Je docela běžné, že si lidé stěžují na bolesti zad. Bolest je prý způsobena nerovnoměrnou fyzickou aktivitou, náročným dnem nebo únavou. Ale je to vždy takhle? Bohužel existují případy, kdy je taková bolest důsledkem kýly páteře. Když je indikováno odstranění kýly páteře, podíváme se na tento článek.
Příznaky
Kýla páteře je extrémně nebezpečná, v důsledku toho člověk pociťuje neustálou, neustálou bolest a poškozuje jeho vnitřní orgány. Nesprávná diagnóza může tuto situaci zhoršit, proto je nezbytná přesná diagnóza.
Co je kýla bederní páteře, příznaky a léčba této patologie, budeme zvažovat níže. Z jiných nemocí s podobnými příznaky ji lze určit podle následujících příznaků:
- existují silné, výrazné pocity bolesti, které přesto nezmizílékařské ošetření;
- pacient nemůže zadržet výkaly a moč;
- může způsobit paralýzu dolních končetin;
- snížení úrovně citlivosti v nich;
- po tříměsíční léčbě se stav pacienta nezlepšuje.
Pokud je přítomen některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Možná budete potřebovat urgentní odstranění kýly páteře. Kromě toho je třeba věnovat velkou pozornost kvalifikaci specialisty. Není neobvyklé, že lékař kvůli nepozornosti, nepřipravenosti a neprofesionalitě stanoví špatnou diagnózu. A nejčastější chybnou diagnózou je ischias. A chyba při absenci léčby může vést k paralýze člověka.
Takhle nebezpečná je kýla bederní páteře. Její příznaky a léčba spolu samozřejmě souvisí.
Léčba
No, diagnóza je stanovena. Co bude dál? Jaké jsou způsoby léčby kýly páteře? Které z nich jsou nejúčinnější? Ve skutečnosti je k dispozici poměrně málo léčebných postupů. Může to být:
- terapeutická gymnastika;
- léčba drogami;
- manipulační techniky;
- masáž;
- nosit speciální korzet na záda;
- dieta;
- lidové metody;
- odstranění kýly páteře.
Použití každého z nich je způsobeno individuálními charakteristikami každého pacienta a jeho celkovým stavem. Ale nejlepší léčba je založena na všechkontraindikované metody, tedy komplexní. A je možné, že díky tomu nebude nutné odstranění kýly páteře.
Indikace pro operaci kýly
Indikace pro operaci k odstranění kýly páteře mohou být relativní a absolutní. V prvním případě se stává povinným. Kromě toho musí být operace provedena co nejdříve.
A relativní indikace znamenají, že předchozí léčba neměla žádný vliv na posun k uzdravení a operace je stále nezbytná, ale ne tak naléhavá. Předepisuje se, pokud po dvou měsících léčby nedojde k žádným změnám k lepšímu.
Chirurgii k odstranění kýly páteře lze provést různými způsoby. Pojďme si je vyjmenovat.
Discektomie
Discektomie je nejstarším typem operace. Spočívá v tom, že v celkové anestezii se na kůži zad provede řez o velikosti přibližně osmi centimetrů. Poté je přes něj zcela odstraněna postižená páteřní ploténka, nebo pokud možno pouze její část.
Hlavní nevýhodou tohoto typu operace je, že po ní je extrémně vysoké riziko zánětlivých procesů. Aby se jim předešlo, musí být pacient pod dohledem v nemocnici po dobu nejméně deseti dnů a musí podstoupit antibiotickou léčbu.
Soudě podle názorů odborníků se pohybové funkce páteře po operaci vracejí k normálu mnohem pomaleji než u jiných typůchirurgický zákrok, protože při něm dochází k poměrně rozsáhlému poškození.
Tato operace však nemá pouze nevýhody. Mezi výhody patří malé procento recidivy (3 %). To je způsobeno skutečností, že postižený disk nebo jeho část je zcela odstraněna.
Kolik stojí operace páteřní kýly? Jeho cena, soudě podle recenzí pacientů, je nízká a začíná od 20 000 rublů.
Laminektomie
Laminektomie spočívá v tom, že se pacientovi odstraní část obratlového oblouku, ke kterému je pomocí kýly přitlačeno nervové zakončení. V důsledku toho podle odborníků probíhá rehabilitace pacienta celkem rychle – do 3 dnů. Navíc díky tomu, že se nerv uvolní, pacient téměř okamžitě přestane pociťovat bolest.
Ale existují rizika. Například riziko infekce je poměrně vysoké. A co je nebezpečnější, existuje možnost poškození nervů během operace.
Endoskopie
Endoskopické odstranění kýly páteře se provádí pomocí endoskopu a extrémně malých nástrojů. Díky tomu je možné zmenšit velikost řezu na minimum. Je roven 5 mm. Tento typ operace je poměrně známý a oblíbený díky řadě svých výhod. Za prvé, tato doba není delší než hodinu. V důsledku toho nejsou poškozeny svaly těla. Ty se od sebe oddalují pomocí speciálního expandéru. Na základě zpětné vazby od pacienta může pacient jít domůDalší den. Samotné zotavení páteře trvá asi tři týdny.
Měli byste ale také vzít v úvahu skutečnost, že tato operace není univerzální. U některých typů páteřních kýl není vhodný a riziko recidivy je po něm dosti vysoké (10 %). A taková operace bohužel není v žádném případě levná - její cena na klinikách dosahuje 130 000 rublů.
