Cholelitiáza se v posledních letech stala mnohem mladší. Jedním z řešení tohoto problému a možná tím nejčastějším je odstranění žlučníku. V tomto článku zvážíme důsledky odstranění pro tělo.
Hepatocyty (jaterní buňky) produkují žluč, která je uložena ve žlučníku. Odtud se žluč dostává do dvanáctníku a napomáhá procesu trávení po jídle. Tento sekret hepatocytů obsahující kyselinu také hraje baktericidní roli a bojuje proti škodlivým mikroorganismům, které se náhodně dostanou do těla.
Příčiny tvorby kamenů
Žlučové kameny se mohou tvořit z různých důvodů. Ale hlavní věcí je stále porušení metabolických procesů v těle. To může být způsobeno nadváhou nebo obezitou, zvláště pokud se objeví ztučnění jater. Užívání velkého množství léků, včetně hormonální antikoncepce, zvyšuje riziko vzniku zubního kamene (stvorba kamenů) cholecystitida.
Tento neduh mohou vyvolat i poruchy příjmu potravy. Tyto poruchy mohou být spojeny jak s příjmem potravin s vysokým obsahem cholesterolu (tučné maso, ledviny, mozek, máslo, vejce), tak s dlouhodobým užíváním vysoce mineralizované vody a nízkokalorických diet.
Anatomické rysy struktury žlučníku (ohyby a ohyby) mohou také vyvolat kalkulózní cholecystitidu. To je nebezpečné s možnými komplikacemi, například ucpáním žlučových cest. Problém může vyřešit odstranění žlučníku. Důsledky odstranění zpravidla nepředstavují nebezpečí za předpokladu, že operace bude provedena včas a vysoce kvalifikovanými odborníky.
Indikace k operaci
Hlavní indikace pro odstranění žlučníku jsou nejčastěji:
- nebezpečí ucpání žlučovodů;
- zánětlivé procesy ve žlučníku;
- chronická cholecystitida, kterou nelze konzervovat.
V takových případech je vhodné odstranit žlučník. Důsledky odstranění nelze předem předvídat. Ale včasná operace minimalizuje nežádoucí následky. Bohužel samotná operace neodstraní příčiny zhoršené tvorby žluči. A po cholecystektomii bude tělu ještě nějakou dobu trvat, než se adaptuje na bezproblémovou práci při absenci tohoto orgánu.
Pokud se pacient neustále obával exacerbací chronického onemocněnícholecystitidu, pak se po operaci jeho stav zlepší. Funkce odstraněného žlučníku převezmou blízké orgány. Ale nepůjde to hned. Obnova těla bude trvat několik měsíců.
Odstranění žlučníku: důsledky odstranění
Cholecystektomii lze provést laparoskopickou nebo abdominální metodou. V případech, kdy pacient prokázal závažnou infekci nebo přítomnost velkých kamenů, které nelze odstranit jiným způsobem, se provádí břišní operace - odstranění žlučníku. Nejrelevantnější je laparoskopie v jiných nekomplikovaných případech.
Laparoskopická cholecystektomie se provádí pod kontrolou počítače. Jedná se o méně traumatizující operaci. Po odstranění žlučníku je pacient první 2 hodiny na jednotce intenzivní péče pod neustálým dohledem zdravotnického personálu. Poté byl převezen na běžné oddělení. Prvních 6 hodin není dovoleno pít a přijímat jakékoli jídlo. Pak můžete dát pacientovi jeden doušek vody bez plynu.
Z nemocnice může pacient již 2.–4. den odejít domů. Poté následuje období rehabilitace. Při nekomplikované cholecystektomii je pacient obvykle měsíc na nemocenské.
Co se stane po cholecystektomii?
Žluč po odstranění žlučníku neustále vstupuje do střeva, nemá se kde hromadit a stává se tekutější. To způsobí určité změny ve střevech:
- Tekutá žluč se hůře vyrovnává se škodlivýmmikroorganismy. Mohou se množit a způsobit zažívací potíže.
- Absence žlučníku vede k tomu, že žlučové kyseliny neustále dráždí sliznici dvanáctníku. Tato skutečnost může způsobit zánět a rozvoj duodenitidy.
- To narušuje střevní motilitu a masy potravy mohou být vrženy zpět do žaludku a jícnu.
- Takový proces může vést k rozvoji gastritidy, ezofagitidy, kolitidy nebo enteritidy.
