Pankreatitida je zánětlivý proces, který postihuje tkáň slinivky břišní. Žláza se nachází za žaludkem, v retroperitoneální zóně, v kontaktu s duodenem. Varhany dostaly své jméno podle svého umístění. Při vyšetření v horizontální poloze je slinivka pod žaludkem. Nejprve byste se měli seznámit s klinickými pokyny pro chronickou pankreatitidu, s patogenezí a léčbou onemocnění.
Hlavním účelem tohoto orgánu je tvorba žaludeční šťávy s enzymy a hydrogenuhličitany. Ty se zase účastní procesu trávení. Při čekání na jídlo a při jeho vstupu do žaludku se enzymy a šťávy začnou transportovat ze slinivky břišní přes spojovací kanál do tenkého střeva. Slinivka neutralizuje kyselou sféru žaludeční šťávy přímo ve střevním traktu, kde se aktivují enzymy a začnou plnit své vlastní funkce štěpení a zpracování prvků. VícePřečtěte si více o klinických doporučeních pro chronickou pankreatitidu a patogenezi u dětí a dospělých.
Nástup onemocnění u dospělých
Statistické informace v historii chronické pankreatitidy u žen a mužů se výrazně liší v závislosti na klimatu, charakteristických rysech výživy obecně přijímaných v různých státech a zvycích pití alkoholu. Kromě toho existuje významný rozdíl ve výskytu u žen a mužů, a to jak v mechanismu onemocnění, tak v okolnostech, které k němu vedou.
Hlavní rizikovou kategorii pro rozvoj pankreatitidy tvoří dospělí obyvatelé, což je dáno četností konzumace alkoholu, nevyváženým jídelníčkem a přidáním doprovodných onemocnění.
Proč se objevuje u mužů
Spouštěcím mechanismem u muže s pankreatitidou bude ve větší míře užívání alkoholu (tzv. alkoholická pankreatitida) a výhoda tučných jídel, polotovarů. Za charakteristický rys pankreatitidy u mužů je považována také chronická forma, pokročilá pankreatitida v důsledku pozdní návštěvy gastroenterologa.
Výskyt u žen
U žen jsou často vysledovány následující předpoklady pro pankreatitidu:
- cholelitiáza způsobující rozvoj pankreatitidy a cholecystitidy;
- hormonální výboje a patologické stavy, které se stávají faktorem zánětlivých účinků slinivky břišní: těhotenství, menopauza,užívání hormonální antikoncepce;
- hlad, diety, nevyvážené jídlo, které škodí pohodě.
Existují další důvody. Ale výše uvedené jsou nejběžnější a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Průběh onemocnění v reaktivní formě
Reaktivní pankreatitida vzniká na pozadí již existujících onemocnění a následků poranění břišních orgánů, operací apod. Častějšími faktory přispívajícími ke vzniku reaktivní pankreatitidy jsou onemocnění trávicího systému, např.:
- nepřenosná nemoc;
- onemocnění žlučových kamenů;
- zánět žaludku;
- onemocnění jater;
- onemocnění žlučových cest;
- střevní infekce.
Co způsobuje nemoci u dětí?
Určení příčiny vzniku pankreatitidy u dětí provádí odborný lékař, a to dětský gastroenterolog. V důsledku kojeneckého věku je příčina zánětlivých akcí ve slinivce břišní výrazně odlišná od manifestace onemocnění v dospělosti.
Častěji je zánět u dítěte považován za následek traumatu, chirurgického zákroku, který má za následek defekty v kanálcích slinivky břišní nebo jejích materiálech. Dědičný sklon k nadměrné tvorbě žaludeční šťávy, cystická fibróza (střevní, plicní, hybridní forma), dále potravinové alergie, chronické zánětlivé procesy v těle,následky parotitidy a dalších nemocí.
Patologie trávení a dalších funkcí se stanou faktorem při výskytu pankreatitidy u dětí a dospívajících.
Etiologie onemocnění
Příznaky pankreatitidy, mechanismus vzniku onemocnění, metody diagnostiky a terapie jsou již několik staletí považovány za předmět výzkumu odborníků. V průběhu zdokonalování výzkumných metod, schopností učení a akumulace dovedností byla předpokládána řada typů systematizace pankreatitidy na základě specifik lékařských příznaků, povahy poškození tkáně, okolností výskytu atd.
