Glandulární polyp endometria je poměrně běžná patologie ženského reprodukčního systému. Obvykle je diagnostikována u mladých dívek. Tento novotvar není charakterizován typickými příznaky, takže spravedlivé pohlaví nespěchá, aby navštívilo lékaře. Nedostatek včasné terapie může vést k neplodnosti nebo přeměně polypu na maligní nádor. V našem článku se pokusíme zjistit, proč se tyto novotvary vyvíjejí, jaké metody léčby nabízí moderní medicína.
Funkce patologického procesu
Nejprve zvažte strukturu ženského reprodukčního orgánu. Děloha se skládá ze tří vrstev: vnější serózní, střední svalová a vnitřní. Ten se jinak nazývá endometrium a je to sliznice. Právě tato vrstva obvykle přitahuje pozornost gynekologů.
Endometrium se skládá z krytuepitel a báze se žlázami - stroma. Neustále produkují tajemství s alkalickou reakcí, ale jeho množství se mění s fází ženského cyklu. Během menstruace dochází pouze k oddělení kožního epitelu. Stroma vždy zůstává a slouží jako zdroj budoucí slizniční regenerace v první polovině cyklu.
Polyp je útvar podobný nádoru. Jeho rozvoji nejčastěji předchází hyperplazie dělohy. Ohniskový růst jeho sliznice vede ke vzniku polypu. Proto má strukturu podobnou endometriu – vazivovou tkáň a žlázy. Odtud lze rozlišit následující typy benigních novotvarů:
- glandular;
- vláknitý;
- žlázový vláknitý polyp.
Ve struktuře výrůstku je obvyklé rozlišovat mezi tělem a nohou, kterou procházejí nejmenší krevní cévy. Jeho velikost se může lišit od několika milimetrů do 4-5 cm. Svým tvarem novotvar připomíná malou houbu.
V tomto článku se blíže podíváme na příčiny a metody léčby žlázového polypu, protože tento typ patologie je diagnostikován nejčastěji. Oblíbeným místem pro jeho lokalizaci je oblast dna nebo rohů dělohy.
Proč vzniká nemoc?
Moderní medicína nedokáže pojmenovat přesné příčiny novotvarů. Takže si musí dělat jen domněnky. Jednoznačně bylo zjištěno, že žlázový polyp se vyvíjí na pozadí hormonálních změn v těle ženy. Výrůstek dává zvláštní odpověď na účinky estrogenu, přičemž reakci opakujevnitřní vrstva dělohy. Porušení hormonálního pozadí může být dvou typů: absolutní a relativní. V prvním případě se množství produkovaného estrogenu zvyšuje v důsledku nádoru vaječníků nebo perzistence folikulů. Při relativním hyperestrogenismu mohou hladiny hormonů zůstat normální. Patologie se však vyvíjí v důsledku snížení antiestrogenního účinku progesteronu s nedostatečnou produkcí.
Lékaři také identifikují skupinu faktorů, jejichž přítomnost zvyšuje pravděpodobnost benigní formace. Patří mezi ně:
- časté potraty;
- diabetes mellitus;
- hypodynamia;
- nadváha;
- zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů.
Glandulární fibrózní polyp se často vyvíjí u žen s mentálním postižením.
První příznaky
Nehormonální novotvary se prakticky neprojevují. Porušení může být doprovázeno menším intermenstruačním krvácením. Když je polyp výsledkem infekčního procesu v těle, nemoc pokračuje ve formě pomalého zánětu.
Hormonální novotvary v důsledku hyperplazie se projevují zvýšeným menstruačním krvácením. Proto se u takových pacientů postupně rozvíjí anémie z nedostatku železa. Pokud je velikost polypu větší než 2 cm, není vyloučen výskyt nepohodlí během intimity. Stížnosti na křečovité bolesti jsou extrémně vzácné.
Popsánov článku patologie nemá charakteristické příznaky. Pokud se objeví jeden nebo více z výše uvedených příznaků, měli byste se poradit s lékařem. Léčba musí být zahájena okamžitě, protože ve 3 % případů má žlázový polyp sklon k malignitě.
