Ramenní kloub je u jednotlivce považován za nejpohyblivější. Artroplastika ramene je operace, při které je její zcela nefunkční část nahrazena umělým prvkem - endoprotézou. V některých případech je to jediný způsob, jak obnovit ztracené motorické funkce horní končetiny.
Stručná anatomie ramenního kloubu
Lidský kloub, který vykonává nejrůznější pohyby, má velmi složitou strukturu. Skládá se z hlavy pažní kosti, připomínající tvar koule, a glenoidální dutiny lopatky, což je zploštělý talíř. Navíc plocha humeru výrazně převyšuje povrch kloubní dutiny. Tato struktura vysvětluje časté luxace a subluxace v ramenním kloubu. Pro zajištění stability existují:
- Kloubové rty umístěné podél okrajů glenoidální dutiny.
- Hluboké svaly uvnitřoblast ramenního kloubu. Stabilizují a zabraňují pohybu hlavy humeru.
Povrchy kostí jsou pokryty kloubní chrupavkou, která slouží k ochraně kostní tkáně a podporuje lepší pohyblivost. Synoviální membrána kolem kloubu produkuje synoviální tekutinu, která maže chrupavku a eliminuje tření. Složitá anatomie přispívá k provádění velkého rozsahu pohybů v ramenním kloubu. Artroplastika ramene je operace, která vyžaduje pečlivé plánování a respektování svalů při rekonstrukci kloubu.
Operace artroplastiky
Někdy pod vlivem určitých faktorů dochází k opotřebení a deformaci pracovních ploch ramenních kloubů. Jedinec trpí bolestmi a ztrácí funkci pohyblivosti v rameni. Instalace endoprotézy ho zbaví nepohodlí a vrátí mu motorickou funkci horní končetiny. První protéza v rameni byla instalována v roce 1960. V moderních podmínkách není operace neobvyklá. Provádí ji vyškolený tým traumatologických chirurgů s potřebným vybavením a nástroji. Manipulace se provádí v celkové anestezii, která trvá hodinu až dvě. V závislosti na části ramenního kloubu, která má být nahrazena, se ramenní artroplastika provádí s následujícími endoprotézami:
- Celkem - je vyměněn celý kloub, tedy hlava a dutina.
- Unipolární - implantáty určené k náhradě jednoho prvku kloubu, nejčastějihlavy.
Umělý implantát při správné rehabilitaci plní všechny své charakteristické funkce: schopnost držet lžíci, zapínat knoflíky, psát, řídit auto. Pouze ortoped může vybrat správnou protézu s přihlédnutím ke všem individuálním charakteristikám pacienta.
Indikace k operaci
Hlavní indikací pro artroplastiku ramene je významná destrukce kloubu v důsledku onemocnění nebo úrazu. Patří mezi ně:
- Vrozené vývojové vady kloubu.
- Pokročilé stadium revmatoidní artritidy.
- Posttraumatická artróza.
- Zlomenina glenoidální dutiny s rozmělněným vzhledem.
- Má nemoc, kdy spongiózní kost, která tvoří hlavu kosti, postupně odumírá.
- Poruchy hojení zlomenin.
Všechny tyto stavy naznačují nevratnost procesů, které nastaly v ramenním kloubu, a nemožnost řešit problém jiným způsobem než artroplastikou. Není třeba odkládat operaci a doufat v zázrak, který se nestane.
Příprava na operaci náhrady ramene
Při přípravě na operaci náhrady ramene by měla být provedena následující vyšetření:
- Běžné testy krve a moči.
- EKG k vyloučení patologií srdečního svalu.
- Testování na HIV, syfilis a hepatitidu.
- Rentgenový snímek ramenního kloubu.
- CTa MRI – provádí se v extrémních případech pro speciální indikace.
Doporučujeme, abyste jakékoli zdravotní problémy hlásili svému lékaři. Musí být vyřešeny v období mezi termíny jmenování operace a její realizací. A také lékař musí být informován o neustálém užívání léků. Výběr implantátu se provádí pro každého pacienta individuálně, s ohledem na věk pacienta, charakteristiku patologie, chronická onemocnění a očekávanou aktivitu po operaci.
