Povědomí o běžných a rozšířených tématech v určité oblasti může zachránit osud člověka. Pozoruhodným příkladem je povědomí o patologiích, které se často vyskytují v dětství. Měli byste s nimi být obzvláště opatrní a pozorní, protože znalost toho, jak včas rozpoznat vývojové opoždění a mentální infantilismus u dětí, umožňuje včas napravit odchylky.
Existuje mnoho příkladů poměrně rychlého vyrovnání tempa vývoje dětí s opožděním díky včasnému zásahu rodičů a odborníků. Díky dlouhodobým experimentům a studiím na toto téma se dospělo k závěru, že skupina dětí s mentálním vývojovým postižením je heterogenní povahou původu onemocnění. Vzhledem ke zvláštnostem původu a jejich převažujícímu projevu se rozlišuje několik typů mentální retardace.
Zvláštnosti duševního rozvoje
Co je mentální retardace? Jsou reverzibilní, tznupravitelné poruchy vývoje centrálního nervového systému u dětí ve věku 4-6 let. Vyjadřují se pomalým rozvojem intelektuálních a emočně-volních osobních vlastností. Nedostatečná náprava mentální retardace může představovat nebezpečí pro rozvoj rostoucí osobnosti, protože tyto poruchy se vyznačují potížemi s učením a tvorbou zdravých emocí, světonázorem a adekvátním sociálním vnímáním prostředí. Proto je tak důležité včas identifikovat problémy v této oblasti a poradit se s lékařem – pro začátek dětským lékařem. Diagnostiku mentální retardace provádí výhradně kolegiálně speciální komise složená z lékařů, učitelů a psychologů. Během vyšetření je dítě kontrolováno komplexně, po kterém je stanoven obecný závěr. Na jeho základě je v případě potřeby předepsána nezbytná léčba nebo v opačném případě korekce ZPR.
Dnes je počet dětí s mentální retardací asi 15 % z celkové dětské populace. Tento závěr je nejčastěji stanoven pro děti od 4 do 5 let. V tomto věku by vynořující se osobnost měla vykazovat určitou schopnost učit se a touhu dělat zralejší, věku přiměřená rozhodnutí. Nápadným příkladem zdravé psychiky je touha po samostatném chování 4letého dítěte v autonomních situacích a touha samostatně jednat, poznávat svět kolem Od problémů dětí s mentálnímmentální infantilismus odpovídající věku, obtížně se učí, lékaři doporučují speciálně navržený tréninkový program. Před zahájením léčby se musíte ujistit, že vývoj dítěte je pomalý. Na rozdíl od mentální retardace postihuje mentální retardace širokou škálu funkcí CNS, každá z nich je však u lehké formy snížena. Zpočátku je velmi obtížné rozlišit takové odchylky, proto je lepší poradit se s lékařem, aby se zabránilo zhoršení možného vývojového zpoždění.
Diagnostika ZPR
Podle statistik je 1 ze 4 dětí náchylné k opožděnému vývoji, proto je sledování vývoje centrálního nervového systému u dětí mladších 6 let velmi důležité.
- Shromažďují se informace o nemocech raného dětství.
- Je provedena kompletní analýza životních podmínek dítěte a dědičných informací.
- Musí být zavedeno neuropsychologické testování s ohledem na analýzu nezávislosti a sociální adaptace dítěte.
- Pohyblivost řeči diagnostikována.
- Zvláštní pozornost je věnována rozhovoru s pacientem s cílem identifikovat rysy intelektuálního procesu a emocionálně-volní charakteristiky.
Klasifikace
Mentální retardace (MPD) se tedy dělí na několik typů. Podle klasifikace ZPR navržené K. S. Lebedinskaya existují 4 hlavní klinické typy zpoždění.
