Pokud vnitřní vrstva dělohy z nějakého důvodu roste a počet buněk znatelně překračuje normu, je diagnostikována hyperplazie endometria. Pro přesné formulování diagnózy je nutné získat vzorky biologických tkání a vyšetřit je pod mikroskopem v laboratoři. Tato analýza se nazývá histologická. Někteří věří, že hyperplazie endometria ukazuje na maligní novotvar, ale ve skutečnosti je to mylná představa. Existuje několik poddruhů patologického stavu. Některé z nich jsou spojeny s rizikem malignity v budoucnu, zatímco jiné jsou benigní. To však neznamená, že by se problém neměl léčit: hyperplazie, dokonce i benigní, může vést k vážným následkům.
Neškodí nechat se zkontrolovat
Hyperplazii endometria je možné včas odhalit, pokud pravidelně navštěvujete gynekologa. Při preventivní prohlídce nebude diagnóza stanovena, ale známky mohou být zaznamenány, nana základě kterých jsou odesílány na další testy. Na základě výsledků události bude možné objasnit, v jakém scénáři se patologický stav vyvíjí, jaká terapeutická opatření jsou potřebná.
Histologické vyšetření, ke kterému jsou tkáně odeslány při podezření na hypoplazii endometria, obvykle trvá několik dní až dva týdny. Konkrétní termíny závisí na vybavení používaném v laboratoři. Je možné vyšetřit nejen vzorky odebrané pacientce při biopsii, ale také vzorky získané při kyretáži děložní tkáně.
Typy a funkce
Hyperplazie endometria dělohy je možná ve dvou typech: doprovázená nestandardními buňkami nebo bez nich. Další možnost klasifikace:
- simple;
- komplexní.
Druhou možností je tvorba vnitřních struktur, adenomatóza. Současně se v endometriu objevují takové prvky, které jsou pro vnitřní vrstvu dělohy zcela neobvyklé.
Pokud je diagnóza potvrzena a je zjištěna hyperplazie děložní endometria, lékař oznámí, že případ patří do obou klasifikací.
Pokud je patologie jednoduchá, existují dvě možnosti:
- glandular;
- cystická žlázová.
Komplex se obvykle nazývá adenomatózní a dělí se na následující typy:
- foci;
- polypy.
Měli byste si být vědomi: adenomatóza není maligní útvar. Podrobněji na recepci vám lékař určitě řekne, že se jedná o hyperplazii endometria. Jak léčit, lékař také přinese aktuální, se zaměřením na výsledkyvýzkum, chronická onemocnění, individuální charakteristiky.
Pokud je prokázána adenomatóza, všechny výzkumné objekty studované v laboratoři jsou odeslány k dodatečné kontrole onkologovi. Na základě obdržených informací si můžete vybrat nejlepší kurz pro boj s patologií.
Léčba glandulární hyperplazie endometria, stejně jako cystické žlázy, je často definována jako terapie základního onemocnění. Zároveň se bere v úvahu, že pravděpodobnost degenerace buněk do maligních buněk se blíží nule, ale stále existuje. Pravda, jak ukazuje lékařská praxe, termín „nemoci na pozadí“je v současnosti odborníky používán jen zřídka, protože je považován za nedostatečně přesný.
Statistiky a rizika
Pokud se prokáže hyperplazie endometria, můžete okamžitě zahájit léčbu podle doporučení lékaře. Nepropadejte panice, protože stav se blíží prekanceróze. V současnosti je statistika malignity buněk v průměru následující:
- u jednoduché hyperplazie se tvarový přechod vyskytuje v 1 % případů;
- s komplexním rizikem – 3 %;
- s atypickými prostoji - 8 %;
- komplexní atypické je doprovázeno rizikem znovuzrození téměř 29 %.
Kde se vzaly potíže?
