Psychosomatická onemocnění jsou lidstvu známá již dlouhou dobu. Tato definice byla navržena v roce 1818 německým lékařem jménem Heinroth. Od té doby se vedou četné spory o tom, odkud se tyto nemoci vzaly a co to vlastně je. A vědci také zkoumají, kdo má větší sklony k těmto nemocem a jakými prostředky je třeba je léčit.
Definice
Před zvážením klasifikace psychosomatických poruch a jejich charakteristik je nutné tento pojem definovat. Psychosomatická porucha je onemocnění, které se projevuje formou funkční nebo organické léze orgánu nebo orgánového systému. Ale je založen nejenfyziologické příčiny, ale také vzájemné působení psychických vlastností člověka a tělesného faktoru. Téměř každé onemocnění může být psychosomatické. Nejčastěji se však jedná o žaludeční vředy, hypertenzi, cukrovku, neurodermatitidu, artritidu a rakovinu.
Hlavní kategorie
Nejběžnější klasifikace psychosomatických poruch je následující:
- Ve skutečnosti psychosomatické nemoci (vysoký krevní tlak, žaludeční vředy, astma, lupénka atd.).
- Somatogenie – duševní reakce člověka na nemoc, která již existuje. To zahrnuje buď přílišné obavy o existující nemoc, nebo vzdorovité zanedbávání.
- Poruchy somatomorfního typu (například VSD nebo neurocirkulační dystonie).
Nejběžnější nemoci jsou první kategorií této klasifikace psychosomatických poruch.
Vliv Freudových děl
Původ psychosomatického směru v medicíně je spojen s Freudovými díly. Tento směr vychází z kazuistiky pacientky jménem Anna O. Právě tento případ vedl Freuda k tomu, aby věnoval pozornost vzniku fyzického symptomu mechanismem konverze. Navzdory skutečnosti, že Freud sám nikdy nezmínil slovo „psychosomatika“, a tím spíše neprovedl žádné klasifikace psychosomatických poruch, později díky jeho následovníkům získal směr psychosomatické medicíny širokou popularitu.
Kategorizovat A. B. Smulevich
Moderní domácí psycholog A. B. Smulevich v roce 1997 navrhl následující klasifikaci psychosomatických poruch:
- Psychické poruchy, které se projevují jako somatizované příznaky.
- Psychogenní duševní poruchy, které odrážejí reakci pacienta na tělesnou nemoc.
- Exogenní duševní poruchy, ke kterým dochází v důsledku somatické škodlivosti (somatogenní poruchy).
- Somatické nemoci, které se projevují pod rouškou psychických projevů.
- Komorbidní projevy fyziologických a psychických poruch.
Psychosomatická onemocnění jsou extrémně častá. Psychologové se domnívají, že více než polovina všech pacientů, kteří hledají pomoc ve zdravotnických zařízeních, skutečně trpí psychosomatikou. K jejich léčbě se používají různé lékařské metody, které příznaky dočasně zastaví nebo je oslabí. Ale vznik psychosomatických onemocnění je založen na několika podmínkách psychologické povahy.
Existuje vztah mezi nemocemi a osobnostními rysy?
V současné době je v této oblasti několik směrů. Hlavními jsou psychoanalytické a antropologické přístupy. Existuje také koncept psychosomatických poruch, který zohledňuje osobnostní profil z hlediska jeho predispozice k takovým onemocněním. Aby bylo možné určit specifičnost tohoto typu poruchy,je třeba si položit následující otázky:
- Je člověk, který má určitý typ charakteru, náchylný k určité nemoci?
- Vedou těžké životní okolnosti k nemoci?
- Existuje souvislost mezi chováním člověka a jeho nemocemi?
Vědci, kteří hledali odpovědi na tyto otázky, se po mnoho let snažili popsat charakterologické profily pacientů s hypertenzí, astmatem nebo vředy. Ale v současnosti má většina vědců tendenci nepřikládat osobnostnímu profilu takovou důležitost a charakter psychosomatického pacienta jako takového popisovat. Bez ohledu na onemocnění se zpravidla jedná o osobu infantilní povahy, náchylnou k neurózám.
Stavy, které vyvolávají rozvoj nemocí
Uvažujme o hlavních faktorech psychosomatických poruch.
- Genetická predispozice k onemocnění určitého orgánu. Například tři generace v rodině trpí bronchiálním astmatem nebo hypertenzí.
- Psychologické charakteristiky pacienta. Psychosomatikou trpí obvykle zdrženliví a odtažití lidé, pro které je těžké vyjádřit své city. Tyto osobnostní rysy se neobjevují ve vzduchoprázdnu. Jejich vývoj vyvolává zvláštní druh výchovy, ve které je dítěti zakázáno projevovat své city. Nejčastěji je v rodinách zakázána agrese, hněv, podráždění. Často se v dospělosti objevují psychosomatická onemocnění ze strachu z odmítnutí rodičem, kterýse odehrálo v dětství.
- Přítomnost psychicky traumatické situace v současnosti. Stejné okolnosti přitom mohou různí lidé vnímat úplně jinak. Ne u každého člověka, který se ocitne v nepříjemných situacích, se rozvine psychosomatické onemocnění. Zpravidla k tomu obvykle dochází u lidí s historií prvního a druhého bodu.