V současnosti se typy pankreatitidy určují podle etiologie onemocnění, formy a charakteristických rysů průběhu onemocnění. Více o nich níže.
Klasifikace onemocnění podle příčin
Podle okolností vzniku onemocnění je kladen důraz na primární, sekundární a reaktivní pankreatitidu. První forma onemocnění se tvoří na pozadí poškození materiálů samotného pankreatu. Mezi klíčové faktory destruktivních akcí jsou určeny následující:
- zneužívání alkoholu, časté kouření;
- poškození slinivky břišní v důsledku poranění břicha, chirurgického zákroku a jednotlivých výzkumných postupů, zejména podobné výsledky jsou pravděpodobné u endoskopie;
- dlouhodobé, zejména nekontrolované užívání léků, které agresivně ovlivňují slinivku břišní;
- otrava jídlem, chemické prvky;
- použití významnémnožství potravin s umělými přísadami ošetřenými pesticidy a jinými chemikáliemi;
- genetická predispozice k onemocněním trávicího systému, přirozené patologie tvorby slinivky břišní;
- nevyvážený jídelníček s přebytkem tučných a kořeněných jídel, zvláště s dlouhými intervaly mezi jídly.
Patogeneze primární chronické pankreatitidy se může zlepšit v jakémkoli věku. Současná diagnostika a léčba umožňuje dočasně zastavit nebo zpomalit nekontrolované procesy v tkáních slinivky břišní, obnovit ztracené funkce orgánu a předejít vážným komplikacím.
Recidivující, reaktivní pankreatitida se uvádí, pokud lze v etiologii onemocnění rozpoznat hlavní příčinu v podobě onemocnění jiných orgánů trávicího traktu a trávicího systému jako celku, jakož i s provokativním účinkem infekčních onemocnění; diabetes; dědičná onemocnění, zejména cystická fibróza nebo Crohnova choroba; onemocnění kardiovaskulárního systému; červy ve žlučových cestách a tak dále. Diagnostika příčiny vzniku pankreatitidy může být obtížná. Ale blahobyt terapie závisí především na odstranění příčin, které způsobily nástup onemocnění, a na prevenci exacerbací.
Klasifikace podle formy a charakteristiky průběhu onemocnění
Akutní zánětlivý proces vede k neúplné nebo absolutní ztrátězákladní funkce slinivky břišní. Zničení buněk tohoto žlázového orgánu hrozí nevratnými akcemi. Neexistuje žádný náhradní orgán, který by tuto žlázu mohl nahradit.
Existuje akutní a chronická pankreatitida. Formy onemocnění se liší svým lékařským typem, léčbou a zdravotními výsledky. Akutní pankreatitida se nazývá rychle se rozvíjející zánětlivé onemocnění, doprovázené hrozbou nevratných změn v tkáních a struktuře slinivky břišní, destrukcí, neúplnou nebo absolutní, jiných orgánů a dokonce smrtí. V akutní formě se pankreatická šťáva, stagnující v žláze, aktivuje a ničí její buňky.
V tomto průběhu onemocnění dochází k významnému defektu v buňkách orgánu, doprovázenému edémem. Hlavní rizikovou kategorií jsou dospělí ve věku 30–60 let, ačkoli akutní forma se může objevit i u dítěte v důsledku takových negativních stavů, jako jsou:
- žádný stravovací režim;
- převaha tučných a kořeněných jídel, polotovarů, rychlého občerstvení;
- tupé poranění břicha;
- zamoření červy;
- přirozené patologie tvorby žlučníku, jeho vývodů, duodenálních útrob, vývodů slinivky břišní;
- dědičné predispozice a patologie, infekční onemocnění atd.
V dětství má akutní forma pankreatitidy méně příznaků. Lékařská situace onemocnění, diagnostické metody a základy terapiese liší od akutní destruktivní pankreatitidy u dospělých, kteří mají tento stav.
