomí;
- neurologická onemocnění.
Psychické poruchy
Bez ohledu na to, jak byla žena před operací emocionálně připravena, po odstranění dělohy začíná menopauza a silný stres. Pacienti mají komplexy méněcennosti a prodlouženou depresi. Na tomto pozadí existují:
- nadměrná impulzivita;
- zvýšená úzkost;
- velmi podrážděný;
- jasné výbuchy neoprávněného hněvu;
- dlouhodobá deprese;
- nedostatek vzrušení;
- slzivost;
- vtíravé obavy.
Psychologické problémy, které se objevily, neumožňují tělu normálně se adaptovat na nový stav a v kombinaci s dalšími důsledky menopauzy se mohou rozvinout v chronické patologické stavy. Stojí za to tyto problémy okamžitě vyřešit, protože pouze úpravou psychologického stavu se žena bude moci cítit zdravá a znovu pocítit všechny radosti svého bývalého života. Návrat k předchozímu způsobu života by měl být prováděn postupně. Nadměrná únava a vnější podněty mohou vyvolat opakování příznaků.
Pozdní příznaky menopauzy
Příznaky menopauzy po hysterektomii se mohou poprvé objevit po dlouhé době:
- Nemoci urogenitálního systému. Stav a struktura stěn urogenitálního systému přímozávisí na hormonálním pozadí. Nějakou dobu po operaci může jejich nedostatek způsobit ztenčení močové trubice, bolesti při močení nebo inkontinenci moči.
- Ženské tělo přestává produkovat kolagen a elastin. To způsobuje suchou pokožku, zrychlené stárnutí, vypadávání vlasů, lámavé nehty. Rychlý nárůst hmotnosti může být také důsledkem metabolických poruch.
- Kardiovaskulární onemocnění. Estrogen se podílí na kardioprotektivních funkcích a jeho nedostatek může způsobit arteriální hypertenzi, trombózu, arteriosklerózu, mrtvici a srdeční infarkt.
- Osteoporóza. Hormonální nerovnováha často způsobuje onemocnění kostí, může snížit hustotu kostí, způsobit křehkost a křehkost.
Po operaci byste měli pečlivě sledovat stav svého těla a často navštěvovat lékaře na vyšetření, abyste odhalili onemocnění v raném stádiu.
Odrůdy chirurgické menopauzy
Climax po odstranění dělohy je komplikací chirurgického zákroku. Může se vyskytovat v různých formách, přecházet samostatně nebo vyžadovat dlouhodobou léčbu a lékařský dohled. Abychom pochopili, jaké kroky je třeba podniknout, je nutné porozumět povaze komplikace.
Pooperační menopauza může být:
- časný – příznaky menopauzy se objevují krátce po operaci;
- pozdní – příznaky začínají o měsíce až rok později;
- přechodné – příznaky začínají brzy a po několika měsících samy odezní;
- perzistentní – příznaky přetrvávají a mají tendenci se zhoršovat.
Neprovádějte vlastní diagnostiku. Chcete-li identifikovat příznaky a typy menopauzy, měli byste se poradit s gynekologem. Pouze zkušený odborník může určit, jak dlouho trvá menopauza po odstranění dělohy a jaký má v každém případě charakter.
Metody léčby
Dříve se věřilo, že umělá menopauza po odstranění dělohy a vaječníků není léčitelná, ale moderní lékaři a farmakologové vyvinuli řadu technik, které řeší následky chirurgického zákroku v ženském reprodukčním systému.
Bez ohledu na typ menopauzy, pokud není poskytnuta náležitá lékařská péče, s přirozeným nástupem menopauzy se u pacientek objeví průměrně o 4–5 let dříve. Při léčebné rehabilitační terapii nedochází k rozvoji psychických a kardiopatických komplikací, regenerace tkání reprodukčního systému a udržování hormonálního pozadí na správné úrovni.
Léčba
Poruchy hormonálního pozadí u každé ženy jsou individuální. Přípravky na menopauzu po odstranění dělohy musí předepsat ošetřující lékař na základě výsledků testů.
Hormonální terapie se provádí, pokud ženské tělo není schopno zajistit normální fungování procesů vlastní produkce pohlavních hormonů. V tomto případěposkytnutí potřebného hormonálního pozadí je dosaženo užíváním speciálních přípravků obsahujících chybějící hormony. Terapie může být založená na estrogenu nebo kombinovaná. Složení kombinovaných přípravků kromě estrogenu obsahuje také progesteron.
