Zarděnka je vysoce léčitelná nemoc. Infekce přináší největší nebezpečí pro těhotné ženy, protože. hrozí infekce plodu a dokonce smrt. Je důležité včas detekovat protilátky proti viru zarděnek, které naznačují, že v krvi je původce.
Funkce infekce
Protilátky IgG proti viru zarděnek začnou být v krvi detekovány 3 týdny po infekci. Po uzdravení budou protilátky přítomny v krvi po celý život. Tím se zabrání opětovné infekci.
Virus zarděnek není schopen žít v prostředí. K nakažení je nutný kontakt s nemocným. Nemoc nejčastěji postihuje děti předškolního věku. Těhotná žena, pokud předtím nebyla nemocná, zůstává v riziku infekce, která může vést k závažným malformacím dítěte.
Děti nemoc snášejí snadno, u dospělých se mohou rozvinout komplikace, jako je polyartritida nebo encefalitida.
Pokud ženainfikované v prvním trimestru těhotenství, bude mít dítě vrozené vývojové vady. Častěji je postižen centrální nervový systém, srdce, oči a orgány sluchu. Těhotné ženy musí být testovány na zarděnky každý trimestr.
Příznaky nemoci
První příznaky onemocnění jsou velmi podobné jiným virovým infekcím. Hrozí jeho záměna s akutními respiračními infekcemi, enterovirovou infekcí nebo alergickou reakcí. K potvrzení diagnózy se odebírají protilátky třídy G proti viru zarděnek.
Hlavní příznaky jsou:
- zvýšení teploty na +38o C;
- zarudnutí v krku;
- rýma, ucpaný nos;
- slabost;
- konjunktivitida;
- zvětšené lymfatické uzliny;
- po několika dnech se na těle objeví malé červené skvrny.
Rubelová vyrážka nevystupuje nad povrch kůže, není cítit. Po stisknutí skvrny zmizí a rychle se objeví. Největší rozložení na loktech, pod koleny, na hýždích. Po 2-3 dnech červené skvrny zmizí.
U atypického onemocnění se vyrážka neobjeví, pak lékař nemusí stanovit správnou diagnózu. Podezření, že pacient je nemocný zarděnkami, vzniká za podmínky, že krátce před symptomy došlo ke kontaktu s pacientem.
Indikace pro analýzu
Lékař odešle pacienta na vyšetření protilátek proti zarděnkám v následujících případech:
- Ženy, běhemtěhotenství. Analýza je zahrnuta v seznamu povinných manipulací.
- Pokud existuje patologie plodu nebo podezření na infekci.
- Při plánování těhotenství. Po dobu 2-3 měsíců je žádoucí provést analýzu na přítomnost protilátek. Při jejich nepřítomnosti je nutné nechat se očkovat.
- Když se objeví příznaky nemoci. Pokud je podezření na zarděnky, a to i bez vyrážky, jsou testováni, aby se zvolila léčba.
- Když jsou lymfatické uzliny zvětšené, je předepsána analýza k vyloučení infekce.
Můžete absolvovat testy na veřejných nebo placených klinikách. V soukromí se můžete vyhnout frontám a v pohodlnějších podmínkách si za malý poplatek nechat udělat analýzu a také přijít ve vhodnou dobu. Cena závisí na rychlosti provedení, úrovni kliniky, kvalitě materiálů a vybavení.
Serodiagnosis zarděnek
Krev se používá ke stanovení jakékoli třídy protilátek proti zarděnkám. Existují dva způsoby, jak detekovat virus:
- přítomnost viru v krvi;
- přítomnost protilátek G viru zarděnek.
Nejvýraznější výsledky jsou přítomnost imunoglobulinů třídy G a M. Čím vyšší je titr, tím vyšší je obsah viru v krvi. Lékař se zkušenostmi by měl testy dešifrovat.
K detekci imunoglobulinů třídy M musí být odběr krve proveden nejpozději do 12 dnů od okamžiku onemocnění. Pokud se během druhého krevního testu zjistí, že se protilátky zvýšily 4krát, pak lze tvrdit, že pacient je nemocný zarděnkami. Jsou v krvi 2-3 týdny a postupně mizí.
V přítomnosti pouze imunoglobulinů třídy G proveďtezávěr je, že člověk onemocněl a vytvořil si silnou imunitu na celý život. Imunoglobuliny třídy G se objevují později než M, což znamená, že se v těle začaly vytvářet protilátky proti viru zarděnek a brzy přijde zotavení. Stanovení IgG je nezbytné pro stanovení imunity vůči viru zarděnek po onemocnění nebo očkování.
Existují statistiky pro detekci M protilátek v akutním období infekce. Při provádění analýzy v první den vyrážky se protilátky v krvi nacházejí pouze u poloviny diagnostikovaných. Pátý den se počet pacientů s pozitivní diagnózou zvyšuje na 90 %. Ve dnech 11-25 se protilátky objevují u všech pacientů se zarděnkami. IgM naznačují, že osoba onemocněla poprvé. 6 měsíců po onemocnění jsou protilátky nalezeny u 50 % pacientů. Někdy jsou indikátory uloženy až 1 rok.