- ZPR somatogennípůvod. Stejné známky mentální retardace: převaha herních zájmů, nedostatek pozornosti a paměti mají na svědomí dlouhodobá onemocnění v raném věku, která byla somatického charakteru. Příklady: onemocnění kardiovaskulárního systému a ledvin, dýchacích cest včetně průduškového astmatu. Určitý druh tlaku na dozrávání CNS pochází z dlouhodobé lékařské péče v nemocnici, což také přispívá k omezenému účinku na smysly (senzorická deprivace).
- ZPR ústavního původu. Případ způsobený svévolně opožděným zráním centrálního nervového systému (CNS) v důsledku vystavení dědičným faktorům. Děti po svém věku jsou infantilní, nechovají se podle svého věku, ale jakoby zůstávají na předchozím stupni vývoje mladších dětí. Oblast zájmu dětí s takovými odchylkami je spíše hravá než kognitivní nebo vzdělávací. Důležitou roli zde hraje nejen chuť učit se, ale u dětí školního věku také neschopnost zapamatovat si velké množství informací a soustředit se na jeden předmět.
- ZPR psychogenní geneze. Příčiny tohoto typu mentální retardace jsou nedostatek pozornosti nebo přehnaná ochrana, stejně jako týrání dětí. Mohou způsobit určité zpoždění ve vývoji psychogenního původu. Hyper-custody způsobuje takové příznaky pomalého vývoje: nedostatek vůle, psychická slabost, nepochopení vlastních tužeb, nedostatek iniciativy, sebestřednost. Nedostatek pozornosti dělá děti psychickynestabilní a bolestně negativní vůči ostatním, infantilně impulzivní. Zneužívání vyvolává nepředvídatelné příznaky mentální retardace.
- ZPR cerebrálně-organické geneze. Podle studií komponent klasifikace ZPR je tento typ opožděného vývoje nejčastější variantou manifestace onemocnění. Projevuje se primární nehrubou organickou lézí mozku. Odchylky a mentální retardace se u dětí projevují ve formě příznaků, jako je nedostatek zájmu o vnější svět, nedostatečný jas emocí a představivosti, vysoká míra sugestibility atd.
Přečtěte si více o ústavním ZPR
U mentální retardace konstitučního původu jsou všechny patologie určeny dědičnými faktory. Děti s tímto typem zpoždění jsou na svůj věk nezralé, a to jak fyzicky, tak psychicky. Proto se tento druh odchylky nazývá harmonický mentální infantilismus.
Děti s mentální retardací a odchylkami zapojené do obecného vzdělávacího procesu přitahují pozornost od prvního dne ve škole a okamžitě získávají status špatně prospívajících ve všech předmětech. Jediné, co je pro děti s mentální retardací ústavního původu dobré, je komunikace s ostatními a s vrstevníky, vzhledem k jejich veselé a laskavé povaze.
Mentální retardace je porušení tempa v porovnání s normálním obdobím vývoje dítěte. Rysy zaostávajících dětí s mentální retardací od jejich vrstevníků jsou heterogenní. Většinou duševní aemocionální rysy, někdy se projevující ve fyzickém vývoji dětí. Rámcový vzdělávací program není vhodný pro děti s takovými psychickými vlastnostmi. Jejich trénink mezi rychleji se vyvíjejícími vrstevníky kromě porušení disciplíny sníží efektivitu a rychlost vnímání informací celé třídy. Po takovém závěru lékaři doporučují jmenování specializovaných škol pro děti s mentální retardací.
Harmonický infantilismus není konečná diagnóza. Při správném přístupu k nápravě se dítě velmi rychle dostává na úroveň vrstevníků. Správná organizace vzdělávacího procesu pro takové děti je základem úspěšné nápravy. Například venkovní hry jsou organizovány pro děti s mentální retardací.
Co může být příčinou
Základem odchylek v psychice dítěte jsou biologické a sociálně-psychologické faktory a nedostatky, které vedou ke snížení rychlosti rozvoje intelektu a emočního pozadí psychiky dítěte.