Chronické funkce
Patogeneze chronické pankreatitidy naznačuje, že onemocnění prochází se stádii exacerbací a remisí. Podle progrese se tvoří insuficience: žlázová tkáň orgánu prochází změnami a je nahrazena pojivovou tkání, která nemůže produkovat žaludeční enzymy a šťávu. Nedostatek enzymů vede k patologiím ve fungování peptického systému.
Tuto formu onemocnění lze vysledovat u pacientů různého věku. Odborníci zaznamenávají tendenci diagnostikovat recidivující pankreatitidu, která je přítomna v chronické formě. To je vyvoláno popularizací a dostupností polotovarů, rychlého občerstvení, nezdravého jídla a také alkoholizací obyvatel.
Existují 2 stadia chronického onemocnění. Počáteční fáze se projevuje malými příznaky a může trvat řadu měsíců v závislosti na způsobu existence a stavu celkového blaha člověka. Po počáteční fázi následuje období, ve kterém se rozdíly a patologie ve fungování slinivky břišní stávají stále výraznějšími a téměř pravidelně se obávají. Zhoršení chronické formy je způsobeno především užíváním nekvalitních, škodlivých potravin a alkoholu, zejména nalačno.
Příznaky
Příznaky obou forem pankreatitidy jsou různé, stejně jako charakteristické rysy jejich průběhu a pravděpodobné komplikace onemocnění. Příznaky chronické formy jsou často považovány za mírné, ale vlastnostinemoci v akutním čísle jsou vyjádřeny jasně. S lékařským obrazem akutní formy je důležité okamžitě vyhledat odborníka, a to nejen za účelem vyléčení, ale také kvůli diferenciální diagnostice nemocí, které mohou vyvolat podobné příznaky.
Příznaky chronické formy
Bolest u chronické pankreatitidy je lokalizována na stejném místě jako u jiné formy a v závislosti na charakteristických rysech onemocnění se pociťuje v oblasti pravého nebo levého hypochondria. Bolest vyzařuje do zad. Mají pásový charakter, jsou schopny expandovat do oblasti lopatky, hrudní kosti v závislosti na zóně zánětlivého procesu a období onemocnění. Pití alkoholu, konzumace mastných a kořeněných jídel může vyvolat exacerbace.
Bolest při exacerbacích onemocnění se objevuje na pozadí tvorby zánětlivého procesu, který působí na nervová zakončení slinivky břišní, stejně jako s otokem a zvětšením orgánu, který přitahuje nervová zakončení v okolních tkáních. Bolestivost se může objevit po porušení stravy, pokračujte od několika minut. až několik dní. Snížení syndromu bolesti je zaznamenáno při ohýbání, dřepu. Kromě projevených bolestivých pocitů existují odpovídající příznaky exacerbace chronické pankreatitidy, jejíž léčbu předepisuje lékař:
- nadýmání, říhání, průjem, nevolnost, zvracení v důsledku narušení trávicího systému v důsledku nedostatku enzymů;
- ztráta tělesné hmotnosti, zhoršení celkového zdraví.
Navíc lze vysledovat suchou pokožku,křehkost nehtových plotének, anémie, příznaky beri-beri, vysoká astenie atd. v důsledku patologií v metabolismu bílkovin, sacharidů, tuků, jakož i neustálé intoxikace produkty rozkladu nestrávených potravin; zvýšená tvorba plynu, patologie stolice, přetrvávající průjem, dlouhotrvající zácpa v důsledku nedostatečného trávení potravy, aktivace a množení mikroorganismů, které nepříznivě ovlivňují střevní mikroflóru.
Klinická situace manifestované exacerbace chronické pankreatitidy je podobná akutní formě. S nepředvídatelnou exacerbací onemocnění se může také rozvinout nekróza pankreatické tkáně, která způsobí záchvaty akutní bolesti a způsobí urgentní lékařský zásah a hospitalizaci pacienta.
Léčebné menu
Farmaceutickou, enzymatickou a dietní terapii vybírá lékař na základě stavu pacienta a výsledků testů. Ale obecné základy úpravy stravy jsou konzistentně stejné. Poskytují klid zažívání a slinivce, což znamená, že snižují bolest a normalizují zdraví.
Výživa při pankreatitidě a gastritidě byla drasticky omezena – na většinu obvyklých potravin bude potřeba zapomenout.