Než zjistíte, jak léčit hyperplazii endometria, měli byste pochopit, proč se patologický stav vyvinul. Hlavní podmínkou pro růst buněčných struktur jsou hormonální poruchy. Estrogeny (základní hormony ženského reprodukčního systému) jsou sloučeniny, kteréschopný aktivovat růst a reprodukci endometriálních buněk.
Pokud je hormonální pozadí normální, je druhá fáze menstruačního cyklu doprovázena produkcí progesteronu, který zabraňuje nadměrnému růstu buněčných struktur. Pokud jsou děložní vrstvy vystaveny estrogenům po dlouhou dobu a progesteron nestačí, vzniká hyperplazie endometria (žlázová, komplexní, s nebo bez atypických buněk, cystická).
Riziko hyperplazie je vysoké, pokud vaječníky fungují špatně nebo vůbec neplní své úkoly. Ze statistik je známo, že hyperplazie endometria je poměrně často zjištěna v menopauze, krátce před tímto obdobím v životě ženy. To je způsobeno změnami v hormonálním pozadí těla. Kromě toho je riziko patologického stavu vyšší u lidí s nadváhou, polycystickými vaječníky a nádory, které produkují hormonální sloučeniny v tomto orgánu.
Hormony a patologie
K rozvoji glandulární hyperplazie endometria, cystické, komplexní formy, je nutné nejen nadměrné množství estrogenů, ale také specifické hranice jejich aktivity. Vědci zjistili, že existují dva typy estrogenů:
- domácí;
- externí.
První skupina - tvořená strukturami těla, druhá - léky, syntetické hormonální sloučeniny, vybrané neúspěšně.
Vnitřní estrogeny jsou zvýšené během anovulace. Stimulují endometriální buňky k aktivnějšímu růstu. Místo produkce estrogenu je tuková tkáň, vaječníky. Možnápřítomnost zvýšených koncentrací estrogenů na pozadí nádoru, který ovlivňuje hormonální pozadí.
Estrogeny, které jsou přijímány s pilulkami, náplastmi, gely, mohou vyvolat hyperplazii. Riziko je spojeno především s užíváním těchto složek bez progesteronu. Pokud je přípravek vyvážený, obsahuje oba typy hormonálních sloučenin, je pravděpodobnost hyperplazie minimální a onkologické procesy jsou ještě nižší.
Jak si všimnout?
Hlavním příznakem hyperplazie endometria je prodloužený menstruační výtok. Frekvence se zvyšuje a objemy alokací se zvětšují. Cyklus ztrácí pravidelnost. Dalším příznakem hyperplazie endometria je děložní krvácení.
Některé ženy pociťují krvácení před nebo krátce po menstruaci. Uprostřed cyklu může dojít k výtoku. Někdy je možné zaznamenat patologii dlouho (několik týdnů), ale malého objemu sekretů obsahujících krev.
Jak ukazují lékařské statistiky, nejčastěji ženy přicházejí do ordinace po zjištění děložního krvácení. Pozoruje se po dlouhé době bez menstruace, přichází zcela nepředvídatelně, takže žena často začíná panikařit, nechápe, jaký druh léčby je zapotřebí. Symptom hyperplazie endometria tohoto typu způsobuje největší strach během menopauzy.
Diagnostika
Jak vyplývá z přehledů sestavených pacientkami podstupujícími léčbu, hyperplazie endometria není vždy potvrzena. Si být jistiDiagnóza, jak uvádějí ženy, u kterých bylo podezření na hyperplazii, je nutné podstoupit ultrazvukové vyšetření. V práci je použit specifický vaginální senzor. S pomocí takového zařízení můžete studovat stav dělohy zevnitř, identifikovat rysy vrstev tkání, které tvoří orgán, posoudit přítomnost zahuštění, změny, pokud existují. Kromě toho mohou předepsat ultrazvukové vyšetření vaječníků na přítomnost cysty, nádoru a dalších onemocnění.
