Pojem „duševní poruchy a poruchy chování“se týká velkého počtu různých patologických stavů. Vzhled, průběh a výsledek konkrétní poruchy do značné míry závisí na vlivu vnitřních a vnějších faktorů. Abychom pochopili podstatu onemocnění - duševní poruchu, je třeba zvážit hlavní známky patologií. Dále v článku budou uvedeny nejoblíbenější syndromy, popsán jejich klinický obraz a bude uvedena charakteristika.
Obecné informace
Psychiatrie se zabývá studiem této kategorie. Diagnóza je založena na různých faktorech. Studie zpravidla začíná prezentací obecného patologického stavu. Poté se zkoumá soukromá psychiatrie. Diagnóza se provádí po důkladném vyšetření pacienta, přičemž se identifikují příčiny, které tento stav vyvolaly. Na základě těchto údajů je vybrána nezbytná metoda ošetření.
Skupiny patologie
Důležitost endogenních (vnitřních) a exogenních (vnějších) faktorů je také důležitá. Za určitá porušení toodlišný. Na základě toho se ve skutečnosti provádí klasifikace duševních poruch. Rozlišují se tedy dvě široké skupiny patologií – endogenní a exogenní. Posledně jmenované by měly zahrnovat poruchy vyvolané psychogenními faktory, exogenními organickými cerebrálními (vaskulárními, traumatickými, infekčními) lézemi a somatickými patologiemi. Schizofrenie, mentální retardace jsou endogenní duševní poruchy. Ve výčtu těchto patologií lze také pokračovat afektivními stavy, senezopatiemi, hypochondrií.
Rozdělení podle etiologie
Toto je další způsob klasifikace. V souladu s ní se rozlišují organické a funkční poruchy. V prvním případě je zaznamenána patologická změna struktury mozku. Anatomický a fyziologický základ funkčních onemocnění nebyl stanoven. Alzheimerův syndrom, patologické stavy spojené s cerebrálními cévními poruchami, TBI, ke kterým dochází během somatických stavů nebo v důsledku intoxikace (například delirium tremens), jsou organické duševní poruchy. Seznam funkčních patologií tvoří poruchy osobnosti, neurózy, změny nálady. Do této skupiny patří také senilní psychóza, schizofrenie.
Rozdělení podle klinických projevů
V závislosti na povaze konkrétního příznaku duševní poruchy je zařazena do jedné z existujících kategorií. Zejména se rozlišují neurózy. Neurotická je duševní porucha, která nevylučuje zdravý rozum. Jsou blíže normálním stavům a vjemům. Označují se také jako hraniční duševní poruchy. To znamená, že jejich projevy lze kontrolovat bez použití radikálních metod. Existuje také skupina psychóz. Patří mezi ně patologie doprovázené narušeným myšlením výrazné povahy, delirie, změna vnímání, ostrá letargie nebo neklid, halucinace, nevhodné chování atd. V tomto případě pacient není schopen odlišit své zážitky od reality. Dále zvažte některé rysy duševních poruch různých typů.
Astenický syndrom
Toto je poměrně častý stav. Hlavním příznakem duševní poruchy je zvýšená únava. Člověk pociťuje pokles výkonnosti, vnitřní vyčerpání. Jedinci s duševními poruchami se mohou chovat odlišně. Například s astenií se vyznačují vnímavostí, nestálostí nálady, slzavostí, sentimentalitou. Takoví lidé se velmi snadno dotknou, dokážou rychle ztratit nervy kvůli maličkosti. Samotná astenie může působit jako příznak duševní poruchy, která zase doprovází stavy po těžkých infekčních lézích, operacích atd.
Posedlost
Sem patří takové stavy, ve kterých se proti vůli objevují nějaké obavy, myšlenky, pochybnosti. Lidé s duševními poruchami tohoto typu přijímají všechny tyto projevy za své. Pacienti se jich nemohou zbavit, přestože k nim mají spíše kritický postoj. Pochybnosti jsou nejčastějším příznakem tohoto typu duševní poruchy. Člověk si tak může několikrát zkontrolovat, zda zhasl světlo, zda zavřel dveře. Ve stejné době, když se odstěhoval z domova, znovu pociťuje tyto pochybnosti. Co se týká obsedantních strachů – fobií, jedná se o celkem běžné strachy z výšek, otevřených prostranství nebo uzavřených prostor. V některých případech, aby se lidé trochu uklidnili, zmírnili vnitřní napětí a úzkost, provádějí určité akce - "rituály". Například člověk, který se bojí všech druhů znečištění, si může několikrát umýt ruce nebo sedět celé hodiny v koupelně. Pokud ho během procesu něco vyruší, zahájí proceduru znovu.
