Žaludeční sonda se používá pro diagnostické i terapeutické účely. Tento přístroj umožňuje vyšetřit obsah trávicího traktu a v případě potřeby i duodenum. Zvenčí je žaludeční sonda hadička z měkké pryže. V závislosti na účelu může mít různé průměry: tlustý a tenký.
V jakých případech je předepsáno sondování
Sonda žaludku je informativní a bezpečný postup. Lze jej předepsat na řadu onemocnění, jako jsou žaludeční vředy, záněty žaludku, refluxní choroba, atonie žaludku, neprůchodnost střev a další. Žaludeční sonda se navíc používá k umělé výživě pooperačních pacientů.
Pomocí sondy se provádí výplach žaludku v případě otravy zkaženým jídlem nebo jedy. Proplachovací sonda se také provádí při stenóze vstupu do žaludku a v případě uvolňování toxických látek žaludeční sliznicí, například při selhání ledvin.
Typy sond. Silná sonda
Popište podrobněji tlustou žaludeční sondu. Rozměry jeho pryžové trubky:
- délka od 70 do 80 cm;
- do průměru 12 mm;
- vnitřní lumen 0,8 mm.
Vzdálený konec hadičky, která se má zavést do žaludku, je zaoblený. Říkají mu slepý. Druhý konec sondy se nazývá otevřený. Těsně nad zaoblením jsou dva oválné otvory. Jejich prostřednictvím se obsah žaludku dostává do sondy. Po 40, 45 a 55 cm od zaoblených koncových značek se aplikují značky. Odpovídají hloubce ponoření, to znamená vzdálenosti od chrupu ke vstupu do žaludku.
V zásadě se taková žaludeční sonda používá k výplachu nebo současnému příjmu obsahu žaludku.
Slim Probe
Toto zařízení je ve formě tenké pryžové trubky, jejíž délka je 1,5 m. Průměr této trubky nepřesahuje 3 mm. Konec, který se zavádí do žaludku, je opatřen speciální olivou z ebonitu nebo stříbra. Oliva má otvory pro obsah žaludku. Na trubici jsou aplikovány tři značky: 45, 70, 90. Určují hloubku ponoření. Zároveň 45 cm je vzdálenost od chrupu ke vstupu do žaludečního vaku, 70 cm je vzdálenost od chrupu k pyloru žaludku, 90 cm - sonda je umístěna u bradavky Vater.
Spolknutí tenké sondy je mnohem jednodušší. Téměř nezpůsobuje dávivý reflex a může být v žaludku dlouhou dobu. To vám umožňuje pomocí tenkých sond sledovat separaci žaludeční šťávy a provádět dílčí vzorky obsahu vyšetřované dutiny.
Pro zavedení tenké sondy do nosu použijte měkkou hadičku bez olivky. Vložte takovou sondumnohem lehčí a lze je používat mnohem déle. Nejčastěji se nosní sondy instalují po složitých operacích nebo při atonii žaludku.
Duodenální sonda
Tato žaludeční sonda je určena k zavedení do dvanáctníku. Přidělte podobné sondování v případech onemocnění jater nebo žlučových cest. Sonda vám umožňuje odsát sekretovanou žluč pro výzkum. Sonda je vyrobena ve formě pružné pryžové trubice, jejíž průměr nepřesahuje 5 mm. Délka sondy je 1,5 m. Konec, ponořený do žaludku, je opatřen dutou kovovou olivou s otvory. Velikost zesílení je 2 x 0,5 cm. Na trubici jsou naneseny značky pro kontrolu ponoření. Jejich umístění je 40 (45), 70 a 80 cm od olivy. Nejvzdálenější značka zhruba ukazuje vzdálenost od předních zubů k papile (duodenum).
Potřeba enterální výživy (trubice)
U některých onemocnění pacienti dostávají parenterální výživu. To znamená, že živiny jsou zavedeny do těla intravenózně, obcházejíce gastrointestinální trakt. Taková výživa však není vždy opodstatněná, protože proces absorpce živin z gastrointestinálního traktu má několik výhod. Proces zavádění živných roztoků do žaludku nebo tenkého střeva se nazývá enterální výživa. K tomu použijte tenkou žaludeční sondu s vodičem. Enterální výživa sondou zabraňuje degenerativním změnám ve střevních stěnách. Pro další zotavení je to velmi důležité.
Umístění sondy
Pro správné umístění žaludeční sondy je pacient připraven na manipulaci. Pokud je při vědomí, vysvětlete mu nuance postupu. Nezapomeňte změřit tlak, počítat puls a zkontrolovat dýchací cesty.
Zavedení žaludeční sondy ústy vyžaduje měření vzdálenosti od zubů k pupku (plus šířku dlaně) pomocí nitě. Odpovídající značka je umístěna na trubici ze slepého konce. Zdravotník se postaví ke straně pacienta a přiloží zaoblený konec na kořen jazyka. Poté pacient provede polykací pohyby a zdravotník posune trubici sondy k příslušné značce.
Při zavádění sondy nosem se nejprve změří vzdálenost od vyčnívající části nosu k ušnímu lalůčku a poté od laloku ke xiphoidnímu výběžku hrudní kosti. Na trubici jsou použity 2 značky.
