Zobrazení magnetickou rezonancí (MRI) je jednou z nejvíce informativních metod pro vyšetření vnitřních orgánů v moderní medicíně. Svou diagnostickou hodnotou výrazně převyšuje RTG vyšetření. Co je podstatou techniky a co ukazuje MRI angiografie mozkových cév? Toto, stejně jako mnoho dalších věcí, které byste měli vědět o MRI diagnostice, je popsáno dále v článku.
Podstata metody
Co je to – MRI angiografie mozkových cév? S jeho pomocí můžete detailně vidět mozkové tepny, jejich tvar, velikost, vztah k okolní mozkové tkáni.
To vše je možné díky skutečnosti, že skener vysílá elektromagnetické vlny různých frekvencí. Vedou k vibraci atomů vodíku, které se ve velkém množství nacházejí ve všech tkáních těla. Různé koncentracetyto atomy v oddělených oblastech mozku se zobrazí na obrazovce. Díky tomu jsou mozkové tkáně viditelné, každá ve své intenzitě.
MRI angiografie mozkových cév s kontrastem je oddělena samostatně. Jeho podstata spočívá v zavedení speciální látky, která barví mozkové tepny. Je informativnější než konvenční magnetická rezonance.
Jaká onemocnění lze diagnostikovat pomocí magnetické rezonance?
Pomocí MRI angiografie mozkových cév lze stanovit přesnou diagnózu. Navíc se zjišťuje nejen povaha poruch krevního oběhu, ale také jejich přesná lokalizace. Můžete také zjistit, jak dlouho k této nežádoucí události došlo.
Diagnostická hodnota metody se zvyšuje použitím kontrastní látky. Tato metoda je ale dražší než klasická magnetická rezonance, takže se od ní někdy musí upustit.
Co ukazuje MRI angiografie mozkových cév bez kontrastu?
- Objem hematomu v mozku, rozsah krvácení.
- Centrum ischemie v mozku v důsledku ucpání cévy trombem nebo embolem.
- Novotvary a cysty mozku.
To znamená, že použití MRI bez zavedení kontrastu vám umožní vidět mozkovou tkáň a případné poškození struktury mozku.
Kontrastní MRI angiografie dokáže přesně diagnostikovat mnohem širší škálu nemocí:
- aneuryzma mozkové cévy - vakvýstupek jeho ztenčené stěny;
- přesná lokalizace trombu nebo embolu u ischemické cévní mozkové příhody;
- anomálie ve struktuře krevních cév;
- přesná lokalizace a objem nádorů, protože v místě nádoru je významně zvýšeno prokrvení;
- zpomalení nebo zrychlení průtoku krve v cévách.
Indikace pro MRI
MRI v režimu angiografie mozkových cév se provádí pouze na pokyn lékaře k potvrzení přítomnosti takových onemocnění:
- cerebrální ateroskleróza - ukládání tukových plátů na stěnách mozkových cév;
- vaskulitida – zánět cévní stěny;
- ischemická nebo hemoragická mrtvice;
- cévní malformace – anomálie ve struktuře cévy;
- stenóza karotických nebo mozkových tepen – zmenšení průměru jejich lumen;
- následky traumatického poranění mozku;
- trombóza venózního sinu v mozku.
Tato metoda se také používá, pokud má pacient dlouhodobé bolesti hlavy, jejichž příčinu nebylo možné určit pomocí jiných diagnostických metod.
Příprava na průzkum
Před podstoupením rutinní MRI angiografie mozkových cév není nutná žádná specifická příprava. A v případě, že lékař předepíše MRI s kontrastem, musíte před vyšetřením dodržovat některá pravidla:
- Minimálně 10 hodin před vyšetřením je nutné se vyvarovat jídla, protože kontrastní látka vyvolává nepříjemné příznaky v podobě nevolnosti azvracení.
- Pacient by měl sdělit lékaři, pokud je alergický na kontrast.
- Pokud je přítomno onemocnění ledvin, mělo by to být také oznámeno lékaři.
Bezprostředně před zavedením kontrastní látky se provádí alergický test. K tomu je pacientovi podkožně injikováno malé množství roztoku. Poté lékař pozoruje reakci kůže. Pokud se objeví vyrážka, svědění, zarudnutí nebo otok, je nutné odmítnout kontrastní látku nebo látku vyměnit.
Před každým zobrazením magnetickou rezonancí, bez ohledu na přítomnost kontrastu, musí pacient odstranit šperky, kovové výrobky. Do kanceláře si také nemůžete vzít plastové karty, brýle s kovovým rámem, elektroniku.
Jak se provádí MRI angiografie?