Příčiny CRA ústavního původu mohou být:
- Biologické faktory. Do této skupiny patří drobná lokální poranění a poranění centrálního nervového systému a také jejich následky. Způsobují další částečné zpomalení duševního vývoje dítěte. Podobné faktory se projevují u problematického těhotenství a některých komplikací, které mohou těhotenství provázet: Rhesusovy konflikty, některé typy nitroděložních infekcí, traumata během porodu a mnoho dalších.
- Sociální nebo environmentální faktory. Způsobit vývojové zpoždění a selhánípsychika pod vlivem přehnané ochrany nebo nedostatku pozornosti, týrání či izolace dítěte od vnějšího prostředí a komunikace s vrstevníky.
- Sekundární faktory. Vyskytují se u raných dětských onemocnění, která jsou pro křehký organismus náročná. Například poruchy sluchu nebo zraku v případě poškození příslušných orgánů při chorobách.
- Metabolické faktory. Změny v duševním metabolismu a zvýšená potřeba určitých vitamínů a minerálů.
Vlastnosti dětí s mentální retardací
Uvažujme, jak vyniká dítě s takovou patologií. Rozdíl mezi mentální retardací a mentální retardací je ten, že mentální retardace je reverzibilní a lze ji upravit. Poruchy intelektu u dětí s mentální retardací jsou mírné, ale ovlivňují všechny intelektuální procesy: vnímání, pozornost, paměť, myšlení, řeč. Tato vlastnost vyžaduje individuální a pečlivý přístup, protože psychika dětí s mentální retardací je zvláště nestabilní a křehká.
Vlastnosti psychiky dětí s opožděným vývojem jsou redukovány na následující znaky:
- Rozdíly v reakci na prostředí. Živost mimiky, jasná gesta, náhlé pohyby. Předvolby učení výhradně ve formě hry.
- Funkce ve vnímání a učení. Neochota učit se prostřednictvím obecných vzdělávacích programů: povinné objemy vzdělávacích materiálů pro výcvik ve čtení, psaní a kreslení.
- Upřednostňování herní části před jinými způsoby získávání informací. Neúnavnost a kreativita ve hrách, roztržitost a nedostatek pozornosti při studiu.
- Z emocionálně-volní složky psychiky. Emocionální nestabilita je výrazná. Na pozadí vysoké únavy dochází k nervovým výkyvům nálad a záchvatům vzteku při situacích, které jsou pro dítě neznámé nebo nepříjemné.
- Miluji fantazírování. Je to prostředek k psychické rovnováze. Odstranění nepříjemných situací a informací jejich nahrazením neexistujícími událostmi nebo lidmi.
Charakteristickým rysem mentální retardace je, že kompenzace a náprava všech typů poruch je možná v raných fázích jejich záchytu a pouze v podmínkách speciálního výcviku a vzdělávání. Herní sklony k vnímání okolního světa jsou brány v úvahu, když se děti s mentální retardací zapojují do vzdělávacích a rozvojových aktivit.
Specialisté vyvíjejí složené programy s venkovními hrami pro děti s mentální retardací v kombinaci s dávkovanými vzdělávacími informacemi z obecného programu. Tento styl učení je nezbytný pro kompenzační obnovu zameškaných vývojových fází, odpovídajících věku a požadované úrovni psychiky, inteligence a vývoje centrální nervové soustavy.
Prevence
Ne vždy je možné předejít všem faktorům, které ovlivňují vývojové zpoždění dítěte ve srovnání s obecně uznávanými věkovými normami. Existuje však řada metod, hygienických a preventivních opatření.
Seznam hlavních metod prevence zahrnuje plánování těhotenství,prevence jakýchkoli infekčních a somatických onemocnění u matky i dítěte v raném věku, zamezení mechanickým, chemickým a jiným negativním vlivům na plod, jakož i zajištění příznivých podmínek pro výchovu a vývoj dítěte.
Léčba
Harmonický infantilismus nebo mentální retardace jsou celkem úspěšně korigovány za předpokladu, že je dítě s mentální retardací umístěno do dobře organizovaného vývojového a vzdělávacího prostředí.
