V článku se podíváme na to, jak léčit lymfofolikulární hyperplazii.
Jedná se o patologický proces, při kterém buňky nekontrolovatelně rostou. Proces růstu folikulární tkáně, tvořící slizniční a submukózní vrstvy. Takové onemocnění se vyskytuje u pacientů jakéhokoli věku a nezávisí na jejich pohlaví, potravinových preferencích nebo místě bydliště.
Popis
Lymfofolikulární hyperplazie je diagnostikována v endokrinním systému, ale nejčastěji patologie postihuje gastrointestinální trakt. Převaha onemocnění v gastrointestinálním traktu je způsobena přítomností velkého počtu predisponujících faktorů - vysoká úroveň stresu, velké množství karcinogenů a chronické patologie gastrointestinálního traktu. V endokrinních orgánech se hyperplastické změny vyvíjejí na pozadí systémových nebo endokrinních poruch. Například hyperplazie může být detekována v brzlíku, pokud již byla pacientovi diagnostikována jakákoli patologie hypofýzy.
Důvod vývoje
Vývoj patologie je způsoben různými negativními vlivyvnější a vnitřní faktory, které vedou k růstu buněk. Lymfofolikulární hyperplazie se tedy může objevit na pozadí souběžných problémů - hyperglykémie, funkční poruchy jater, obezita. Vědci také zahrnují dědičnou predispozici jako rizikový faktor.
Patologie se může vyvinout z následujících důvodů:
- Poruchy motility duodena, žaludku.
- Infekce virem herpes.
- Poruchy imunity.
- Neustálý stres, nervové zhroucení.
- Vystavení bakteriím Helicobacter pylori.
- Přítomnost atrofických, autoimunitních, chronických patologií v gastrointestinálním traktu (např. gastritida v těchto formách).
- Blastomogenní účinek.
- Vliv produktů se specifickým rozpadem tkáně.
- Selhání v činnosti nervové regulace gastrointestinálního traktu.
- Hormonální abnormality.
- Dysfunkce vnitřní sekrece sliznic gastrointestinálního traktu.
Symptomatika
Příznaky lymfofolikulární hyperplazie silně závisí na umístění patologického ložiska. Co to znamená?
Mezi jeho generalizované rysy patří snížení hladiny albuminu, zvýšení počtu T-lymfocytů. Existuje pocit slabosti, horečka. Je důležité si uvědomit, že pokud je lymfofolikulární hyperplazie benigní, pak symptomy obvykle chybí. Negativní příznaky jsou zaznamenány, pokud má hyperplastická léze gastrointestinálního traktu zvláštní průběh nebo běží. V tomto případě častorozvíjí dyspepsii, bolest v epigastriu.
Stage
Hyperplazie je klasifikována podle stadií podle distribuce a velikosti folikulů:
- V nulté fázi lymfoidní folikuly zcela chybí nebo jsou slabě exprimované, jsou náhodně uspořádané a mají malé velikosti.
- V první fázi dochází k jedinému, difúznímu růstu malých folikulů.
- Ve druhé fázi se folikuly šíří difúzně, hustě, ale neslučují se do konglomerátů.
- Ve třetí fázi je zaznamenáno zkroucení folikulů, někdy u kolonie značné velikosti. Sliznice folikulů je někdy hyperemická.
- Ve čtvrtém stadiu se odhalují erozivní oblasti, dochází k výrazné hyperémii sliznic, na kterých je fibrinový plak. Sliznice navíc získávají matnou barvu, zintenzivňuje se na nich cévní kresba.
Vzhledem k naznačeným rysům průběhu a vzniku lymfofolikulární hyperplazie lze vyvodit některé závěry:
- Klinické projevy se rozvíjejí až ve 3.-4. stádiu onemocnění, kdy se u pacienta objeví bolesti v oblasti břicha, objeví se střevní krvácení.
- Odhalit nemoc v jiných fázích je možné pouze náhodou, při diagnostice nějaké jiné poruchy. Je to kvůli absenci specifických příznaků.
Hyperplazie žaludku bude probrána níže.
Hyperplazie postihující žaludeční výstelku
Sliznice žaludku má velmi složitou strukturu, která je díky plnění mnoha funkcí, včetně ochranných, sekreční. Kromě toho se účastní procesu perist altiky.
Lymfofolikulární hyperplazie žaludeční sliznice je proces nadměrného růstu epiteliálních buněk se současným ztluštěním stěn sliznic. Velmi často je patologie doprovázena výskytem polypů, výrůstků. Důvody pro rozvoj hyperplazie žaludku jsou obvykle připisovány hormonálním změnám, neurologickým selháním. Hyperplazie se zřídka transformuje na onkologii. Ve většině případů je výskyt rakovinných buněk podporován epiteliální dysplazií, kdy se buňky, které tvoří sliznici, transformují na buňky, které mají výraznou atypickou strukturu. Nejnebezpečnějším onemocněním je slizniční metaplazie, která se vyznačuje rozvojem trávicí dysfunkce a vysokým rizikem vzniku maligních nádorů.
Hlavními úkoly gastroenterologa s lymfofolikulární hyperplazií je diagnostika a předepsání správné léčby. Kromě toho by metody terapie měly být vybírány individuálně.