Typy ramenní protetiky
V ortopedii se používají následující typy operací:
- Totální endoprotéza ramene – ramenní protéza zcela nahrazuje hlavu a dutinu glenoidu. Existují dvě možnosti: pouze kloubní plochy nebo použít protézy s nohama.
- Povrchní – nechte hlavici kloubu a opotřebovaný kryt chrupavky se nahradí umělým.
- Částečné – probíhá výměna hlavice nebo patice.
- Revize nebo výměna – opotřebovaná nebo uvolněná protéza je nahrazena novou.
Rehab
V pooperačním období se motorické funkce ramene obnovují podle následující metody:
- Ramenní kloub je fixován pomocí šátku nebo bandáže.
- Terapie syndromu pooperační bolesti.
- Antibakteriální látky jsou předepisovány k prevenci infekce.
- Lehká statistická cvičení jsou povolena druhý den po operacimanipulace.
K úplnému uzdravení pacient podstoupí speciální cvičební terapii. Rehabilitace po artroplastice ramene je rozdělena do dvou období:
- Včas – pacient provádí cvičení, která mu pomáhají obnovit rozsah pohybu: abdukce horních končetin do stran a dopředu, flexe a extenze v lokti a zápěstí, pohyby kyvadla.
- Pozdní – objevuje se jeden a půl měsíce po operaci. Gymnastická cvičení jsou zaměřena na získání síly: kliky ze stěny a podlahy, protažení turniketu.
Funkce každé osoby se obnovují individuálně. Někteří se vrátí do normálního života úplně, zatímco jiní provádějí jen ty nejjednodušší pohyby nezbytné pro sebeobsluhu.
Možné komplikace artroplastiky ramene
Rehabilitace v pooperačním období je někdy komplikována zhoršením stavu pacienta. Kloubní protéza je pro tělo cizí těleso, takže existuje možnost zánětlivého procesu. Po jakékoli chirurgické manipulaci jsou možné komplikace. Patří mezi ně: alergie na anestezii, porucha kardiovaskulárního systému.
Výskyt bakteriální infekce je sice pozorován zřídka, ale nástup zánětu tkání kolem kloubu a šíření infekce může vést k dalšímu chirurgickému zákroku. Ohniskem infekce může být zubní kaz, orgány urogenitálního systému, poraněníkůže. Kromě toho je v časném období zotavení možná dislokace protézy. Soubor cviků, které pomáhají posilovat svaly, pomáhá předcházet této komplikaci.
Získejte cenovou nabídku na operaci náhrady ramene
Abyste mohli obdržet pomoc při artroplastice ramenního kloubu podle kvóty, musíte:
- Navštivte místního lékaře.
- Projděte úplné vyšetření a obdržíte dokument potvrzující přítomnost patologie ramenního kloubu, který vám umožní získat kvótu na bezplatné ošetření.
- Vyrobte si fotokopie následujících dokumentů: doklady totožnosti (pas); SNILS; povinné zdravotní pojištění; certifikát potvrzující postižení (pokud existuje).
- Shromážděný balík dokumentů spolu se souhlasem pacienta se zpracováním individuálních údajů je zdravotnické zařízení odesláno na federální kliniku.
- Pacient čeká určitou dobu na telefonát o datu hospitalizace.
- Po obdržení jde na kliniku k ošetřujícímu lékaři, kde obdrží doporučení k léčbě.
- Pacient se dostaví na kliniku ve stanovený čas s pasem, doporučením od ošetřujícího lékaře.
Manipulace při výměně ramenního kloubu a samotného implantátu podle kvóty na federální klinice je bezplatný zákrok.
Závěr
Náhrada ramenního kloubu - náhrada ramenního kloubu je nejúčinnější metodou, která obnoví motorické funkce horní končetiny. Vyvinutá technika umožňuje jedinci žít naplnoa pokračujte v práci v příštích letech.