Podle výsledků ultrazvuku rozhodnou, jaké další metody hodnocení stavu jsou v konkrétním případě nutné. Jak vyplývá z recenzí, hyperplazie endometria (podezření, potvrzená) je často důvodem pro jmenování hysteroskopie. Jedná se o zákrok, při kterém se děložní dutina vyšetřuje pod velkým zvětšením pomocí hysteroskopu. Je pravidlem, že ve stejnou dobu je žena zaznamenávána na seškrabování.
Na základě určitých signálů může lékař rozhodnout, že by měla být nejprve provedena biopsie. Pro tento postup se používá kyreta přeměněná na jedno použití, vizuálně podobná jádru běžného pera. Samotný zákrok nezpůsobuje bolest a není spojen s dalšími riziky, nevyžaduje hospitalizaci. Doba trvání rozboru je jen pár minut, ale množství takto získaných informací je dostatečně velké na to, aby bylo možné spolehlivě posoudit stav pacienta. Na základě výsledků procedury vám lékař přesně řekne, zda existuje hyperplazie, v jakém scénáři se patologie vyvíjí a jaká opatření je třeba přijmout k boji proti ní.
Codělat?
Léčba hyperplazie endometria je možná téma maximálního zájmu žen, které se potýkají s takovou diagnózou nebo ji o sobě předpokládají. Specifičnost léčby je způsobena klíčovým rysem patologického stavu, konkrétně jeho závislostí na hormonálním pozadí. Za účelem normalizace stavu endometria by měl být vyvinut hormonální terapeutický program, ale měl by být prováděn tak, aby nezpůsobil ještě větší škody. Z tohoto důvodu je samoléčba hyperplazie přísně zakázána.
Pokud se prokáže jednoduchá hyperplazie endometria, léčba má zabránit degeneraci buněk. Dále procvičujte opatření k prevenci krvácení v děloze. Pokud se při tkáňovém vyšetření odhalí atypické buněčné struktury, je pacient odeslán k onkologovi k vypracování léčebného postupu, protože riziko malignity je hodnoceno jako nepřijatelně vysoké.
Neměli byste si myslet, že patologický stav nebo jeho terapie ukončí budoucnost ženy jako pokračovatele rodiny: jak vyplývá z recenzí, škrábání s hyperplazií endometria, biopsie se stává zdrojem přesných data, takže lékaři volí program, který jim umožňuje uvést reprodukční orgán do normy, po které je možné těhotenství. Výjimkou jsou situace, kdy se atypické buňky stanou důvodem k odebrání orgánu. Samotný fakt přítomnosti takových struktur neznamená, že se operaci nelze vyhnout: snad budou stačit hormonální přípravky. Lékař odpovědný za vývoj kurzu vám o tom řekne více na schůzce.
Hormonálníléčba
Výběr terapie je dán řadou faktorů. Je známo několik strategií hormonální léčby, ale neexistují spolehlivé informace o výhodách žádné z metod oproti jiným. Zpravidla se žlázová, cystická hyperplazie endometria léčí pomocí gestagenů, progestinů, tedy léků, které do těla dodávají sloučeniny, které jsou svým účinkem podobné progesteronu.
Bohužel v současné době neexistují žádné takové standardní nástroje, které by se mohly stát univerzální odpovědí. Co je vhodné pro jednoho člověka, vyvolává v těle druhého nepředvídatelné reakce. Hyperplazie endometria v postmenopauze vyžaduje zcela odlišné přístupy než v reprodukčním období a přítomnost chronických patologií, individuální intolerance nebo dokonce problémy s hmotností jsou faktory, které nutí k výběru prostředků přísně individuálně, metodou pokusu a omylu.
Neexistuje žádné univerzální schéma, obecně uznávané dávkování hormonálních léků. Při sestavování programu se lékař zaměřuje na věk, váhu, výšku, tělesný typ pacienta, finanční možnosti (některé léky jsou velmi drahé). Předepisují finanční prostředky, provádějí kyretáž hyperplazie endometria, rozhodují o operaci se zaměřením na typ patologie, plány na těhotenství v budoucnu, nežádoucí účinky vyvolané různými způsoby.