Plán lékařské prohlídky
Standardní vyšetření ženy na gynekologickém křesle se často ukáže jako neinformativní. Lékař nemůže potvrdit patologii, pouze na základě jejích vnějších projevů. Hlavní screening zahrnuje následující metody instrumentální diagnostiky:
- Ultrazvuk (informační obsah studie je asi 98 %).
- Studie aspirátu z děložní dutiny (používá se k vyloučení maligní povahy novotvaru).
- Hysteroskopie (pomáhá posoudit umístění a velikost polypu).
- Diagnostická kyretáž (umožňuje určit typ novotvaru).
Na základě výsledků vyšetření dává gynekolog doporučení k terapii.
Jak léčit nemoc?
Jedinou možností léčby je odstranění žlázového polypu. Operace se provádí v celkové nebo lokální anestezii. Během procedury lékař nejprve rozšiřuje děložní dutinu a poté hysteroskopicky odstraňuje novotvar. Pokud je jich několik, doporučuje se postup seškrábání. Po operaci jsou poškozené oblasti dělohy kauterizovány tekutým dusíkem, aby se zabránilo endometritidě.
Obnova je obvykle bezproblémová. Během prvních 10 dnů po operaci je možné mírné špinění. Během tohoto období je lepší odmítnout intimní kontakty. Kromě toho může lékař předepsat léčbu antibiotiky. Všechny léky, stejně jako doba jejich užívání, jsou vybírány individuálně.
Je možná výhradně medikamentózní terapie? Žlázový polyp endometria je někdy léčen hormonálními léky. Tato metoda je však přijatelná pouze v případě, že se má mladá žena v budoucnu stát matkou. Kromě toho by v biopsii aspirátu neměly být přítomny žádné změny. Po 40 letech je taková terapie nežádoucí, protože v tomto věku se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje onkologických procesů.
Léčba po odstranění žlázového polypu
Úspěch operace není zárukou absence relapsů v budoucnu. Důvodem jsou hormonální změny v těle ženy, které vedly k rozvoji patologie. Takové procesy mohou přispět k přetvoření polypů.
Jaká léčba je v tomto případě vyžadována? Zpravidla jsou ženě předepsány léky progesteronové skupiny. Umožňují snížit hladinu estrogenu, odstranit příčinu onemocnění. Také po operaci je nutné z preventivních důvodů jednou ročně absolvovat vyšetření u gynekologa. Pokud během 12 měsíců nejsou zjištěny žádné známky relapsu, pacient je vyřazen z dispenzarizace.
Možné komplikace
Léčba glandulárních fibrózních polypů by měla začít, jakmile je diagnóza potvrzena. Při absenci kompetentní terapie se může objevit necyklické nebo pravidelné krvácení. Mají negativní dopad na intimní život ženy a její pohodu.
Polypy během těhotenství jsou považovány za zvláště nebezpečné. Novotvary mohou vést k vážné ztrátě krve a předčasnému oddělení placenty. Další nepříjemnou komplikací patologie je intrauterinní hypoxie plodu. Proto je důležité absolvovat kompletní lékařskou prohlídku i ve fázi plánování miminka. V případě zjištění vážných zdravotních problémů - kurz terapie.
Preventivní opatření
Žlázový polyp, jehož léčba zahrnuje chirurgický zákrok, je poměrně častou patologií. Aby se žena vyhnula těmto zdravotním problémům, měla by dodržovat tyto pokyny:
- včasná léčba gynekologických onemocnění;
- vedou zdravý životní styl;
- používejte antikoncepci, vyhýbejte se potratům;
- procházet dvakrát ročně preventivní prohlídkou u gynekologa.
Neexistuje žádná specifická prevence patologie. Pokud máte nějaké podezřelé příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Samoléčba se nedoporučuje. Včasná detekce a odstranění endometriálního glandulárního polypu pomáhá předejít komplikacím v budoucnu.