Estrogenové přípravky jsou dostupné ve formě tablet, dražé, vaginálních čípků, náplastí, krémů a gelů a kombinované přípravky jsou častěji dostupné pouze jako léky k perorálnímu užití.
Před užíváním léků je bezpodmínečně nutné absolvovat kompletní vyšetření a při dlouhodobém užívání hormonů se každoročně provádí lékařské vyšetření.
Upozorňujeme, že užívání hormonálních léků je přísně zakázáno u pacientů, kteří prodělali rakovinu nebo jsou k ní náchylní.
Fytoestrogenová léčba
Většina obilovin obsahuje estrogeny. Pokud má pacientka kontraindikace nebo alergické reakce na užívání farmakologických látek, léčba menopauzy po odstranění dělohy může být založena na užívání fytoestrogenů. Nezapomeňte do svého jídelníčku zařadit následující obiloviny:
- pšenice;
- pivní slad;
- kukuřice;
- oves;
- sója;
- čočka;
- hops;
- linen;
- yams;
- alfalfa;
- Cimicifuga;
- jetel.
Některé léky jsou založeny na přirozených estrogenech nalezených v těchto kulturách a mohou být také použity pro kontraindikace užívání hormonálních léků.
Psychologická náprava a pomoc
Jak již bylo zmíněno dříve, psycho-emocionální stav ženy hraje důležitou roli v adaptaci těla během rekonvalescence po operaci. Pokud si nedokážete poradit s duševními poruchami sami, měli byste věnovat pozornost léčivým antidepresivům.
Do léčebného komplexu lze navíc zařadit komplexy vitamínů a minerálů obsahující velké množství hořčíku a železa, doplňky stravy a další pomůcky pro rychlou rekonvalescenci a udržení normálního stavu organismu.
Pokud dojde ke zhoršení činnosti kardiovaskulárního a autonomního systému, jsou indikovány vhodné léky.
Tipy pro obnovu
Po operaci se tělo ženy potýká s vážným narušením hormonálního pozadí a samotná žena je náchylná ke stresu a prodloužené depresi. Pooperační období je navíc doprovázeno dlouhou rehabilitací, během níž by mělo být tělo podepřeno.
Abyste podpořili rychlé zotavení a průběh chirurgické menopauzy, měli byste dodržovat doporučení lékaře vydaná pro individuální průběh léčby a také obecně uznávané rady:
- Pozitivní prostředí má pozitivní vliv na rychlost rehabilitace. Je nutné vyloučit dráždivé látky, vytvořit pozitivní a pohodlné životní prostředí. Příbuzní a blízcí lidé by měli poskytovat morální podporu. Pokud to není možné, můžete se obrátit na psychologa nebo centrapodpora.
- Strávte co nejvíce času venku a pravidelně větrejte prostory. Nasycení buněk kyslíkem přispívá k normalizaci psycho-emocionálního stavu a vrací fungování těla do normálu.
- Jezte vyváženou stravu. Vyřaďte z každodenního používání tučná jídla a úplně vyřaďte potraviny obsahující trans-tuky. Tyto složky ve složení potravy mohou zhoršit krevní oběh a způsobit žilní blokádu krevních cév a zároveň zhoršit produkci hormonů ve vaječnících.
- Vypracujte si vyvážený denní režim. Nedostatek spánku a přepracování jsou věčnými spouštěči stresu a depresí. Už tak křehký psycho-emocionální stav může být zcela roztrhán při absenci vyváženého denního režimu. Spánek by měl trvat alespoň osm hodin denně, doporučuje se udělat si krátkou přestávku na oběd a pracovní aktivity by měly být vyváženy relaxací a zábavou.
- Doporučuje se starat se o svůj vlastní vzhled, věnovat více času péči o sebe. Bez ohledu na to, jak dlouho trvá menopauza po odstranění dělohy, žena chce vždy vypadat krásně a takový užitečný zvyk vám pomůže cítit se přitažlivě a udržet si pozitivní psycho-emocionální stav.
Bez ohledu na to, co způsobilo nástup menopauzy, žena v tomto stavu potřebuje zvýšenou péči a kontrolu. Je třeba poznamenat, že s menopauzou, exacerbacemi chronických onemocnění, skokykrevní tlak, závratě a mdloby. Nedoporučuje se řídit auto, aktivně sportovat a vykonávat fyzicky únavnou práci. Navíc i po celkovém odstranění (exstirpaci) dělohy a jejích přívěsků je nutné pravidelně navštěvovat gynekologa. Je přísně zakázáno zvedat závaží, protože je možný prolaps močového měchýře a další nedobrovolné močení.