Glandulární hyperplazie: riziková skupina
Jak ukazují statistiky, častěji je patologický stav diagnostikován u žen, které prodělaly:
- polycystické vaječníky;
- scraping;
- potrat;
- gynekologická chirurgie;
- děložní myomy.
S určitými riziky spojenými s odmítáním hormonální antikoncepce, pozdním nástupem menopauzy. Častěji je hyperplazie detekována u nulipar než u žen s dětmi.
Riziková skupina zahrnuje osoby trpící:
- diabetes;
- nadváha;
- vysoký krevní tlak;
- patologie jater;
- porucha funkce štítné žlázy;
- mastopatie.
Nuance terapie
Hlavním účelem kyretáže je zabránit opakovanému silnému krvácení. Právě opatření k zastavení takových objemových výbojů jsou primárním úkolem lékaře.
Seškrabování dělohy je zákrok, který nemá nic společného s potratem, seškrabáním embrya. Při potratu je narušena práce hormonálního systému, ale kyretáž při hyperplazii pomáhá předcházet krvácení, protože během zákroku lékař odebere tkáň, která je jeho zdrojem.
Z aktuálně oblíbených léků si zvláštní pozornost zaslouží následující:
- Yarina.
- Utrozhestan.
- Janine.
Někdy lékaři doporučují zastavit se v Regulonu nebo Duphastonu. Doba přijetí je od tří měsíců do šesti měsíců, poté se kontrolují změny stavu.
Alternativní možností je instalace speciální cívky Mirena.
Pokud je věk pacientky 30 let a více, pak se používají léky, díky kterým se tělo dočasně uvede do stavu podobného menopauze.
Pro zvýšení účinnosti takové léčby je nutné udržovat tělesnou sílu pomocí vitamínových komplexů, podstoupit fyzioterapeutické procedury předepsané lékařem a také přijmout opatření k úpravě anémie, pokud hyperplazii doprovází.
Kontrolní ultrazvukové vyšetření se obvykle provádí čtvrt roku po ukončení kurzu a druhé vyšetření - šest měsíců po odstranění hyperplazie. Po dokončení terapeutického programu je také pacient odeslán na druhou biopsii. Je bráno v úvahu, že patologický stav se může opakovat. Pokud se problém opakuje, je předepsán chirurgický zákrok: ablace nebo resekce.
Příčiny a důsledky
Absence ovulace po určitou dobu může způsobit patologický stav nebo onemocnění. Při léčbě hyperplazie je důležité mít stav pacienta pod kontrolou, aby včas zaznamenal známky nových zdravotních problémů. Anovulace může vyvolat:
- polycystické vaječníky;
- reumatismus;
- nadměrně vzrušený, nervózní stav;
- metabolický syndrom;
- novotvary v hypofýze.
Funkce příznaků
Možné projevy hyperplazie byly naznačeny výše. Lékařské statistiky ukazují, že ne každá žena se obává takových jevů. Ve velkém procentu případů probíhá patologie skrytě, nikolivse nějakým způsobem projevovat. Jediným způsobem, jak zjistit hyperplazii, je v tomto případě pravidelná preventivní gynekologická prohlídka. Často je hyperplazie zjištěna v rámci ultrazvukového vyšetření, pokud se pacient objedná k lékaři z důvodu, který nesouvisí s fungováním reprodukčního systému (vyšetření je předepsáno pro sestavení kompletního obrazu stavu).
Lékaři věnujte pozornost: nezanedbávejte preventivní lékařské prohlídky, protože hyperplazie může způsobit plodnost, zhoubné novotvary.
Někdy je hyperplazie zjištěna při zjišťování důvodů nemožnosti početí. Neplodnost a silná bolestivost při cyklickém výtoku jsou příznaky, které umožňují podezření na patologický stav.