Afektivní stavy
Jsou docela běžné. Takové stavy se projevují přetrvávající změnou nálady, zpravidla jejím poklesem - depresí. Často jsou afektivní stavy zaznamenány v počátečních fázích duševní choroby. Jejich projevy lze pozorovat po celou dobu patologie. Zároveň se často komplikují a doprovázejí akutní duševní poruchy.
Deprese
Hlavními příznaky tohoto stavu jsou zhoršení nálady, výskyt pocitu deprese, melancholie, deprese. V některých případech může člověk fyzicky cítit bolest na hrudi nebo tíhu. Tento stav je extrémně znepokojující. Je doprovázena poklesem duševní aktivity. Člověk v tomto stavu okamžitě neodpovídá na otázky, dává jednoslabičné, krátké odpovědi. On říkátichý a pomalý. Lidé s depresí velmi často poznamenávají, že je pro ně poněkud obtížné pochopit podstatu otázky, textu, stěžují si na zhoršení paměti. Těžko se rozhodují, špatně přecházejí z jednoho druhu činnosti na druhý. Lidé mohou pociťovat letargii, slabost, mluvit o únavě. Jejich pohyby jsou strnulé a pomalé. Kromě těchto příznaků je deprese doprovázena pocity viny, hříšnosti, zoufalství, beznaděje. To je často doprovázeno pokusy o sebevraždu. Večer může přijít určitá úleva od pohody. Pokud jde o spánek, v depresi je povrchní, s časným probouzením, s rušivými sny, přerušovaný. Stav deprese může být doprovázen tachykardií, pocením, pocitem chladu, horka, zácpou, ztrátou hmotnosti.
Mánie
Manické stavy se projevují zrychlením tempa duševní činnosti. Člověk má obrovské množství myšlenek, tužeb, různých plánů, představ o zvýšené sebeúctě. V tomto stavu, stejně jako u deprese, jsou zaznamenány poruchy spánku. Lidé s manickými duševními poruchami spí velmi málo, nicméně stačí krátká doba, aby se cítili odpočatí a bdělí. S mírným průběhem mánie člověk pociťuje vzestup tvůrčí síly, zvýšení intelektuální produktivity, zvýšení tónu a výkonnosti. Může velmi málo spát a hodně pracovat. Pokud stav postupuje, stává se závažnějším, pak jsou tyto příznaky doprovázenyšpatná koncentrace, roztržitost a v důsledku toho snížená produktivita.
Synestopatie
Tyto stavy jsou charakterizovány velmi odlišnými a neobvyklými pocity v těle. Zejména to může být pálení, brnění, napínání, kroucení a tak dále. Všechny tyto projevy nejsou v žádném případě spojeny s patologií vnitřních orgánů. Při popisu takových vjemů pacienti často používají své vlastní definice: „šustění pod žebry“, „zdálo se, že hlava vypadává“a tak dále.
Hypochondriální syndrom
Vyznačuje se trvalým zájmem o vlastní zdraví. Člověk je pronásledován myšlenkami na velmi vážnou, progresivní a pravděpodobně nevyléčitelnou nemoc. Současně se u pacientů objevují somatické potíže, které představují běžné nebo normální pocity jako projevy patologie. Přes odrazování lékařů, negativní výsledky testů, lidé pravidelně navštěvují specialisty, trvají na dalších, hlubších studiích. Často se hypochondrické stavy objevují na pozadí deprese.
Iluze
Když se objeví, člověk začne vnímat předměty v chybné - změněné podobě. Iluze mohou provázet člověka s normálním duševním stavem. Například lze pozorovat změnu předmětu, pokud je ponořen do vody. Pokud jde o patologický stav, mohou se pod vlivem strachu nebo úzkosti objevit iluze. Například v lese v noci může člověk vnímat stromy jakopříšery.
