Příznak, jako je zkreslená tvář, není v lékařské praxi neobvyklý. Nejde jen o kosmetickou vadu, za tímto příznakem se mohou skrývat různá neurologická onemocnění. Mohou být jak nezávažné, nevyžadující specifickou léčbu, tak závažné, vyžadující okamžitou konzultaci s odborníkem. Podívejme se, proč může být obličej zkreslený a co dělat, když k tomu dojde. Koneckonců, každý může tomuto problému čelit.
Zkreslený obličej: důvody
Za změnou obličejových svalů se v podstatě skrývají různá neurologická onemocnění. Níže jsou uvedeny hlavní důvody:
- paralýza obličeje;
- blefarospasmus;
- akutní cévní mozková příhoda – mrtvice.
Nejnebezpečnějším stavem uvedeným výše je mrtvice. Vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc a hospitalizaci, protože včasná léčba zvyšuje šance na úspěšnou rehabilitaci.
Nahoře je fotka se zkosenímtvář ženy, která utrpěla mrtvici.
Obličejová obrna: příčiny
Jako jeden ze stavů, který může vést ke zdeformovanému obličeji, vyžaduje vhodnou léčbu k obnovení původního tvaru obličeje. Paralýza je neschopnost pohybovat jakoukoli částí těla, v tomto případě svaly obličeje. Může k tomu vést řada patologických stavů:
- infekční onemocnění (plané neštovice, herpes, zarděnky), které vedou k zánětu lícního nervu - neuritida;
- zánět středního ucha – zánět středního ucha;
- traumatické poranění mozku;
- zánět mozkových blan – meningitida;
- nádory mozku.
Všechny výše uvedené vážné příčiny (zranění mozku, nádory, meningitida) jsou naštěstí vzácné. Ale ve většině případů se příčinu ochrnutí nepodaří zjistit a lékaři pak stanoví diagnózu idiopatické Bellovy obrny. Tento stav je nejčastější příčinou zkreslení obličeje dítěte.
Obličejová obrna: příznaky
Pro poškození lícního nervu je charakteristické, že obličej je zkosený pouze na jedné straně a je zde asymetrie celého obličeje. To znamená, že pacient má jak spodní část obličeje (koutek úst je skloněný, nemůže odhalit zuby, jazyk se vychyluje na jednu stranu), tak horní část obličeje (jedno oko je zavřené nebo oční víčko je snížena).
Při diagnostice této patologie se lékař může uchýlit k těmto doplňkovým vyšetřovacím metodám:
- elektromyografie -studium mimických svalů registrací signálů, které z nich vycházejí;
- magnetická rezonance - zobrazení mozku pomocí tomografu, které pomůže vyloučit poškození mozku (nádor, trauma, mrtvice).
Obličejová obrna: léčba
Co dělat, když je obličej zdeformovaný paralýzou obličeje? Existuje řada farmakologických a nefarmakologických léčebných postupů, které pomáhají obnovit vzhled a funkci obličejových svalů:
- kortikosteroidy – zmírňují zánět lícního nervu;
- antivirová nebo antibakteriální činidla, pokud je potvrzen infekční proces;
- chirurgický zákrok u diagnostikovaného nádoru mozku;
- masáž;
- sada cviků na obličejové svaly;
- fyzioterapie;
- zvlhčující oční kapky na postiženou stranu, antibiotické masti k prevenci infekce.
Blefarospasmus: příčiny a příznaky
Další stav, který může deformovat obličej, je blefarospasmus – mimovolní stahy kruhového svalu oka, který ho obklopuje.
Hlavní důvody:
- Obličejový paraspasmus je onemocnění charakteristické především pro starší osoby. Jeho přesná příčina je nejasná, ale předpokládá se, že paraspasmus se objevuje kvůli nerovnováze v částech nervového systému.
- Parkinsonova nemoc.
- Meningitida.
- Roztroušená skleróza.