Snažte se vyhnout všem těmto potížím pomůže správně zvolená strava. Na čas bude nutné omezit i fyzickou aktivitu. Na straně trávicího systému jsou možné všechny druhy porušení. Možné jsou střevní poruchy nebo naopak zácpa, nadýmání. Neměli byste se toho bát. Toto jsou dočasné jevy.
Dieta po operaci
První den po operaci je dovoleno pít neperlivou vodu pouze po malých doušcích, maximálně však o objemu půl litru. V následujících 7 dnech dieta pacienta zahrnuje:
- libové vařené maso (hovězí, kuřecí prsa bez kůže) nakrájené;
- polévky se zeleninovým vývarem;
- ovesná nebo pohanková kaše na vodě;
- čerstvé mléčné výrobky (jogurt, kefír, tvaroh bez tuku);
- pečené banány a jablka.
Po dobu rehabilitace jsou produkty zakázány:
- všechna smažená jídla;
- kořeněné a slané;
- ryby (i vařené);
- silný čaj nebokáva;
- jakýkoli alkohol;
- chocolate;
- sladkosti;
- pečení.
Další jídla
Během prvních dvou měsíců po operaci musíte navíc dodržovat šetřící dietu. Je známější jako dieta číslo 5. Následující potraviny jsou povoleny v sekané nebo pyré:
- libové maso vařené nebo dušené;
- bílá mořská ryba;
- vařené vejce (můžete použít omeletu vařenou v troubě);
- dušená nebo vařená zelenina (dýně, cuketa, květák, mrkev, brambory);
- ovoce, bobule a jejich pyré, pečená jablka;
- čerstvé šťávy ředěné vodou;
- vývar ze šípků;
- čaj je slabý;
- žitné krutony.
Potraviny, které zvyšují tvorbu plynů (hrách, bílé a červené zelí atd.), by měly být vyloučeny. Po 2-3 měsících můžete do jídelníčku přidat:
- pokrmy z obilovin (rýže, ječmen, proso atd.);
- tvaroh, tvrdé sýry (jemné);
- med, džem (ne více než 30 gramů denně);
- citrus;
- pečivo pouze včera (čerstvé pečivo je stále zakázáno).
V příštích dvou letech úplně vyřaďte čokoládu, zmrzlinu, dorty, čerstvé pečivo. Jíst malá jídla 5–6krát denně.
Jakékoli nápoje obsahující alkohol (i v malém množství) zůstávají zakázány. To může vyvolat záchvat akutní pankreatitidy.
Léky po operaci
Po odstranění žlučníku je lékařské ošetření minimální. Pokud jsou zjištěny zánětlivé procesy ve žlučníku, jsou po operaci předepsány antibiotika. První tři dny se antibakteriální terapie provádí v nemocnici. Děje se tak, aby se zabránilo rozvoji pooperačních komplikací.
Pokud si pacient stěžuje na bolest, mohou mu být předepsána analgetika. Používají se pouze první 2-3 dny. Poté můžete přejít na antispasmodika "Drotaverin", "No-shpa", "Buscopan". Tyto léky se obvykle užívají ve formě tablet po dobu až 10 dnů.
Po odstranění žlučníku lze pokračovat v domácí léčbě. Pro zlepšení litogenity žluči se používají přípravky s obsahem kyseliny ursodeoxycholové, která omezuje možnou mikrocholelitiázu (tvorbu mikroskopických kamenů do velikosti 0,1 cm). Mohl by to být Ursofalk. Používá se ve formě suspenze nebo kapslí. Užívání tohoto léku po dlouhou dobu - od 6 měsíců do dvou let.
Bohužel cholecystektomie plně nezaručuje prevenci další tvorby kamenů, protože tvorba žluči se zvýšenou litogenicitou (schopností tvořit kameny) neustává.
Odstranění žlučníku: cena operace
Tuto operaci lze provést zdarma i za poplatek. Působí bezplatně v rámci lékařské politiky ve státním lékařstvíinstitucí. Bezplatný provoz provádějí vysoce kvalifikovaní odborníci. Obvykle se jedná o plánovanou operaci. V naléhavých případech se provádí pouze v případě, že se stav pacienta prudce zhoršil a hrozí vážné komplikace nebo ohrožení života.
Placená lékařská centra a kliniky mohou provádět cholecystektomii za určitou cenu. Na různých klinikách se ceny za takovou operaci mohou pohybovat od 18 tisíc rublů do 100. Vše závisí na regionálním umístění kliniky a její prestiži. Cenu operace v takových centrech ovlivňuje také to, kdo bude operaci provádět - bude to běžný chirurg nebo doktor lékařských věd.