Mikrodiscektomie
Mikrodiscektomie je operace založená na neurochirurgii. Provádí se pomocí nejmodernějších přístrojů a výkonného mikroskopu. Na zádech pacienta se provede 3-4 cm řez v oblasti nervu, který je stlačen kýlou. Vyhrazená ploténka se odstraní a nerv zůstane volný. Nyní je tato operace podle odborníků jednou z nejčastěji používaných.
V důsledku toho bolestivý syndrom mizí téměř okamžitě. Pacient může opustit zdravotnické zařízení hned následující den. Do práce (zatím samozřejmě neaktivní) se bude moci vrátit za měsíc. Aktivní lze spustit za jeden a půl až dva měsíce.
Tato operace se obecně doporučuje pro pacienty s mnohočetnými kýlami. Protože s jeho pomocí je lze odstranit během jednoho zásahu.
Bohužel míra recidivy dosahuje 10-15%. A operace je docela drahá.
Odstranění laserem
Odstranění kýly páteře laserem - laserová diskoplastika - spočívá v tom, že pomocí paprsku nízkého výkonu se ploténka zahřeje na určitou teplotu, což přispívá k jejímu zotavení. Nedoporučuje se používat takovou operaci bezpředchozí konzultace s lékařem, bez absolvování analýzy. Navíc laserová operace není univerzální. Podle odborníků není vhodná pro všechny typy kýl.
Po této operaci jsou pravděpodobné komplikace, takže pacient musí podstoupit antibiotickou léčbu.
Možné komplikace
Jaké komplikace mohou nastat po operaci páteře? Dělí se na intraoperační a pooperační. První nastává během nejchirurgickějšího zákroku:
- Nerv může být poškozen. Vzhledem k tomu, že se nachází vedle kýly, je docela snadné ji poškodit, zvláště pokud se provádí diskektomie. V tomto případě se po operaci mohou objevit problémy s citlivostí nohou, objeví se svalová slabost.
- Dura mater může být poškozena. Pokud si chirurg během operace všimne poškození, mezeru uzavře. V opačném případě bude mít pacient po operaci silnou bolest hlavy, protože mozkomíšní mok bude proudit z páteřního kanálu, což vyvolá změny intrakraniálního tlaku. Tvrdá plena se zahojí sama, ale bude to nějakou dobu trvat (přibližně 2 týdny).
Můžou se objevit i pooperační komplikace. Dělí se na 2 typy:
- Brzy. Projevují se purulentně-septickými komplikacemi (epiduritida, osteomyelitida, pneumonie, sepse) a tromboembolickými komplikacemi (plicní embolie, trombóza žil dol.končetiny).
- Pozdní pooperační komplikace se projevují recidivou intervertebrální kýly. Tento typ komplikací je bohužel poměrně častý, v průměru až 30 %. Mohou se také objevit jizvy a srůsty, které skřípnou nerv, což vede k bolesti.
Při dodržení všech pravidel rehabilitace lze předejít pozdním pooperačním komplikacím.
Rehabilitace po odstranění kýly páteře
Po uplynutí určité doby po operaci a odstranění stehů nebude léčba pacienta stále dokončena. Začne nová etapa akcí, poměrně rozsáhlá, a výsledky operace na ní budou do určité míry záviset:
- Pacient se musí pravidelně věnovat fyzioterapeutickým cvičením, dodržovat denní režim, nosit speciální korzet na záda. Bezprostředně po operaci se však nemůžete věnovat fyzické aktivitě. Zpočátku je nutné i vstávání opatrně, vyhýbat se zbytečným, náhlým pohybům.
- Nedoporučuje se měsíc sedět, aby se znovu nevytvořila kýla a nedocházelo ke stlačení obratlových plotének. Zpočátku se také nedá dlouho chodit a stát. Každou hodinu nebo dvě si musíte odpočinout záda, na 15 minut si lehnout.
- Není povoleno zvedání těžkých břemen.
- Opatření na zotavení se navíc vztahují i na postel. Potřebujete speciální, tvrdou ortopedickou matraci.
- Sprchovat se můžete až tři dny po operaci, ale nedoporučuje se koupat se v prvním měsíci po odstranění stehů.
- Neignorujte návštěvy svého lékaře.
Je třeba mít na paměti, že relaps nemusí nutně nastat bezprostředně po operaci. Může se také objevit dlouho poté.
Jak dělat gymnastiku?
Gymnastika je po odstranění kýly páteře velmi důležitá. Skládá se z následujících cvičení:
- Pomalé zvedání kolena v poloze na zádech.
- Zvedání pánve na nohy pokrčené v kolenou, vleže na zádech.
- Nohy pokrčené v poloze na zádech. Pomalu otočte nohy jedním a druhým směrem. Musíte se pokusit dostat kolena na podlahu.
- Klekněte si, opřete se o ruce, pomalu natáhněte jednu rovnou nohu dozadu, vydržte 30 sekund a nohy vyměňte.
- Lehněte si na břicho, střídavě zvedněte a držte nohy.
Recenze a následky operace kýly
Podle četných recenzí pacientů popsané operace zpravidla probíhají dobře. Komplikace jsou vzácné. Období zotavení trvá asi šest měsíců, poté můžete znovu plně žít a pracovat.
Pokud budou podle odborníků přijata všechna opatření a dodržena všechna doporučení lékaře, pak budou následky odstranění páteřní kýly minimální. Samozřejmě hodně záleží na kvalitě operace, jelikož existuje možnost relapsu. Ale mnohem častěji než ne všechno skončí dobře.
