Složitá struktura zápěstního kloubu nám umožňuje abdukovat, ohýbat a uvolnit ruku, dělat s ní krouživé pohyby. Je považována za nejvíce traumatizovanou část lidského těla. V případě jeho poškození a onemocnění kloubně-vazivového aparátu ruky se používá ortéza na zápěstní kloub. Jak se vybírá a jaký je jeho hlavní účel?
Co je to ortéza?
Ortézy jsou ortopedické pomůcky používané k fixaci a zmírnění stresu kloubů a páteře po traumatických poraněních a operacích. Používají se také u některých nemocí a také jako preventivní opatření.
Podle účelu jsou všechny ortézy rozděleny do tří skupin:
- ortézy na páteř (korzety, dlahy, límce, reklinátory, bandáže);
- ortézy pro poškození kloubů horních končetin (loketní chrániče, ramenní výztuhy, prstové výztuhy, ortézy na zápěstí);
- ortézy pro fixaci kloubů dolních končetin (kolenní chrániče,kotníky, kyčelní ortézy, ortopedické vložky, boty a další).
Podle způsobu výroby mohou být tato zařízení hotová a individuální. První jsou tovární výrobky. Určitý typ takové protézy předepisuje pacientovi lékař. Individuální ortéza se vyrábí individuálně pro každého pacienta s ohledem na jeho anatomické vlastnosti a typ patologie.
Ortézy na zápěstí
Zápěstí člověka jako nejpohyblivější část jeho ruky bývá poměrně často poškozeno. Nejběžnější z nich jsou podvrtnutí a vykloubení. Při jejich identifikaci je pro zápěstní kloub předepsána ortéza, která zajistí jeho polotuhou nebo lehkou fixaci. Navenek to připomíná rukavici, která bezpečně fixuje zápěstí a zabraňuje posunutí. Taková ortopedická pomůcka omezuje pohyb a v případě potřeby jej zcela znehybní, což může výrazně snížit bolest a přispět k rychlejší rekonvalescenci kloubu po vážných traumatických poraněních.
Zápěstní ortézy se dělí do tří typů:
- Tvrdé, které se používají v rehabilitačním období po zlomeninách. Díky nim je zápěstí zcela zafixováno.
- Polotuhé, používané při rehabilitaci po drobných poraněních.
- Měkký, používá se k prevenci možných zranění zápěstí.
Pojistka pro případ poškození kloubu ruky je nezbytnákoupit na doporučení lékaře. Odborník vždy podle typu poranění poradí, pro jaký stupeň tuhosti ortézu zvolit. Měkké typy se doporučují častěji při aktivním a mobilním sportu nebo při provádění určité práce, doprovázené výrazným zatížením zápěstí. Pro úplnou imobilizaci se používají tuhé typy zařízení, jako je orlett zápěstí. Podobá se palčáku (bezprstové rukavici) s kovovým pláštěm a pohodlným stahováním, které poskytuje požadovanou úroveň fixace zápěstí. Ortéza je dostupná ve velikostech S až XL. Je univerzální a dá se použít k plné fixaci levé i pravé ruky.
Správnost výběru velikosti lze zkontrolovat vyzkoušením ortézy. Lékaři vždy zdůrazňují zvláštní důležitost pohodlí držáku. Dobu používání ortézy určuje také odborný lékař. Bez souhlasu specialisty se nedoporučuje tuto dobu zkracovat. Rovněž pokusy o nezávislou změnu designu zařízení jsou nepřijatelné.
Indikace pro použití
Ortéza pro zápěstní kloub se používá, pokud neexistují žádné takové kontraindikace jako akutní hnisavé zánětlivé procesy, nádory v oblasti aplikace fixátoru, onemocnění, u kterých je nepřijatelná hypertermie.