- Zánět očí (keratitida, konjunktivitida).
- Sinusitida – zánět vedlejších nosních dutin.
U blefarospazmu je asymetrická pouze horní část obličeje: palpebrální štěrbina se postupně zužuje, někdy se oko může náhle zavřít. To přináší pacientovi mnoho nepříjemností.
Blefarospasmus: Léčba
Pokud je obličej zdeformovaný blefarospasmem, měli byste použít následující terapeutické metody:
- léčba základního onemocnění, které způsobilo spasmus kruhového svalu oka;
- fyzioterapie;
- nootropika – léky, které zvyšují dodávku kyslíku do mozku a zlepšují jeho fungování;
- při závažných symptomech a neúčinnosti jiných metod léčby je možné předepsat botuloterapii, která účinně uvolňuje svalové křeče.
mrtvice: příčiny
Jednou z nejnebezpečnějších příčin asymetrie obličeje a zhoršené mimiky je porucha prokrvení mozku, která často vede k mrtvici. V závislosti na příčině, která ji způsobila, může být ischemická (když je mozková céva ucpána trombem nebo embolem), stejně jako hemoragická (když dojde k protržení ztenčené stěny mozkové cévy).
Hlavní stavy, které zvyšují riziko mrtvice:
- cerebrální ateroskleróza je jednou z hlavních příčin ischemické cévní mozkové příhody;
- arteriální hypertenze – zvyšuje riziko hemoragické mrtvice;
- aneuryzma mozkové cévy - vakovitý výběžek aztenčení stěny cévy mozku jako častý důsledek dlouhodobé arteriální hypertenze;
- chronická cévní mozková příhoda;
- obezita a nízká fyzická aktivita.
Cévní mozková příhoda: Příznaky
Pokud je obličej během mrtvice zdeformován, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, protože čas zde hraje velmi důležitou roli. Proto musíte znát následující příznaky, které vám pomohou podezřívat rozvoj mrtvice:
- V drtivé většině případů je charakteristická asymetrie pouze dolní poloviny obličeje, která se projevuje sníženým koutkem úst, hladkostí nosoústní rýhy, vychýlením jazyka na jednu stranu, neschopností ukázat zuby nebo úplně vyplazovat jazyk.
- Paralýza (úplná imobilizace) nebo paréza (slabost) končetiny s charakteristickou jednostrannou lézí paže a/nebo nohy. Pro pacienta je obtížné zvednout paži nebo nemůže vstát, s parézou nohy je chůze možná, ale obtížná.
- Porušení řeči a pacient může být poškozen, protože centrum porozumění řeči se nachází ve frontálním laloku mozku a centrum výslovnosti se nachází ve spánkovém laloku. V prvním případě pacient vyslovuje slova a věty naprosto normálně, ale vůbec nerozumí významu toho, co mu říkají. Ve druhém případě rozumí všemu, ale buď není schopen nic říct, nebo mluví oddělená nesouvislá slova.
Pokud u sebe nebo ve svém okolí zaznamenáte některý z těchto příznaků, neváhejte a urychleně zavolejteambulance!
Léčba mrtvice
Terapii poruch krevního oběhu by měla být zahájena co nejdříve, protože včasné zahájení zvyšuje pravděpodobnost úspěšného obnovení svalové funkce, včetně obličejových svalů. Terapie přímo závisí na typu a příčině mrtvice.
V případě cerebrální ischemie jsou předepisovány léky, které vyřeší trombus a obnoví normální krevní oběh (kyselina acetylsalicylová, trombolytická léčba).
Při hemoragické mrtvici je nutné zastavit krvácení v mozkové tkáni, čehož je dosaženo pomocí antifibrinolytické terapie (kyselina alfa-aminokapronová).
Svou roli však nehraje pouze medikamentózní terapie. Při uspokojivém stavu pacienta je nutné co nejdříve zahájit fyzioterapeutické cvičení a masáže pro obnovení svalové funkce.
