Polyp endometria je benigní novotvar, který se může vyskytnout u žen jakéhokoli věku. Vzhledem ke zvýšenému riziku degenerace novotvaru do rakovinných buněk je věnována zvláštní pozornost včasné léčbě tohoto onemocnění. Spolu s hlavním chirurgickým zákrokem existuje nechirurgická léčba fibrózního polypu endometria.
Polyp endometria – co to je
Polyp endometria je přemnožení buněk vnitřní výstelky dělohy. Může být pozorován od jednoho do několika polypů o velikosti od 1 milimetru do 5 centimetrů. Nejčastěji se objevují u žen ve věku 40 až 50 let. Podle struktury se polyp skládá z těla a cévního pediklu, kterým je připevněn ke stěně dělohy. Vyznačuje se složitou vnitřní strukturou, kterou mohou představovat žlázy a vazivová tkáň. V případě, že jsou v kompozici přítomny atypické buňky, je polyp považován za adenomatózní (prekancerózní). V závislosti na struktuře se rozlišují 4 typy endometriálních polypů:
• Vláknitý.
• Žlázová.
• Žlázová vláknitá.
• Adenomatózní.
Existuje také funkční endometriální polyp, sestávající z epiteliálních buněk a měnící se v průběhu menstruačního cyklu, a bazální typ polypů, vznikající z patologicky změněné bazální vrstvy těla dělohy. Pomocí histologického rozboru odebraného prvku je možné určit přesnou strukturu útvaru. Nejčastěji polypy zůstávají uvnitř děložní dutiny, ve vzácných případech prorůstají do děložního čípku nebo pochvy. Způsob léčby se volí v závislosti na věku pacienta a charakteristikách patologických změn. Chirurgie je hlavní metodou boje, pokud je detekován polyp endometria. Léčba bez operace s léky je možná, pokud pacient operaci odmítne.
Důvody
Existují různé verze původu endometriálního polypu. Tou hlavní jsou hormonální poruchy způsobené nadbytkem estrogenů s nedostatkem progesteronu. Tento závěr byl učiněn na základě studie odpovědi endometriálních polypů na estrogenní stimulaci. Také možnost patologie v důsledku infekčních onemocnění vnitřní vrstvy dělohy, stejně jako mechanické poškození endometria v důsledku umělého ukončení těhotenství, potratu, potratu, kyretáže, dlouhodobého nošení nitroděložního tělíska, neúplného odstranění placenty během porodu, což má za následek krevní sraženiny a fibrin je zarostlý pojivovou tkání aproměnit v polyp. Neslevujte z pravděpodobnosti růstu polypů v důsledku zvýšeného růstu krevních cév v děložní dutině. Endokrinní procesy v těle ženy spojené s diabetes mellitus, metabolickými poruchami, hypertenzí a dysfunkcí štítné žlázy ovlivňují riziko rozvoje onemocnění. Psychické poruchy, deprese, úzkost, stresové situace, ale i snížení imunity a nedostatek vitamínů v těle mohou vyvolat hormonální nerovnováhu.
Příznaky endometriálního polypu
V případě, že výrůstky epitelu mají malé formy, pak známky endometriálního polypu nejčastěji chybí. Proto jsou zpravidla diagnostikováni ultrazvukem malé pánve. Po dosažení významné velikosti je pozorován následující klinický obraz:
• množství patologického bělavého výtoku (leucorrhoea) se zvyšuje;
• narušený menstruační cyklus;
• silný menstruační výtok;
• ostré bolesti ve formě kontrakcí, když polyp dosáhne cervikálního kanálu;
• krvácení se objevuje mezi menstruacemi;
• nepohodlí a bolest při pohlavním styku;
• neplodnost v mladém reprodukčním věku;
• Selhání IVF;
• Výskyt krvácení během menopauzy. Proto je odstranění polypů nejčastěji předepsáno pro takové příznaky endometriální patologie. Zpětná vazba od pacientů po operaci tomu nasvědčuježe chirurgická léčba přispívá k úplnému vymizení příznaků a ženy pociťují výraznou úlevu.