U novorozence infikovaného in utero jsou protilátky detekovány do 6 měsíců. Pokud je v krvi přítomen parvovirus B16, výsledky jsou falešně pozitivní.
Virologická diagnostická metoda
K detekci viru tato metoda nediagnostikuje protilátky proti viru zarděnek. Původce onemocnění je detekován v krvi. Metoda je více informativní, ale může být použita pouze v období 7-14 dnů od okamžiku onemocnění. Během tohoto období se však vyrážka ještě neobjevila a pacient ani lékař neměli podezření na přítomnost této nemoci.
Tato metoda se častěji používá k detekci infekce plodu. Test na protilátky naznačuje vysokoupravděpodobnost, že pacient má zarděnky. Nalezení viru v krvi vám umožní jednoznačně stanovit diagnózu.
Nejspolehlivější analýzou pro stanovení viru zarděnek je polymerázová řetězová reakce (PCR). Laboratoř určuje gen viru.
Diferenciální diagnostika
Po absolvování všech testů lékař stanoví diagnózu. Příznaky zarděnek jsou podobné jako u jiných onemocnění, proto je důležité vyloučit:
- spalničky;
- ORZ;
- infekční mononukleóza;
- scarlet fever;
- pseudotuberculosis;
- exantém a další
Pokud nejsou nalezeny protilátky třídy M a jsou nalezeny protilátky proti viru zarděnek třídy G, pak je toto onemocnění vyloučeno a je provedena diagnostika pro jiná onemocnění.
Přepis výsledků
Interpretací výsledků testů by se měl zabývat zkušený lékař. Nemůžete sami stanovit diagnózu a předepsat léčbu. Ke stanovení přesné diagnózy potřebuje lékař anamnézu onemocnění, kompletní krevní obraz a výsledky testů z laboratoře.
Pokud je u sérologické metody hodnota protilátek G proti viru zarděnek G nižší než 0,4, znamená to možnou infekci během posledních 3-4 měsíců. Se skóre vyšším než 0,6 lze tvrdit, že nedošlo k žádné nemoci. Pokud laboratoř stanovila od 0,4 do 0,6, pak je nutné testy opakovat za 2 týdny.
Při diagnostice pomocí ELISA je přítomnost protilátek dekódována následovně:
- IgM-, IgG- osoba je zdravá, ale vyžaduje se očkování;
- IgM-, IgG+v minulosti byl pacient nemocný a má silnou imunitu;
- Došlo k infekci IgM+, IgG-, je v počáteční fázi;
- IgM+, IgG+ muž onemocněl, nemoc je v plném proudu.
Když je v krvi detekován virus, metoda PCR určuje přítomnost nebo nepřítomnost viru v krvi. Pozitivní výsledek znamená přítomnost onemocnění, negativní výsledek znamená nepřítomnost.
Riziko zarděnek
Zarděnka je onemocnění, které je v dětství obvykle tolerováno bez komplikací. U dospělých to může přinést nepříjemné následky. Pro některé populace může být nemoc velmi nebezpečná:
- Těhotné ženy. Virus infikuje plod a vede k závažným vývojovým poruchám dítěte.
- Pacienti se souběžnými chronickými onemocněními. Virus zhoršuje průběh nemoci.
- Lidé s narušenou imunitou. Při absenci boje proti nemoci a nepřítomnosti protilátek proti viru zarděnek se nemoc stává příčinou vážných komplikací.
Komplikace zarděnek mohou být následující:
- artritida;
- pneumonie;
- angina;
- fetální patologie;
- encefalitida;
- trombocytopenická purpura;
- serózní meningitida.
Patologie plodu během infekce přes placentu se vyskytují mnohem častěji, pokud se infekce vyskytla v prvním trimestru. Virus narušuje proces buněčného dělení, což vede k narušení vývoje, změnám krevního oběhu a možné smrti plodu.
Při infekci během tohoto období ženanabídnout ukončení těhotenství. V případě odmítnutí se podává sérum proti zarděnkám, které je však neúčinné a má mnoho vedlejších účinků.
Léčba nemoci
Léčba pozitivních G protilátek proti viru zarděnek se provádí ambulantně, není nutná hospitalizace. Lékař předepisuje léky, které zmírňují příznaky onemocnění. Jedná se o odstranění intoxikace, snížení tělesné teploty, užívání antihistaminik.
Nemoc sama odezní poté, co si tělo vytvoří protilátky. Ale pro zmírnění stavu pacienta je nutné dodržovat doporučení:
- Spěte alespoň 10 hodin denně, abyste tělu umožnili bojovat s infekcí.
- Pijte hodně teplých tekutin. Vysoké teploty způsobují zvýšené pocení a tělo potřebuje další vodu, aby se zabránilo dehydrataci.
- Pokud vás svědí kůže, můžete použít produkty na spálení sluncem.
- Přidejte do svého jídelníčku potraviny bohaté na vitamín C, které posilují imunitní systém a zvyšují produkci fagocytů.
Očkování se používá k prevenci zarděnek. Děti jsou očkovány ve věku 1 roku. Pokud žijete v epidemické oblasti, můžete se nechat očkovat dříve. Revakcinace se provádí v 6 letech. Pro dívky je očkování zásadní, aby se zabránilo budoucím infekcím během těhotenství.