Spouštěcí faktory
Příčinou psychosomatické poruchy, která se projevuje formou vleklé fyziologické poruchy činnosti určitého orgánu, je zpravidla stres, vážný konflikt, ztráta blízké osoby, nejistota. Ze strany těla dochází k reakci:
- Na úrovni fyziologie se projevuje ve formě vegetativních posunů.
- Na psycho-emocionální úrovni – afektivní a kognitivní poruchy, které přímo souvisejí s prožíváním stresu.
- Na úrovni chování se snaží přizpůsobit situaci.
Symptomatika
Rozlišují se následující příznaky psychosomatických poruch:
- Pocit bolesti v oblasti srdce, který se objevuje při fyzické námaze a je podobný angině pectoris.
- Bolest v krku, migréna. Méně pravděpodobné, že budete trpět bolestmi ve spáncích.
- Poruchy trávení vyplývající ze silných negativních zážitků.
- Bolesti zad.
- Náhlé zvýšení nebo snížení krevního tlaku.
- Silný tlukot srdce, který člověka nutí úzkostlivě naslouchatvaše srdeční frekvence.
- Poruchy spojené s procesem polykání, pocit „knedlíku“v krku.
- Dýchavičnost při absenci respiračního onemocnění.
- Necitlivost nebo mravenčení v rukou.
- Ucpaný nos, potíže s dýcháním.
- Krátkodobé zrakové postižení.
- Závratě.
Hlavní příčiny psychosomatiky
Hlavní příčiny psychosomatických onemocnění jsou následující:
- Vnitřní konflikt. Nejčastěji dochází ke konfliktu mezi vědomím a nevědomím, sociálním a instinktivním. Může se například jednat o konflikt, který vznikl na základě sexuální touhy a nemožnosti její realizace. Pokud u člověka vítězí vědomí, dochází k onemocněním pánevních orgánů. Pokud nevědomí - nebude tam žádná psychosomatika, ale člověk se "utratí", což povede k pohlavním chorobám nebo neschopnosti mít děti.
- Sekundární výhoda. Nemoc v tomto případě přináší člověku určitý benefit – je-li nemocný, má možnost získat péči od blízkých, nemusí chodit do nudné práce.
- Návrh. Tento faktor obvykle postihuje infantilní osobnosti nebo děti. Když se dítěti nebo psychicky nezralému člověku neustále říká, že je líný nebo sobecký, začne jeho sebevědomí klesat. To vede k příznakům psychosomatických poruch.
- Snaha být jako ten druhý. Často lidé, kteří nemohou najítsebe a ve svém těle kopírují ostatní. Snaží se stát stejně úspěšnými, bohatými, existujícími jakoby v izolaci od vlastního těla. Kvůli tomuto odcizení začne tělo onemocnět a snaží se člověka vrátit „k sobě“.
- Trest. Vina může být často faktorem psychosomatických poruch. V tomto případě je nemoc aktem sebetrestání. Jedním z nejvýraznějších příkladů jsou častá fyzická zranění a také somatické nemoci způsobené pocitem viny.
- Psychologické trauma z dětství. V minulosti došlo k mnoha traumatickým událostem. Tato traumata, stejně jako ztráta významných blízkých, způsobují vážné psychosomatické poruchy a nemoci, které se obtížně léčí.
Vliv na psychiku
Při absenci integrovaného přístupu (současná léčba somatického symptomu lékařem a spolupráce s psychologem) se může průběh onemocnění zhoršit. Nezáleží na typu psychosomatické poruchy. Kromě zhoršení fyzického stavu může dojít k jevu jako „péče o nemoc“kvůli tomu, že problém, který je pro člověka relevantní, není vyřešen. Člověk se nedokáže vyrovnat s nějakým životním problémem, je pro ni stále snazší fyzicky onemocnět. Pokud dojde k vážnému znepokojivému zážitku, který není blokován psychickou obranou a není podroben psychoterapii, začíná somatizovat – přecházet ve fyzický symptom. Specifičnost psychosomatických poruch je taková, že úzkost, strach nebo agrese nikam nevedou.mizí, což ovlivňuje psychiku i vnitřní orgány.
Léčba
Terapie těchto onemocnění by měla být komplexní. Pokud vezmeme v úvahu, že onemocnění bylo způsobeno více faktory, pak je nutné ovlivnit každý z nich. Jinými slovy, jak na trpící orgán, tak na osobnost pacienta.
Psychoterapie psychosomatických poruch je zaměřena na zvýšení úrovně lidského vědomí. Během terapie se učí rozpoznávat své pocity, vyjadřovat nezreagované zážitky. Když jsou pocity rozpoznány, je možné pochopit, jak s nimi zacházet. Člověk začíná chápat, že ne pokaždé jsou tyto pocity nevhodné a je docela možné je vyjádřit. To vám umožní snížit úroveň psychického stresu. Emoce, na kterých bylo napětí založeno, se stávají vědomými. Je možné je vyjádřit akcí nebo nečinností.
