Delirium oneiroidní syndrom je popisován jako mezistupeň ve vývoji intoxikace, méně často infekční nebo symptomatické psychózy.
Psychopatologické změny se projevují ve formě halucinačního deliria, zmatenosti s přítomností iluzorních vizí, motorické úzkosti v přítomnosti pacientova sebeuvědomění.
Jaký je důvod
Jak již bylo zmíněno dříve, k onemocnění dochází, když se rozvine jedna z psychóz. Rozlišují se následující příčiny onemocnění:
- dlouhodobé užívání alkoholu (alkoholické delirium);
- užívání drog;
- duševní porucha způsobená léčbou infekčních nemocí;
- endokrinní onemocnění;
- ústavní astenie;
- těžké poporodní období.
Ve většině případů je somatogenní astenie, jinými slovy zvýšená únava, známkou nadcházejícího delirantního syndromu.
Mnohem méně často se astenický syndrom projevuje slabě nebo může chybět úplně.
Zajímalo by mě, co je to deliriumpro stát musíte vědět, že všechny projevy nemoci přicházejí postupně. Z toho jsou tři hlavní fáze.
První fáze
Patologie se projevuje častěji v noci a je charakterizována obecnou vzrušivostí.
Z charakteristických rysů si můžete všimnout následujícího:
- Rychlost reakcí, mimiky a řeči se zvyšuje.
- Pacienti mohou mluvit neustále, v řeči lze vysledovat nekonzistentnost a nesouvislost toho, co bylo řečeno. Mohou to být například příběhy o vaší minulosti, nedávných událostech, o fantastických obrázcích, soubor slov nebo vět, které nedávají žádný logický smysl.
- Časté trhavé pohyby a narušené pocity v různých fázích. Vyjadřuje se ve strachu z ostrých zvuků, jasného osvětlení, nadměrného vnímání chutí a pachů.
- Potíže se soustředěním.
- Proměnlivá nálada. Projevuje se rychlými výkyvy od euforie, neuvěřitelné radosti až po úzkost, úzkost, deprese a podráždění.
- Fyzické projevy se vyskytují ve formě silné bolesti hlavy a celkové slabosti.
Vývoj onemocnění
Ve druhé fázi mají všechny příznaky stále svůj účinek. Toto stadium je charakterizováno postupným nástupem halucinačních vizí.
Znaky zahrnují následující:
- Iluze mohou být jednoduché nebo vícenásobné. Mohou se objevit ve formě pareidolie (když jsou obvyklé předměty pro domácnostmůže vypadat zlověstně, mít drápy, zuby, oči atd.).
- Pravidelný výskyt derealizace.
- Poté, co člověk jde spát se zavřenýma očima, mohou nastat hypnagogické iluze, což je mnoho rychle se měnících obrázků. S tímto příznakem pacient obdrží diagnózu hypnagogického deliria.
- V obou fázích je spánek charakteristický svým krátkým trváním a nespojitostí. Často doprovázeno nočními můrami a iluzemi.
- Když se probudíte, derealizace je obzvláště výrazná.
Další krok
Ve třetí fázi iluze nadále ruší pacienta. Charakteristický je vzhled skutečných halucinací. S delirantním syndromem se vše, co obklopuje, může stát důvodem k vizím nebo změnám pod jejich vlivem.
Tento druh halucinací může být ze své podstaty velmi různorodý co do počtu a pohyblivosti, jsou barevné, průhledné, zmenšené a obrovské.
Z často pozorovaných znaků:
- Halucinace se přidává ke každodenní realitě a bere se jako samozřejmost. Iluze, které vznikají, jsou spontánní nebo se opakují za určitých akcí nebo okolností.
- Vzhledem k rozdílu v deliriu mohou být zootické (pacient vidí zvířata) s alkoholovým nebo drogovým deliriem.
- Při intoxikaci opiáty dochází ke zmenšení halucinací.
- Pacient se nejčastěji velmi zajímá o iluzi, která se před ním objevuje. V tomto okamžiku vyjadřuje své emoce zvidět, může se radovat, být vyděšený, bránit se a tak dále.