Diagnostika
Během vyšetření může gynekolog vidět funkční polyp endometria zasahující do děložního čípku a pochvy. Proto je hlavní metodou výzkumu ultrazvuk. V případě, že polyp není jasně vizualizován, provádí se hysterosonografie, což je stejný ultrazvuk, ale se zavedením fyziologického roztoku do dělohy katetrem. Tato technika umožňuje podrobněji prozkoumat polyp, jeho velikost a tvar. Pro podrobnější diagnostiku se provádí hysteroskopie, při které je možné přesně určit polohu polypu a také pomocí této metody je možné přesně odstranit polyp spolu s nohou. Technologie jeho realizace je minimálně invazivní technika. Do dutiny děložní je zaveden optický nástroj malého průřezového průměru, který umožňuje odběr biooptického materiálu a také kyretáž endometria. Po odstranění polypu je odeslán na histologické vyšetření, které umožňuje identifikovat strukturální rysy, přítomnost atypických buněk a předepsat další léčbu. V případě zjištění přítomnosti rakovinných buněk je předepsáno vyšetření u specialisty na gynekologickou onkologii.
Metody léčby
Existují dvě hlavní metody léčby – chirurgické a nechirurgické metody.
Chirurgické techniky
• Z chirurgických metod je nejúčinnější hysteroskopie, která díky optickému zařízení (hysteroskop obsahující mikronástroje v tubě) umožňuje podrobněji vyšetřit lokalizaci polypu a odstranit je přesná a je vhodnější než slepá kyretáž. Operace může být provedena bez narkózy a narkózy a nezabere příliš času - 5-20 minut, v závislosti na povaze patologických změn.
• Hysteroresektoskopie je kompletní chirurgický výkon. Jediným východiskem v případě vážné patologie endometria je odstranění polypu. Recenze pacientů, kteří podstoupili operaci, říkají, že operace je bezbolestná, protože probíhá v celkové anestezii.
Konzervativní metody
• Chirurgie není jedinou možností, pokud je diagnostikován polyp endometria, léčba bez operace je možná různými způsoby, především hormonálními léky.
• Antibakteriální léčba genitálních infekcí.
Hormonální léčba
V případě zjištění polypu endometria je předepsána léčba bez operace s následujícími hormonálními léky:
• Gestageny, obsah progesteronu (znamená "Utrozhestan", "Dufaston"). Léky se předepisují na dobu 3-6 měsíců ve 2. fázi menstruačního cyklu.
• Integrovaná perorální antikoncepce je předepisována ženám mladším 35 let, které mají polyp děložního endometria. Léčba trvá 21 dní.
• Agonistéhormon uvolňující gonadotropin
Nechirurgická léčba čínskými tampony
Pokud není možné provést chirurgický zákrok za účelem odstranění endometriálního polypu, léčba bez operace se provádí konzervativními metodami - čínskými tampony. Používají se také jako prevence recidivy. Nejznámějšími tampony jsou Clean Point, Beauty Life. K dokončení průběhu léčby budete potřebovat 10-12 tamponů, pro prevenci - 2 tampony za měsíc. Skládají se z přírodních rostlinných složek širokého spektra účinku, normalizují hormonální hladinu a bojují proti infekčním chorobám. Lidové prostředky, spolu s lékařskými metodami, existují také netradiční způsoby odstranění polypu endometria, lidové prostředky vykazují nízkou účinnost léčby. Jedním ze způsobů je použití česneku – musí se rozdrtit, zabalit do obvazu, zformovat do tamponu a převázat nití. Tampon se zavádí přes noc do pochvy po dobu jednoho měsíce. Mnozí, kteří tuto metodu vyzkoušeli, kritizují alternativní léčbu fibrózního polypu endometria, recenze naznačují, že je velmi obtížné vydržet i čtyři hodiny, nemluvě o celé noci. Tímto způsobem můžete spálit sliznici pochvy.
Prevence endometriálního polypu
Jako profylaxi polypu endometria je třeba dodržovat následující doporučení:
• Dávejte pozor na infekční a zánětlivá onemocněníženské pohlavní orgány a provádět účinnou léčbu.
• Pravidelné prohlídky u gynekologa.
• Při prvních známkách příznaků vyhledejte lékařskou pomoc.
• Normalizovat hormonální hladiny
Relapsy endometriálních patologií se vyskytují, pokud nebyly během operace zcela odstraněny. Hormonální terapie se používá jako prevence recidivujících onemocnění, stresových situací, je třeba se vyvarovat potratů, správné výživy a sledování zdraví a imunitního systému.