Změny ve stěnách dělohy začínají dlouho před menopauzou. Je známo, že riziko buněčné proliferace je vyšší, pokud mezi blízkými příbuznými byly osoby nemocné benigními, maligními novotvary. Svou roli hraje i věk: se stárnutím tělo slábne, těžko odolává agresivním faktorům, je vyšší riziko onemocnění nebo přežití operace.
Gynekologická onemocnění jakéhokoli druhu jsou častější u žen v menopauze než u žen mladších. Kromě toho je pravděpodobnost buněčné malignity u starších žen vyšší. Od 50 let a více se doporučuje pravidelně docházet na vyšetření ke gynekologovi, a to i v případě, že se neobjeví žádné příznaky podezření na něco v těle.
Domácí podmínky: jak si pomoci?
Známýlidové léky na hyperplazii endometria, ale jejich použití by mělo být dohodnuto s lékařem. Rozumným přístupem je kombinace tradičních metod a receptů ověřených generacemi, ale neměli byste opustit první ve prospěch druhého - to může vést k fatálním následkům. Většinou lidové prostředky jsou zaměřeny na udržení síly těla, stimulaci regeneračních procesů. Pokud se provede operace, podpoří imunitní systém a zabrání zánětu.
Posvátný vitex se používá poměrně často. Pro přípravu přípravků se odebírají plody rostliny. Již dlouhou dobu se etablovaly jako účinný prostředek k zastavení zánětlivých procesů, dezinfekce a sedativum. Vitex stimuluje normální fungování žlázových struktur, které ovlivňují menstruační cyklus, dodává sloučeniny podobné hormonům produkovaným vnitřními orgány.
Použití vitexu je celkem jednoduché: na půl sklenice ovoce vezměte plnou sklenici alkoholu, vše promíchejte a dlouze louhujte. Když je nápoj připraven, je filtrován a používán dvakrát denně, deset kapek do jídla.
Co ještě zkusit?
Léčba hyperplazie endometria lidovými léky zahrnuje použití Dioscorea. Na oddencích rostliny se připravuje infuze, která dodává tělu progesteron přírodního původu. Díky tomuto léku je možné normalizovat činnost žláz reprodukčního systému, vyléčit zánětlivá ložiska a normalizovat kůru nadledvin, která je zodpovědná za produkci určitýchhormonální sloučeniny.
K přípravě léku se oddenky odebírají připravené: nejprve se suší a poté opatrně rozdrtí. Produkt se nalije vroucí vodou, přičemž na každou lžíci se vezme 100 ml vody. Nechte nálev odstát a poté používejte dvakrát denně po dvou polévkových lžících.
Další dobrou volbou je pastýřská peněženka. Smíchá se s pelyňkem a skorocelem v poměru 3:2:2. Pro sedm polévkových lžic kompozice budete muset vařit litr vody, poté trvat na směsi ve vodní lázni a použít ji k jídlu. Doporučený režim je 30 ml denně. Účinnost léčebné kúry se ukáže, pokud budete lék užívat k jídlu pravidelně a dlouhodobě: asi šest měsíců.
Vyvýšená děloha a lopuch proti hyperplazii
Na náhorní děloze s hyperplazií endometria se připravuje léčivá tinktura. Na 50 g suché trávy je potřeba půl litru vodky. Produkty promíchám a nechám alespoň měsíc louhovat v tmavé chladné místnosti, poté tekutinu slijeme. Takový lék musíte užívat v čajové lžičce každý den po dobu nejméně tří měsíců v řadě. Rysem náhorní dělohy je schopnost ovládat hormonální pozadí. Rostlina působí mírně, takže z ní (při použití léku v rozumném množství) nebude žádná škoda. Podobný účinek má i tráva z červeného křoví. Chcete-li zvýšit účinek léčby, můžete použít odvar a infuze k prevenci zánětlivých procesů. Ty se připravují s mátou, meduňkou a dalšími léčivými bylinami.