Jak vzniká gastritida s lymfofolikulární hyperplazií?
Patologie postihující antrum žaludku
Statistické údaje ukazují, že taková hyperplazie v antru žaludku se vyvíjí nejen v přítomnosti chronické gastritidy, která je vyvolána expozicí Helicobacter pylori, ale také na pozadí oslabené imunity. Imunitní změny spolu s gastritidou jsou diagnostikovány jakoukazuje klinickou praxi v podmínkách nízké kyselosti, což je naopak předpokladem pro vznik autoimunitních patologií.
V dětství
Studium případů vývoje onemocnění v dětství umožnilo určit, že v antru se lymfofolikulární hyperplazie rozvíjí v důsledku autoimunitních revmatických patologií, a nikoli aktivity bakterií. Přítomnost patogenní mikroflóry v kombinaci s autoimunitními abnormalitami nepochybně významně zvyšuje pravděpodobnost nástupu onemocnění.
Velmi často změny na sliznicích způsobují rozvoj polypů lokalizovaných v antru. Polypy jsou zánětlivé povahy a vyskytují se v 70–90 % případů. Navenek vypadají jako husté útvary, které mají zaoblený válcovitý tvar, širokou základnu a plochý vrchol.
Lymfofolikulární ileální hyperplazie
Ileum je spodní část tenkého střeva. Zevnitř je vystlán slizem, na kterém je mnoho klků. Na jejím povrchu jsou také kapiláry, lymfatické cévy, které se podílejí na vstřebávání živin.
V ileu vzniká lymfofolikulární hyperplazie v důsledku multiferativních procesů ve střevní stěně a imunodeficience. Klinicky se patologický stav projevuje následujícími příznaky:
- Znatelná imunosuprese.
- Ostrý úbytek hmotnosti.
- Bolest břicha.
- Přítomnost krve, hlenu ve stolici.
- Řídká stolice, časté nutkání na stolici.
Došlo ke změně hlavních ukazatelů imunitního systému: výrazné zvýšení procenta T-lymfocytů.
Rozlišení nemocí
K diferenciaci onemocnění dochází na základě laboratorních testů stolice, moči, krve a výsledků endoskopie fibrinových vláken. Lymfofolikulární dysplazii lze nejčastěji diagnostikovat, když postihuje terminální ileum. To naznačuje, že patologický proces je sekundární a nevyžaduje na něj terapeutický účinek. Preventivně i léčebně lze doporučit přísnou dietu, při které je řada výrobků zakázána. V případech, kdy je zánět závažný a existuje podezření na Crohnovu chorobu, je indikována rakovina, operace nebo medikamentózní terapie.
Hyperplazie lymfatických uzlin
Hyperplastické změny v lymfatických uzlinách jsou klinickým příznakem doprovázeným nadměrným růstem buněk lymfatických uzlin a postupným snižováním jejich počtu v důsledku degenerace a strukturálních změn. Hyperplazie lymfatických uzlin je zpravidla imunitní reakcí těla na různé infekce, které se dostaly do těla. Lymfadenitida může být i bakteriálního, virového, onkologického původu. Submandibulární lymfadenitida se tedy často vyvíjí na pozadí tonzilitidy, šarlatové horečky, felinózy, kazu, záškrtu,parotitis a další nemoci.
Diagnostika
Nemoc je v počátečních fázích vývoje obtížně zjistitelná, protože je téměř asymptomatická. Poměrně často se lymfoidní folikuly nacházejí během kolonoileoskopie pro jiná onemocnění.
Mezi další diagnostické metody, které umožňují vyšetřit zvětšenou slizniční vrstvu ve střevech, žaludku, patří: sigmoidoskopie, FGDS, kolonoskopie, radiografie s použitím kontrastní látky. Pomocí rentgenových paprsků je možné posoudit stupeň šíření patologických buněk.
Když je detekována lymfofolikulární hyperplazie, pacient je pravidelně vyšetřován, což je způsobeno pravděpodobností degenerace abnormálních oblastí do maligních nádorů.
Toto onemocnění léčí gastroenterologové, onkologové, chirurgové, onkologové.
Terapie
V případech, kdy dojde k lymfofolikulární hyperplazii gastrointestinálního traktu s výskytem zjevných známek patologie, je indikována terapie zaměřená na snížení kyselosti v žaludku a potlačení aktivity Helicobacter pylori. Terapie zahrnuje povinné odstranění gastritidy dietou a užíváním léků, včetně antibiotik.
Léčba lymfofolikulární hyperplazie by měla být komplexní.
V případě maligních nádorů je indikován chirurgický zákrok. S hyperplazií v trávicím systému se provádí excizepostižené oblasti střeva, resekce žaludku. Délka rehabilitačního období závisí na povaze a závažnosti onemocnění, celkovém stavu pacienta a úspěšnosti operace.
Při detekci patologických ložisek hyperplazie v hematopoetickém, endokrinním systému se známkami maligního procesu je nutná kombinovaná terapie, která kombinuje chemoterapii a chirurgické techniky.
Léčba benigní lymfofolikulární hyperplazie se obecně nevyžaduje.