- Často se vyskytují sluchové, hmatové a čichové halucinace, které vedou k halucinačním bludům.
- Řeč může částečně odrážet to, co se děje před pacientem, může křičet, něco říkat nebo vydávat nesouvislé zvuky.
- Zobrazují se mezery v paměti. Okamžiky exacerbace nemoci a iluze si pacient pamatuje jen ve zlomcích.
Delirní syndrom má velmi variabilní symptomy a je často omezen pouze na tři stadia. Pravidelně se mohou objevovat lucidní intervaly (doba, kdy si pacient plně uvědomuje sebe, svět kolem sebe a svou nemoc).
Někteří pacienti mají příznaky pouze 1. a 2. stupně. V případě intoxikace látkami, jako jsou nemrznoucí kapalina, atropin a tetraetylolovo, se okamžitě rozvine třetí stadium deliria.
Jaké je delirium
Existuje velké množství typů delirantního syndromu. Nicméně stojí za to se pozastavit nad jeho často se vyskytujícími formami.
Pomíjivý tvar
Nazývá se také akutní delirium. Příznaky často odpovídají druhému stádiu. Trvání syndromu trvá v průměru asi 3-5 dní.
Akutní delirium nastává při těžké otravě drogami nebo je důsledkem deliria alkoholika.
Za všechno můžou alkohol
K takovému deliriu dochází na pozadí chronického alkoholismu. Důvodem může být také příjem nekvalitních alkoholických tekutin. alkoholdelirium je podporováno předchozími traumatickými poraněními mozku, protože v tomto případě dochází k intoxikaci mozku rychleji.
Příznaky deliria zahrnují následující:
- postupný nástup deliria začíná 2–3 záchvaty za rok;
- útok trvá 2 dny až týden, méně často to může být více;
- poruchy spánku a noční můry;
- u některých pacientů několik dní po vynechání alkoholu slabost, depresivní nálada, méně často sluchové iluze;
- dochází k akutní reakci na vnější podněty (světlo, zvuk atd.);
- jak se syndrom vyvíjí, pacient často rozvíjí hypnagogické halucinace, které následně způsobují derealizaci a depersonalizaci;
- s délkou trvání syndromu se objevují skutečné halucinace, které se vyskytují bez ohledu na denní dobu a lidi kolem;
- lucidní intervaly se vyskytují přerušovaně, ale čím více se rozvine delirium, tím se časem zkrátí.
Musting delirium
Nebo se tomu také říká tiché delirium. Lze to vidět podle znaků jako:
- nesrozumitelná řeč, tiché mumlání;
- narušená koordinace, pro pacienta je obtížné provádět jakékoli pohyby;
- častěji se těmito slabými pohyby pacient snaží chránit sám sebe (iluze lezoucích pavouků po těle, pocit integrity atd.);
- to vše se děje velmi pomalu a pacient se zpravidla ani nehne, resp.postel.
Léčba
Delirní syndrom, stejně jako jakékoli jiné onemocnění, by měl být léčen co nejdříve. V jakékoli fázi pacienta je často nutná hospitalizace, medikamentózní podpora a neustálý lékařský dohled. To je nutné vzhledem k tomu, že pacient může být nebezpečný jak pro ostatní, tak i schopný se zranit.
Protože povaha symptomů je proměnlivá, pacient často zažívá agresi. Zůstat doma je absolutně vyloučené, protože léčba vyžaduje speciální místnosti s tlumeným světlem a popruhy.
Jaké jsou důsledky deliria
Třetí fáze profesionálního a přehánějícího deliria, zvláště když se rozvinula amentace, omračování a neustálé halucinace, je nejobtížnější na léčbu. Výše popsané komplexní symptomy zhoršují již tak obtížnou fázi deliria.
S největší pravděpodobností bude pacient muset svůj stav udržovat. Šance na úplné uzdravení jsou mizivé. Jiné typy delirantního syndromu, zejména do druhého stadia, i když ne snadné, lze léčit. Následně se pacienti vrátí do plného zotavení a normálního života. Ale to vše podléhá pouze doporučením lékaře a kompetentní léčbě syndromu deliria.