Halucinace
Působí jako přetrvávající symptom mnoha duševních poruch. Halucinace mohou být sluchové, hmatové, chuťové, čichové, zrakové, svalové a tak dále. Často dochází k jejich kombinaci. Člověk může například nejen vidět cizí lidi v místnosti, ale také slyšet jejich rozhovor. Verbální halucinace pacienti nazývají „hlasy“. Mohou mít různý obsah. Může to být například jen volání osoby jménem nebo celými větami, dialogy či monology. V některých případech jsou „hlasy“nezbytností. Říká se jim „imperativní halucinace“. Člověk může slyšet rozkazy zabít, mlčet, zranit se. Takové stavy jsou nebezpečné nejen přímo pro pacienta, ale i pro jeho okolí. Vizuální halucinace mohou být objektivní nebo elementární (například ve formě jisker). V některých případech může pacient vidět celé scény. Čichové halucinace jsou pocity nepříjemného zápachu (hnijící, nějaké jídlo, doutnání), méně často příjemného nebo neznámého.
Delirium
Taková porucha je podle mnoha odborníků jedním z hlavních příznaků psychózy. Je dost těžké definovat, co je to blbost. Závěry lékařů při posuzování stavu pacienta jsou značně rozporuplné. Existuje řada příznaků bludného stavu. Za prvé, vždy se objeví na bolestivém základě. Bludy nelze zvenčí odradit ani napravit, a to i přes docela jasný rozpor s realitou. Mužnaprosto přesvědčen o pravdivosti svých myšlenek. Bludy jsou založeny na chybných úsudcích, nesprávných závěrech, falešných přesvědčeních. Tyto myšlenky mají pro pacienta velký význam, a proto v té či oné míře určují jeho chování a jednání. Bláznivé nápady mohou být spojeny s:
- vystavení, otrava, pronásledování, žárlivost, čarodějnictví, poškození majetku;
- popírání, hypochondrie, sebeobviňování, sebeponižování;
- erotické a tak dále.
Poruchy s bludy mají různé formy. Takže vyčnívají interpretační nesmysly. Osoba v tomto případě používá jako důkaz jednostranné interpretace každodenních faktů a událostí. Tato porucha je považována za poměrně perzistentní. V tomto případě je narušena pacientova reflexe kauzálního vztahu mezi událostmi a jevy. Tato forma klamu má vždy své opodstatnění. Pacient může donekonečna něco dokazovat, diskutovat, argumentovat. Obsah výkladových bludů může odrážet všechny prožitky a pocity člověka. Další formou této poruchy může být obrazné nebo smyslné přesvědčení. Takové nesmysly se objevují na základě úzkosti nebo strachu, poruchy vědomí, halucinací. V tomto případě neexistují žádné logické premisy, důkazy; „klamným“způsobem člověk vnímá vše kolem.
Derealizace a depersonalizace
Tyto jevy často předcházejí rozvoji smyslových klamů. Derealizace je pocit změny ve světě. Vše, co je kolem člověka, vnímá jako „nereálné“, „zmanipulované“, „umělé“. Depersonalizace se projevuje pocitem změny osobnosti. Pacienti se popisují jako „ztrácejí tvář“, „ztrácejí plnost pocitů“, „hloupí“.
Katatonické syndromy
Tyto stavy jsou charakteristické pro poruchy pohybové sféry: stupor, letargie nebo naopak neklid. V druhém případě je zaznamenáno opakování, nedostatek účelnosti a náhodnost některých pohybů. Zároveň je může doprovázet křik jednotlivých slov či poznámek, případně ticho. Pacient může zmrznout v nepohodlné, neobvyklé poloze, jako je zvednutí nohy, natažení paže nebo zvednutí hlavy nad polštář. Katatonické syndromy jsou také pozorovány na pozadí jasného vědomí. To ukazuje na větší závažnost poruch. Pokud jsou doprovázeny zakalením vědomí, pak můžeme mluvit o příznivém výsledku patologie.
Demence
Také tomu říkám demence. Demence se projevuje hlubokým ochuzením veškeré duševní činnosti, přetrvávajícím úbytkem intelektuálních funkcí. Na pozadí demence se schopnost získávat nové znalosti zhoršuje a v mnoha případech se schopnost získávat nové znalosti zcela ztrácí. Zároveň je narušena adaptabilita člověka na život.
Vědomí
K takovému porušení může dojít nejen u duševních poruch, alea u pacientů s těžkými somatickými patologiemi. Stupefaction se vyznačuje obtížemi s vnímáním prostředí, rušením vazeb s vnějším světem. Pacienti jsou odvázaní, neschopní si uvědomit, co se děje. V důsledku toho je narušen jejich kontakt s ostatními lidmi. Pacienti se navíc špatně orientují v čase, ve vlastní osobnosti, v konkrétní situaci. Lidé nejsou schopni myslet logicky, správně. V některých případech dochází k nesoudržnosti myšlení.