Po dokončení všech přípravných kroků si pacient lehne na tomografický stůl. Během vyšetření musí ležet absolutně nehybně, takže jeho ruce, nohy a hlava jsou připevněny popruhy ke stolu.
Pokud je aplikován kontrast, sestra jej aplikuje předtím, než si pacient lehne na stůl.
Poté, co se stůl automaticky zasune do skeneru a obrázek se naskenuje. Často v této době pacienti pociťují záchvaty paniky a klaustrofobii. Tomograf je dost tmavý a samotný stroj vydává nepříjemné chrastění. Proto by měl lékař každého pacienta před vyšetřením konzultovat a odpovědět na všechny jeho otázky.
V případě potřeby úvodnaproti tomu je pacientovi zaveden katétr do periferní žíly. Katétrem se vstříkne správné množství roztoku. Rychle maluje přes cévní síť mozku. To vám umožní vidět změny průtoku krve, tvar krevních cév, oblasti zvýšeného krevního zásobení. V době injekce kontrastní látky může dojít k mírnému nepohodlí.
Nedaleko je další místnost s počítačovým systémem, za kterým sedí diagnostik a operátor. Zde na monitorech je vrstva po vrstvě zobrazení tkání mozku a jeho cév. Celá procedura trvá zpravidla do 40 minut.
Zobrazení magnetickou rezonancí je absolutně bezbolestné, možný je pouze pocit nepohodlí z důvodu delší nehybnosti. Někdy je ve vyšetřované oblasti teplo a mírné brnění.
Kontraindikace
Odpovědí na otázku, že se jedná o MRI angiografii tepen mozku, je zřejmé, že podstatou této metody je vytvoření elektromagnetického pole. Proto je hlavní kontraindikací MRI přítomnost jakýchkoliv kovových předmětů v těle (kardiostimulátor, kloubní protézy, inzulínová pumpa, zubní protézy, cévní spony). Pokud se současně provádí magnetická rezonance, může se nejen zhoršit kvalita obrazu, ale také se může porouchat zařízení.
Další stavy, u kterých je MRI angiografie mozkových cév kontraindikována, jsou uvedeny níže:
- do 7 let;
- období těhotenství;
- duševní nemoc;
- neurologická onemocnění, kterádoprovázené hyperkinezí (mimovolní pohyby těla);
- klaustrofobie – stav, kdy se člověk bojí být v uzavřeném prostoru;
- vážný stav pacienta, kvůli kterému nemůže být převezen na diagnostickou místnost;
- Závažné onemocnění ledvin je kontraindikací pro kontrastní MRI.
Kojení není kontraindikací vyšetření. Pokud je však zajištěno zavedení kontrastní látky, měla by být laktace na několik dní poté přerušena, protože roztok může přejít na dítě spolu s mateřským mlékem.
Důstojnost metody
Hlavní výhodou MRI angiografie mozkových cév je vysoká přesnost a informační obsah vyšetření. Pouze tato metoda vám umožní vidět struktury pokryté kostní tkání.
Kromě toho je vaskulární MRI mnohem bezpečnější než mozková angiografie pomocí rentgenových paprsků.
Gadoliniový kontrast, který se používá při zobrazování magnetickou rezonancí, je zcela bezpečný a zřídka způsobuje alergické reakce.
MRI angiografie umožňuje stanovit diagnózu již v časných stádiích onemocnění, kdy jsou změny v mozkové tkáni vyjádřeny minimálně. To umožňuje předepsat léčbu co nejdříve a zvyšuje šance na úspěšnou rehabilitaci.
Nevýhody metody
Přes své četné výhody má MRI angiografie mozkových cév řaduProti:
- Aby člověk získal přesný obrázek, musí ležet v klidu déle než půl hodiny.
- Výzkum je kontraindikován u lidí s kovovými předměty v těle.
- I když je malá, existuje možnost anafylaktické reakce na kontrast.
Mnoho pacientů odradí objemný design. Lékař proto musí pacientovi vysvětlit, že skener je absolutně bezpečný.
Konzultace s lékařem
Diagnostik, který vyšetření provedl, nestanoví konečnou diagnózu. Popisuje pouze to, co vidí na obrázku. Interpretaci výsledků, jejich srovnání s klinikou a údaji objektivního vyšetření provádí kvalifikovaný odborník. Pro pomoc se pacient může obrátit na lékaře následujících specializací:
- neurolog;
- neurochirurg;
- phlebologist;
- angiochirurg.
Jak můžete vidět z příběhu, že se jedná o MRI angiografii cév mozku a krku, tato studie je skutečně účinnou metodou pro diagnostiku vaskulární patologie, jejíž výhody výrazně převažují nad nevýhodami.
