Testování viru lidské imunodeficience ukazuje, zda je pacient infikován. Při provádění studie v krevním séru hledají protilátky proti HIV. Když retrovirus vstoupí do těla, imunitní systém začne produkovat protilátky a antigenní proteiny. Pro zdravé, neinfikované lidi je přítomnost takových protilátek v krevním séru netypická. Mohou se však objevit u novorozenců, jejichž matka je infikována virem imunodeficience. U těchto dětí až do věku jednoho a půl roku mohou přetrvávat protilátky, které prošly hematoplacentární bariérou z matky na dítě.
Charakteristika nemoci
Infekce HIV je patologický stav, což je onemocnění, jehož původce se v lidském těle vyvíjí dlouhou dobu. V současné době neexistují žádné účinné prostředky pro boj s nemocí. Kromě nemožnosti vyléčit onemocnění po infekci je v tuto chvíli možné zabránit infekci pouze preventivními opatřeními. Poté, co se patogen dostane do krevního řečiště, začíná rychlá destrukce imunitních buněk.ochrana – leukocyty. Infekce se vyznačuje rychlým šířením a snížením obranyschopnosti organismu vůči vnějším vlivům. Mikroorganismy jsou schopny pronikat do tělní dutiny buněčnými membránami a prázdnými prostory mezibuněčné tekutiny, čímž brání plnění jejích funkcí. V důsledku toho lidské tělo v průběhu času téměř úplně ztrácí svou bariérovou funkci, což zcela vylučuje možnost porazit infekční onemocnění. Proces infekce a snížení imunity je velmi dlouhý. Virus je schopen ničit lidské tělo déle než deset let. Současně se v jeho krvi objevují protilátky proti HIV skupiny 1 a 2.
Přepravní trasy
Zdrojem infekce je člověk. Přenašeči onemocnění však mohou být i vyšší primáti. Zvláště vysoký počet mikroorganismů žije ve vlhkém prostředí těla: krev, sperma a serózní sekrece částí dělohy. Proto jsou způsoby přenosu nemoci různé.
Virus lidské imunodeficience se nejčastěji přenáší pohlavním stykem, zvláště pokud se nepoužívají osobní ochranné prostředky. V tomto případě mikroorganismus proniká do těla zdravého člověka prasklinami a škrábanci ve sliznicích pohlavních orgánů. Kromě AIDS vede nechráněný sex k různým pohlavně přenosným chorobám.
Infekce je možná přímým kontaktem s krví pacienta. Přenos je tedy možný při použití prostředků osobní hygieny: holicí strojky a nůžky, lékařské nástroje, injekční stříkačky. Navíc převod můževyskytují se při injekčním podávání drog do žíly a v kosmetických salonech za použití nesterilních nástrojů.
Přenos z matky infikované HIV na její dítě je možný. Během těhotenství je však přenos nepravděpodobný kvůli hematoplacentární bariéře. K infekci nejčastěji dochází v době narození.
Vývoj onemocnění
Průběh nemoci je dlouhý. V závislosti na počtu mikroorganismů v lidském těle a postižených T-lymfocytech nemusí být příznaky po dlouhou dobu detekovány. I když imunitní systém vylučuje protilátky proti HIV, příznaky onemocnění se nejčastěji také neobjeví. Ve skutečnosti je vývoj onemocnění rozdělen do takových období.
- Inkubační doba je časové období, které začíná okamžikem infekce a končí okamžikem, kdy se protilátky a antigeny HIV objeví v krevním séru.
- Druhé období je charakterizováno primárními příznaky. Začíná po objevení se antigenů HIV a je charakterizována velmi vysokou rychlostí reprodukce virů v krevním séru. Počet částic, které reagují na infekci, se výrazně zvyšuje. Během tohoto období lze diagnostikovat patologický stav. Většina pacientů nevykazuje příznaky onemocnění. Může se však objevit hypertermie, zvětšení lymfatických uzlin, silná bolest v různých částech hlavy a svalová slabost. Může se objevit bolest při pohybu a celková malátnost.
- Třetí období je charakterizováno absencí příznaků. Kurz je velmi dlouhý. V tomto období se postupně uplatňovaloobrovská škoda pro tělo, aktivita lymfocytů skupiny T klesá. Výrazně se zvyšuje počet patogenních mikroorganismů v tělních dutinách a krevním séru. Charakterizováno je také období výskytu projevů doprovodných pohlavně přenosných chorob. Mohou se vyskytnout novotvary různé povahy.
- Posledním stádiem onemocnění je syndrom získané imunodeficience. Toto období je provázeno značným množstvím sekundárních pohlavně přenosných chorob, jejichž diagnostika není obtížná. Postupem času začnou být ovlivněny další tělesné systémy: dýchací, nervový, humorální. To je smrtelné.
Co kdyby byly detekovány protilátky?
Po diagnóze, kdy jsou zjištěny protilátky a antigeny proti viru lidské imunodeficience, je nutné sledovat celkový stav lidského zdraví. Je nutné pravidelně provádět diagnostická opatření zaměřená na stanovení doprovodných onemocnění. Farmakologové v tuto chvíli nenašli léky proti viru imunodeficience, proto je nutné udržovat stav lidského imunitního systému na dostatečné úrovni. Zároveň je nutné být vyšetřen na nemoci, které jsou sexuálně přenosné, jejichž projevy jsou velmi jasně vyjádřeny na pozadí imunitního útlumu těla.