Pro zápěstní kloub se v následujících případech používají lehké a polotuhé ortézy s různým stupněm fixace:
- kloubní modřiny, poranění vazů, hemartróza;
- exacerbace artrózy;
- rehabilitační období po sádrové fixaci kloubu, po chirurgických zákrocích a úrazech;
- v případě poškození periferních nervů.
Fixace a odlehčení zápěstních kloubů se také provádí pomocí náramků. Používají se v následujících případech:
- jako komplexní léčba osteochondropatie;
- pro léčbu poranění vazů a pohmožděnin kloubů;
- pro preventivní účely při nadměrném stresu (fyzickém nebo sportovním);
- po operaci kloubu.
Různá provedení tuhých ortéz se používají pro následující indikace:
- poškození vazů a šlach kloubu;
- modřiny, vykloubení;
- stavy po operaci kloubů zápěstí a palce;
- nestabilita zápěstí;
- revmatická léze;
- zánět kloubu a přilehlých měkkých tkání (myositida, artritida, tendovaginitida);
- traumatické neuropatie (jako je stilloiditida, tunelový syndrom) periferních nervů;
- prevence flekčních kontraktur ruky;
- zvýšená produkce a sportovní zátěž.
U dětí se zraněním se také používá ortéza na zápěstní kloub. Dětský fixátor se stejně jako u dospělých používá jako lék na onemocnění a poranění kloubu a v případě potřeby i jako prevence.
Funkce použití
Různé typyortézy získaly dobré recenze od pacientů a lékařů. Dělají skvělou práci, když dodržují všechna doporučení specialisty.
Lehké ortézy na zápěstí v traumatologii se používají k léčbě částečného poškození vazů, subluxací, modřin, k preventivním účelům, například při sportu, k jejich prevenci. Pomáhají odstranit zánět a bolest, snižují zátěž poškozeného kloubu. Často jsou přiděleny lidem, kteří hodně pracují na počítači. Často se u nich rozvine syndrom zápěstního kloubu kvůli nepohodlné poloze ruky a nadměrnému namáhání zápěstí. Důvodem je skřípnutý nerv a bolest.
U vážnějších zranění se používá pevná ortéza zápěstí. Recenze lékařů o různých provedeních tohoto typu fixátoru svědčí o jejich účinnosti. Důležité také je, aby byly ortézy univerzální a pohodlné pro dlouhodobé nošení. Jsou vyrobeny z elastického materiálu, častěji je to aeropren. Jeho porézní struktura se skládá ze vzduchových mikrokomůrek, které nebrání výměně vzduchu, zajišťují dýchání pokožky a regulaci vlhkosti.
Ortóza pro zápěstní kloub má další pozitivní vlastnosti. Má kompresivní účinek, často se používá ke zmírnění otoků v oblasti poranění zápěstí. Díky mírnému stlačení přispívá držák k odstranění tekutiny, která stagnovala v tkáních. Zápěstí také pomáhá zmírnit bolest.
Ortézy se snadnou fixacímají hřejivý a masážní účinek a poskytují mírnou kompresi kloubů. Používají se k prevenci a léčbě artrózy a artritidy, burzitidy, styloiditidy a dalších zánětů a onemocnění.
Výsledky používání ortézy
Vyložení a fixace kloubu ortézou snižuje bolest. Poškozené místo je v klidu, komprese a zahřívání pomáhá zrychlit krevní oběh a tok lymfy, což napomáhá k dosažení pozitivního efektu ošetření.
V případě posunu se ortéza používá při komplexní léčbě a pomáhá odstranit vzniklou deformitu. Je to také vynikající profylaktikum, protože chrání zápěstní kloub před traumatickými poraněními a pooperačními komplikacemi.
Jeho účinnost však závisí na správném výběru, který by měl být učiněn pouze společně s lékařem po vyšetření pacienta. Je to specialista, kdo určuje stupeň fixace ortézy a způsob jejího nošení. Ortéza se obvykle nosí, dokud není kloub zcela obnoven.
