Existuje řada onemocnění, u kterých je odstranění ledviny jedinou možností, jak zachránit život pacienta. Toto je extrémní opatření, ale pokud se bez něj neobejdete, musíte získat co nejvíce informací o tom, co se bude dít. Kromě toho je žádoucí nejen vědět, jak bude chirurgický zákrok probíhat, ale také zjistit vše o rehabilitačním období po něm.
Funkce ledvin
V lidském těle nejsou žádné nedůležité orgány. Každý dělá svou práci a ovlivňuje stav člověka jako celku. Ledviny vykonávají několik funkcí, které jsou stejně důležité:
- čištění krve od dusíkatých metabolických sekrecí a jiných toxinů;
- udržování požadované hladiny elektrolytů;
- rovnováha tekutin v tělesných tkáních;
- udržovat a regulovat krevní tlak;
- izolace biologicky aktivních složek jako je renin a erytropoetin z buněčných tkání.
Vylučování reninu a erytropoetinu je nezbytné pro udržení hladiny krevního tlaku a pro přímou krvetvorbu.
Indikace proodstranění orgánů
Odstranění ledviny má lékařský název - nefrektomie. Před předepsáním operace se lékaři snaží zachránit orgán všemi dostupnými prostředky. Faktem je, že pokud je ledvina schopna fungovat alespoň z 20%, pak je schopna vyrovnat se s množstvím práce. Ale u některých patologií se nelze vyhnout operaci. Pokud nebude ledvina odstraněna včas, následky budou hrozné.
Neprektomie je předepisována u poranění orgánů, maligních nádorů, vrozených anomálií, polycystických a hydronefróz. V případě zjištění zhoubného útvaru není možné rozhodnutí odkládat. Rakovina se vyznačuje rychlým šířením metastáz do zdravých tkání.
Provedení postupu
Odstranění ledviny není předepsáno bez komplexního vyšetření pacienta. K posouzení fungování druhého orgánu je předepsán rentgenový snímek s kontrastem, MRI a další studie. V naléhavých případech se funkčnost kontroluje během operace zavedením speciálního barviva, které je nutné vyloučit močí.
Operace se provádí v nemocnici. Pacient zůstává v nemocnici 1 až 3 týdny. Záleží na složitosti stavu a typu operace. Nefrektomii lze provést buď otevřeně, nebo laparoskopicky.
Chirurgové preferují laparoskopickou nefrektomii. Pacienti snáze snášejí takové odstranění ledviny. Recenze o laparoskopii jsou nejpříznivější:
- na těle není žádná velká a ošklivá jizva;
- operace vícebezpečný;
- komplikace se vyvíjejí méně často;
- rehabilitace je jednodušší;
- postižení lze předejít.
Faktem je, že manipulace se provádí malými řezy v bederní oblasti. Vloží se do nich laparoskop a výkon se sleduje na speciálním monitoru.
Možné komplikace
Odstranění ledviny může být doprovázeno nespecifickými komplikacemi, které závisí na doprovodných onemocněních a delší imobilitě. Může se jednat o městnavou pneumonii nebo plicní embolii. V některých případech se rozvine tromboflebitida, infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda. Takové komplikace v lékařské praxi jsou vzácné, protože lékaři podnikají kroky, aby jim zabránili.
Pacient musí pochopit, že odstranění ledviny je důsledkem pokročilého onemocnění, které může způsobit vážné poškození zdraví. Chirurgický zákrok je v tomto případě nevyhnutelný. Ale pooperačním komplikacím se lze vyhnout. Zde hodně záleží na předoperační přípravě a přání člověka vrátit se co nejdříve do aktivního života. Je nutné přísně dodržovat všechny lékařské předpisy a doporučení.
Pooperační období. Fyzická aktivita
Pokud je ledvina odstraněna, pooperační období vyžaduje úplný odpočinek. První den, kdy pacient leží na zádech, jsou pro něj náhlé pohyby a otočení na bok kontraindikovány, protože stehy z ledvinového pediklu mohou sklouznout. Do konce prvního dne nebo ráno dalšího dne pomáhá zdravotnický personáljemně přetočte na stranu. Sezení na lůžku je povoleno 2-3 dny, pokud se neobjeví komplikace. Čtvrtý den můžeš vstát z postele.
Pacientovi se doporučuje provádět dechová cvičení, plynule pohybovat rukama a nohama. Není možné zůstat dlouho nehybně, ale škodí i přílišná horlivost. Pokud doporučení nebudou dodržována, může se objevit kýla nebo srůsty.
Nejdůležitější podmínkou je pití čisté vody
V důsledku podvýživy a užívání léků se v lidském těle tvoří toxiny. Vylučují se stolicí a močí, ale ne vždy je ledviny dokážou efektivně zpracovat. Ještě větší zátěž je v případě odstranění párového orgánu, proto je velmi důležité usnadnit práci zbývající ledvině.
Pacient si především musí zvyknout pít pouze přefiltrovanou vodu. Doporučuje se také použít rozpuštěnou vodu. Denní strava musí obsahovat alespoň 30 ml čisté vody na 1 kg hmotnosti pacienta nebo 7 ml rozpuštěné vody.
Obézní lidé by měli zvýšit příjem vody následovně:
- čištěná voda – minimálně 40 ml na 1 kg hmotnosti;
- roztavit vodu - od 10 ml na 1 kg hmotnosti.
Toto množství vody je potřeba pro denní spotřebu, plus pacient musí přijímat další tekutiny, které se nacházejí v zelenině, ovoci, polévkách atd.
Pití dostatečného množství vody zajistí mírnoststolice, zatímco moč je méně koncentrovaná.
dieta
První jídlo je povoleno téměř den po operaci, ale voda se podává dříve. Někteří pacienti si stěžují na sníženou střevní motilitu a zvýšenou tvorbu plynu.
Poté, co byla pacientovi odebrána ledvina, by se dieta měla dramaticky změnit. Následující dva roky bude nutné držet dietu: zcela vyloučit ze stravy slaná, nakládaná, uzená a kořeněná jídla, omezit příjem bílkovin a sladkostí, zdržet se nadměrné konzumace kávy a čaje.
Denní menu by mělo obsahovat ovoce a zeleninu. Do stravy musí být zavedena dýně a meloun. Maso nebo masové pokrmy by měly být v páře nebo vařené, protože smažení v tomto období je škodlivé. Občas můžete jíst kysané mléčné výrobky nebo jogurty, ale musí být čerstvé a mít krátkou trvanlivost. Je lepší snížit množství konzumovaných konzervačních látek na minimum.
Rehab
Pokud byl pacientovi úspěšně odstraněna ledvina, může rehabilitace trvat až rok a půl. Postupně si zbývající ledvina zvyká na zvýšenou zátěž a kompenzuje nepřítomnost párového orgánu.
Zpočátku je nutné vyloučit těžké zvedání a silnou fyzickou námahu. Ráno a večer je žádoucí chodit na procházky, je velmi užitečné provádět utírání mokrým ručníkem a kontrastní sprchou. Zvláštní pozornost bude třeba věnovat čistotě pokožky, protože plní vylučovací funkci spolu szbývající ledvina.
Po odstranění je nutné pečlivě sledovat stav zdravé ledviny. Nemůžete přechladit, provozovat chronické onemocnění, samoléčbu. Pravidelné konzultace s urologem vám pomohou objektivně posoudit váš stav. Dávejte na sebe pozor, protože třetí ledvina v těle není k dispozici.