Indikace pro diagnostická opatření
Vyšetření na infekci virem imunodeficiencelze provést několika různými způsoby. V tomto případě může být pro objasnění diagnózy nutné podstoupit několik studií ve fázích. Obvykle je první studií enzymatický imunosorbentní test obsahu krevního séra. Probíhá studie k detekci exoenzymů, které virus vylučuje. Pokud je výsledek neurčitý nebo v případě nepřesnosti, po obdržení výsledků může být pacient odeslán k dalšímu vyšetření. Testování na HIV protilátky je vyžadováno v následujících situacích:
- Během plánování těhotenství.
- Když jste těhotná.
- Po pohlavním styku s neznámým partnerem.
- Když se u pacienta objeví nevysvětlitelná horečka.
- Pokud váha subjektu prudce klesla.
- Při zánětlivých procesech lymfatických uzlin v několika oblastech těla.
- Při přípravě na operaci.
U dětí nebo novorozenců, jejichž matka je infikovaná, není diagnóza, která je u nich stanovena, přesná. Absence protilátek u dětí nemůže přesně prokázat nepřítomnost infekce. Proto budou během období růstu nutná pravidelná diagnostická opatření.
onemocnění určující AIDS
S ohledem na sníženou imunitní odpověď na jiná onemocnění označila Světová zdravotnická organizace některá onemocnění za onemocnění jako marker AIDS nebo indikátor AIDS. Nemoci se dělí do dvou skupin. První zahrnuje patologie, které se objevují pouze se závažnýmiimunodeficience (hladina T-lymfocytů v krvi není vyšší než 200). Druhá skupina zahrnuje onemocnění, která se mohou vyskytnout bez syndromu zvýšené imunodeficience.
Do první skupiny patří:
- Písňová onemocnění vnitřních orgánů: kandidóza, kryptokokóza.
- Infekce herpes simplex s vředy, které se hojí dlouho.
- Kaposiho sarkom u dospělých a mladých pacientů
- Cerebrální lymfom u pacientů mladších 60 let.
- Toxoplazmóza GM u dětí.
- Pneumocystis pneumonie.
Do druhé skupiny patří:
- Infekce způsobené bakteriálními zárodky u dětí do 13 let s častým výskytem.
- Kokcidióza spojená s mykózou.
- Mykózy.
- Salmonella septikémie.
Protilátky proti HIV 1 a HIV 2
Tento jev se může objevit po infekci. Když jsou detekovány protilátky proti HIV, co to znamená? Obvykle se po infekci objevují proteiny antigenní povahy. V normálním stavu nejsou antigenní proteiny v krevním séru detekovány. Stanovení protilátek proti HIV je hlavním způsobem diagnostiky onemocnění. K jeho realizaci se používá enzymatická imunoanalýza, která je citlivá na téměř všechny proteiny. K hledání indikátorových proteinů pro HIV dochází u většiny příjemců 4. týden po pravděpodobné infekci. Přítomnost protilátek proti HIV lze navíc zjistit u 10 % vyšetřených 6 měsíců po infekci. V poslední fázionemocnění je množství protilátek v krvi téměř nulové.
Výsledek
Krevní test na protilátky HIV se provádí pomocí kvalitativních testů. Proto je výsledek definován jako pozitivní nebo negativní. Pokud je výsledek negativní, má se za to, že v krvi pacienta nejsou žádné protilátky proti viru imunodeficience. Tento výsledek analýzy na protilátky proti viru HIV je předán ihned po obdržení.
Pokud dostanete pozitivní výsledek, musíte provést další vyšetření. Na stejném materiálu se provádějí dvě dodatečné analýzy. Děje se tak, aby se předešlo falešným poplachům.
Další kroky
Pokud jsou pozitivní, údaje o pacientech a vzorky krve bude nutné odeslat do regionálního zdravotního střediska. Tam se potvrdí pozitivní výsledek nebo se objasní nespolehlivý výsledek. Za těchto okolností odpověď na vyšetření vydává regionální centrum pro syndrom získané imunodeficience.
Dodatečná vyšetření
Pokud se při enzymatické imunoanalýze nezjistí protilátky proti HIV, mohou být předepsána další vyšetření na antigeny určité kategorie. Testy na HIV-rezistentní proteiny zahrnují:
- Diagnostika pro p24.
- Diagnostika metodou polymerázové reakce.
Analýza pro p24
Protein je proteinová stěna genetikyvirový materiál. Jeho přítomnost v krvi svědčí o začátku dělení virů. Může se objevit asi 2 týdny po infekci. Kontrola pomocí enzymového imunotestu poskytne výsledek za měsíc až dva. Po 8 týdnech antigen z krve zcela zmizí. Druhá tvorba antigenu p24 připadá na poslední fáze vývoje onemocnění, před vznikem syndromu lidské imunodeficience.
Polymerázový test
Reakce se provádí za účelem objasnění nepřesných výsledků předběžných vyšetření nebo pro včasné zjištění infekce. Kromě toho lze provést detekci aktuálního stadia onemocnění. Tato technika umožňuje nalézt genový materiál viru v krevním séru 2 týdny po infekci. V tomto případě můžete získat kvalitní výsledek:
- Pozitivní hodnota testu ukazuje na přítomnost ribonukleové kyseliny specifické pro virus lidské imunodeficience v krvi.
- Negativní výsledek znamená nepřítomnost genového materiálu v krevním séru příjemce.
Je tedy reálné kontrolovat přítomnost infekce u pacienta. Kromě kvalitativní reakce se detekce protilátek proti HIV provádí pomocí kvantitativní reakce. Ten slouží ke stanovení počtu T-lymfocytů v krvi, následně lze provést předpověď ohledně dalšího vývoje onemocnění a stavu pacienta. Pokles počtu buněk přímo souvisí s nárůstem počtu patogenů.