Pro přípravu lopuchového léku vezměte oddenkyrostliny vykopané na začátku podzimu. Přírodní produkt se rozdrtí, vylisuje se šťáva, používá se jako potrava dvakrát denně: ráno a večer. Jednotlivá dávka - polévková lžíce. Pro zvýšení účinnosti přípravku můžete přimíchat šťávu ze zlatého kníru. Použití tohoto složení dvakrát denně vám umožní zaznamenat zlepšení stavu již měsíc po zahájení programu. K dosažení trvalého výsledku je zapotřebí šest měsíců léčby nebo ještě déle.
Kopřiva je považována za užitečnou. Na rostlině si můžete vyrobit tinkturu s alkoholem: na 200 g trávy - půl litru tekutiny. Směs se trvá nejméně tři týdny v temné chladné místnosti, poté se používá k jídlu dvakrát denně, ráno a krátce před spaním. Takový lék má nejen pozitivní vliv na děložní endometrium, ale také posiluje imunitní systém.
Hyperplazie: lze se obejít bez kyretáže?
Tento postup v mnoha vyvolává strach a dokonce vyvolává pocit paniky. Ne všechno je však tak děsivé: někdy se bez toho obejdete. Jak moc je akce nutná, řekne lékař na recepci. Lékař vám vysvětlí rizika neužívání.
Udělejte opatření ke stabilizaci stavu, nejprve předepište hormonální antikoncepci, která obsahuje různé druhy látek. Činnost vaječníků je potlačena, což znamená, že se zpomaluje buněčná proliferace. Lékař vysvětlí, v jakém dávkování léky užívat. Často musíte nejprve sníst pár nebo dokonce tři tablety každý den a postupně tyto objemy snižovat. Obvykle rychlostendometriální růst se vrátí k normálu do konce prvního měsíce léčby. Znatelný pokrok bude signalizován nepřítomností krvácení.
Pro zlepšení stavu může lékař dodatečně předepsat kalcium glukonát nebo Dicinon, Vikasol, Tranexam.
Aby se zabránilo růstu děložní tkáně nad rámec normy, je důležité poskytnout pacientce antagonisty sloučenin odpovědných za proliferaci. Chcete-li to provést, vezměte:
- Norkolut.
- Premolyut-Nor.
- Norluten.
Lékař vybere nejlepší možnost. Také vám vysvětlí, ve kterých dnech cyklu musíte pilulky užívat: 10-28 nebo 16-25. Zároveň se zkracuje první menstruační fáze, což znamená, že endometrium má jen malou časovou periodu pro růst, ale prodlužuje se luteální stadium – v této době je sliznice reprodukčního orgánu stabilní. Pro zvýšení účinnosti mohou být podávány injekce progesteronu.
Pro doplnění krevních zásob, zlepšení celkové pohody se doporučuje intramuskulárně aplikovat vitamínové komplexy, užívat speciální přípravky k udržení imunity.
Počáteční fáze
Pokud by bylo možné identifikovat hyperplazii v době, kdy se problém stále vyvíjí, bude lokální léčba účinná a dostatečná. Dobrá volba je Mirena. Jedná se o nitroděložní tělísko, které zásobuje ženské tělo levonorgestrelem, hormonální sloučeninou získanou při přeměně progesteronu. Každý den jsou sliznice těla pod vlivem účinných látek dodávaných ve stejné mířeobjemy v konstantním čase. To vede k postupnému snižování tloušťky tkání, zabraňuje abnormální proliferaci, což znamená, že mizí rušivé krvácení. Po třech měsících neustálého používání spirálky je možná amenorea.
Poznámka lékaře: tento lék můžete používat maximálně pět let v řadě. Riziko recidivy po odstranění cívky se odhaduje na extrémně nízké.
