Plané neštovice jsou především dětské onemocnění, po kterém existuje imunita vůči viru, který je způsobuje. Existují však situace, kdy u dospělého člověka dojde k primární infekci nebo k reaktivaci viru. V tomto případě může být vyžadována analýza protilátek proti planým neštovicím pro preventivní i diagnostické účely.
Indikace pro analýzu této patologie
Neštovice mají typický obraz, první známky onemocnění – puchýřnaté kožní vyrážky – nenechají nikoho na pochybách. V některých případech je vyžadováno potvrzení. Přesný výsledek pomáhá zjistit krevní test na protilátky proti planým neštovicím, který se v takových situacích předepisuje:
- Přítomnost atypických příznaků onemocnění (neobvyklý vzhled, příliš vysoká teplota, atypická vyrážka a další příznaky) u dětí. Pro upřesnění diagnózy lékař v takové situaci doporučuje nechat se vyšetřit na plané neštovice.
- Reaktivace viru nebo primární infekce u dospěléhostáří. Současně se klinický obraz liší od planých neštovic u dětí a onemocnění se projevuje ve formě pásového oparu. Test na protilátky proti viru varicella zoster může pomoci určit původ příznaků.
- Prevence při plánování těhotenství. Pro těhotné ženy je infekce planými neštovicemi velmi nebezpečná: nemoc, kterou pacient trpí v prvním trimestru, může způsobit vrozené deformity dítěte. Krevní test rodičů v tomto případě ukáže, zda existuje nebo není imunita vůči planým neštovicím, na základě výsledku bude vypracována další taktika chování.
Vytvoření imunity. V tomto případě si pacient nepamatuje, zda měl v dětství plané neštovice, a neví, zda se bojí infekce, rozbor protilátek proti planým neštovicím všechny pochybnosti rozptýlí.
Období nakažlivosti nemoci
Je možné přibližně určit období nakažlivosti. Pro ostatní je pacient přímo nebezpečný. Jakmile je v jeho těle, virus proniká do buněk sliznice dýchacích cest, prochází tam adaptací a aktivně se množí. Každý má jinou inkubační dobu. U dětí od tří do šesti let – od 10 do 14 dnů, po 13 letech a dospělých to může trvat tři týdny od okamžiku, kdy se virus dostane do těla a objeví se první příznaky. Pacient je považován za nakažlivý pro ostatní dva dny po skončení inkubační doby.
Stanovení imunoglobulinů u planých neštovic
Testování na protilátky proti planým neštovicímse provádí stanovením imunoglobulinů třídy M a G v krvi. Přítomnost prvního naznačuje nedávné onemocnění (do jednoho roku před výkonem) nebo současnou infekci (od infekce uplynuly čtyři nebo více dní). Druhý ukazuje imunitu vůči původci planých neštovic, zda existují protilátky proti planým neštovicím.
V prvním případě se analýza moči nezmění, pouze v těžkých případech se může mírně zvýšit hladina bílkovin a erytrocytů. Obecný krevní test také není informativní, protože neurčuje imunoglobuliny. U této nemoci budou ukazatele KLA orientační - zvýšení ESR a další změny, které naznačují intoxikaci těla jako celku.
Metody pro diagnostiku této patologie
protilátky IgG proti planým neštovicím se detekují následujícími způsoby:
- ELISA - enzymatická imunoanalýza, založená na reakci krevního séra na antigeny. Umožňuje určit nejpřesnější obraz: primární infekce, stabilní imunita vůči planým neštovicím, onemocnění prodělané během posledního roku, úplná absence vazeb s virem v životě.
- RIF - imunofluorescenční reakce - studie krevního séra na protilátky navázáním na antigen, který je značen fluorochromem. Požadované komplexy během reakce lze nalézt pod mikroskopem pomocí speciální záře v ultrafialových paprscích.
- Polymerázová řetězová reakce. Identifikuje patogen, i když je počet malý. Pro: Cenově dostupné náklady. Výzkum se provádí téměř na jakémkoli materiálu -plodová voda, krev atd. Nevýhody: neprojeví se přítomnost imunity a stadium onemocnění.
Pravidla pro přípravu na tuto analýzu
Krev pro testování na protilátky proti planým neštovicím se odebírá ze žíly. Platnost studie mohou ovlivnit různé faktory. Abyste zajistili co nejpřesnější výsledek, měli byste se osm hodin před zákrokem zdržet smažených, mastných a kořeněných jídel.
V ideálním případě je vhodné vzdát se jídla a pití vody na tuto dobu.
Pokud užíváte nějaké léky, měly by být dočasně vysazeny, a pokud to není možné, informujte lékaře. Těžká fyzická aktivita před analýzou se také nedoporučuje.
Protilátky proti planým neštovicím – přepis výsledků
V závislosti na typu diagnostického postupu mohou výsledky analýzy určit, zda jsou přítomny imunoglobuliny G a M, virové buňky Varicella-Zoster nebo virus herpes simplex. Výsledné hodnoty mohou být:
- Přítomnost imunoglobulinů G znamená, že člověk má plané neštovice již dlouhou dobu, má silnou imunitu vůči viru. Během těhotenství a jeho plánování můžete IgG testovat znovu po 7-10 dnech. V případě reaktivace nebo reinfekce viru v nepřítomnosti IgM se stupeň IgG během této doby několikrát zvýší a poskytne správný diagnostický obraz.
- Přítomnost IgM a nepřítomnost IgG indikuje nedávnou infekci, spolu s IgG, nedávnou patologii. Protilátky proti planým neštovicím Mjsou přítomny v krvi čtvrtý den po kontaktu s virem, po uzdravení postupně klesají a poté úplně vymizí. Tento proces může trvat až rok.
- Přítomnost viru Varicella-Zoster ukazuje na akutní formu pásového oparu nebo planých neštovic. Tento virus po uzdravení neopustí tělo, bude v nervových gangliích. V krvi ji lze detekovat pouze v akutní formě, tedy při reaktivaci infekce nebo nedávné infekce.
Vzhledem k včasné diagnóze planých neštovic je možné vyvinout léčebnou strategii, zvláště když je onemocnění těžké. Testování protilátek proti planým neštovicím je zvláště užitečné během plánování těhotenství k posouzení infekce a také k ochraně nenarozeného dítěte a matky před infekcemi a možnými komplikacemi.
Je specifický kompletní krevní obraz: jeho výsledky
Krevní test lze provést pouze během akutní povahy infekce, kdy se pacient již necítí dobře, ale na těle není žádná vyrážka. Studium biomateriálu umožňuje určit snížení obsahu leukocytů a také relativní zvýšení počtu lymfocytů. Tento obrázek je typický pro intoxikaci v důsledku průběhu infekce.
Léčba této patologie
Léčba planých neštovic je zpravidla symptomatická – v případě potřeby jsou předepisována antipruritika a antipyretika. Pokud je onemocnění závažné, je předepsán Acyclovir, ale při opožděné léčbě není účinný. Vyrážkamusíte neustále ošetřovat antiseptikem, pro tento účel nejčastěji používají obvyklou "brilantní zelenou", ale její použití není esteticky příjemné.
Bohužel neexistují léky, které by virus planých neštovic cíleně eliminovaly. Jediným způsobem, jak nyní nemoc zmírnit, je posílit vlastní imunitní systém, aby dokázal reagovat na zavlečení infekce do těla. Proto jsou předepisovány imunostimulanty.