Dynamika vývoje dítěte je určena významem poruch a patologií, úrovní inteligence, potenciálem a úrovní výkonnosti dítěte. Velkou pozornost je třeba věnovat času – čím dříve bude diagnóza mentální retardace stanovena, tím dříve bude možné zahájit nápravu, aniž by se situace zhoršila.
Jedním z klíčových problémů při konstrukci a výběru nápravných programů je různorodost typů mentální retardace a jejich projevů. Musíte vědět, že každé dítě s harmonickým infantilismem má řadu rysů, včetně nedostatečného rozvoje emocionálně-volní sféry a nezformované kognitivní činnosti.
Harmonický infantilismus lze docela úspěšně napravit pod podmínkou správně organizovaného vývojového prostředí.
Dynamika vývoje dítěte závisí na hloubce poruch, úrovni inteligence, duševní výkonnosti a včasné nápravě. Prvořadý význam má čas zahájení nápravné a vývojové práce. Čím dříve je zpoždění odhaleno a je zahájena nápravná činnost, tím větší šanci má dítě přiblížit se ve svém vývoji.na požadavky normy.
Jaké nápravné programy zahrnují
Individuální nápravné programy zohledňují mnoho vlastností dítěte a stupeň rozvoje inteligence a potenciální výkonnosti, stejně jako utváření struktury duševní činnosti, rozvoj senzomotorických funkcí a mnoho dalšího.
- Práce s dětmi s mentální retardací vyžaduje společný, mnohostranný přístup. Léčba a náprava takových odchylek zahrnuje účast dětských lékařů různých oborů. Komplex vyšetření a pozorování zahrnuje práci dětských neurologů, psychologů, psychiatrů a logopedů. Do práce jsou zahrnuti i defektologové a pediatři praktického lékařství. Taková náprava se doporučuje dlouhodobě a již od předškolního věku.
- U dětí s prokázanou mentální retardací se doporučuje docházka do specializovaných škol a skupin nebo tříd v předškolních vzdělávacích zařízeních.
- Hlavními rysy dětí s mentální retardací je dávkování vzdělávacího materiálu a jeho herní typ výuky. Veškerý materiál je rozdělen do malých informačních prvků s důrazem na přehlednost, častou změnu činností a opakování.
- Zvláštní pozornost je věnována vývoji programů pro zlepšení paměti, myšlení a pozornosti. Díky četným technikám arteterapie a herním prvkům je dosaženo zlepšení v emocionální a smyslové sféře činnosti.
- Velmi důležitým prvkem práce je neustálé sledovánídefektologové, psychologové a psychiatři.
- Tento typ mírné poruchy je obnoven pomocí farmakoterapie v souladu s identifikovanými poruchami. Důležitý doplněk: masáže, cvičební terapie (LFK), fyzioterapie a vodoléčba.
Důležité
Dospělí si musí pamatovat, že psychika dítěte je velmi pohyblivá a měkká. To umožňuje korigovat případné opoždění a mírné patologie. Upravené vzdělávací programy pro děti s mentální retardací jsou určeny právě pro takové odchylky a dokážou normalizovat psychiku a emočně-volní vlastnosti dítěte do příslušné věkové kategorie. Téměř všechny odchylky od normy lze opravit. Práce se zpožděním v duševním vývoji dítěte by však měla být prováděna s ohledem na individuální vlastnosti dítěte a včas.
Rodiče a učitelé specializovaných vzdělávacích institucí by měli vědět, že neexistují žádné obecné programy pro nápravu vývojových rysů dětské psychiky, a to ani ve školách pro děti s mentální retardací.
Takové nápravné vzdělávací a rozvojové programy jsou vytvářeny individuálně pro každé dítě. I pro práci ve specializovaných třídách pro děti s mentální retardací se doporučuje zpracovat program pro každé dítě. Vývoj a korekce programu se provádí společně s odborníky z psychologických a psychiatrických center. Buďte ke svým dětem pozorní, sledujte jejich zdravotní stav a včas kontaktujte pediatra.