Jezte často, asi 5–6krát denně – každé tři hodiny, s intervalem 8 hodin spánku. Velikost porce by měla být malá – přibližně 200–250 g, zvláště po exacerbaci onemocnění.
Všechna jídla jsou automaticky zpracována -téměř všechny se používají v čisté formě. Poté, co zánět odezní, se v jídle objevují větší částice, ale je nutné jídlo důkladně rozžvýkat.
Vzhledem k tomu, že v důsledku nedostatku kalorických prvků u chronické pankreatitidy dochází k bolestem celého těla, je nutné zvýšit bílkovinnou složku jídelníčku - až na cca 140-150 g bílkovin denně.
Ale tuky a sacharidy, které jsou pro slinivku břišní velmi obtížné, jsou omezeny na možné minimum. Denně je poskytnuto přibližně 300 g sacharidů, tuků - 70-80 g.
Z jídelníčku se vyřazují potravinářské výrobky, které mají šťávový efekt - masové a rybí vývary, zelná šťáva a bujón, v období bolestivého záchvatu léčebné hladovění po dobu 48 hodin pod dohledem lékaře je doporučeno.
Při pankreatitidě a gastritidě byste měli pít více vody – doporučuje se vypít až 2 litry denně. čisté vody, přibližně každých třicet minut, dejte si 2-3 doušky během dne.
U pankreatitidy byste samozřejmě měli úplně přestat kouřit a pít alkohol. Jsou to nejmocnější provokatéři záchvatů.
Jak jíst?
V našem světě prakticky neexistují lidé, kteří by neměli problémy s trávicím traktem. Věci v moderním potravinářském průmyslu se nevyznačují pozitivním trendem: společnosti a továrny se starají především o své zisky, ale vůbec ne o kvalitu svých produktů.
Všichni do sebe nechtěně cpou nejrůznější umělá barviva, Eshki, různé surogáty atd. Nepochybně topůsobí na celé tělo. Je to slinivka, která trpí jako první, v důsledku čehož může člověk vyvinout chronickou formu pankreatitidy. V tomto případě a zvláště při exacerbaci onemocnění byste měli dodržovat poměrně přísnou dietu č. 5.
Při pankreatitidě je třeba dodržovat určité zásady výživy. Kromě toho by strava měla být poměrně přísná. Správná výživa pomůže snížit závažnost bolesti a účinně předcházet možnému zhoršení.
Hlavní pravidla
Když se pankreatitida stane chronickou, měla by se pacientova dieta vypočítat následovně:
- Kompletní množství sacharidů a tuků.
- Spousta proteinového jídla.
- Minimální příjem soli, medu a cukru.
Tipy na dietu
Než budete vědět, co jíst při chronické pankreatitidě, musíte dodržovat následující zásady:
- Příjem tuků by měl být rozložen do celého dne.
- Jídelníček by měl být rozdělen do malých porcí během dne.
- Při vaření používejte tuky, margarín a máslo s mírou.
- Všechna jídla je nejlepší péct, grilovat, dusit a vařit.
- Jídelníček by měl denně obsahovat požadované množství ovoce, zeleniny, nízkotučných mléčných výrobků.
- Každé jídlo by mělo být doprovázeno příjmem požadovaného množství bílkovin. Do skupiny povolených proteinových potravin patří libové hovězí maso, mléčné výrobky s minimálním procentem tuku, libové kuřecí maso, vaječné bílky,ryby, sója a fazole.
- Vyhýbejte se alkoholickým nápojům a potravinám.
Co mohu dělat?
Pokud má člověk doma chronickou pankreatitidu, dietní výživa by měla být dodržována téměř celý život, každý produkt musí být vybrán zvlášť pečlivě. Níže je uveden seznam povolených potravin a těch, které je třeba konzumovat s mírou.
Maso, vejce, ryby a drůbež
Pacient by měl konzumovat libové smažené, dušené a pečené maso, ryby nebo drůbež, stejně jako konzervovaný tuňák a vaječné bílky. Tučná drůbež a maso s kůží, smažená vejce, varhany, párky v rohlíku, slanina, salám atd. se nedoporučují.
Oddělení mléka
Je přijatelné konzumovat potraviny bez tuku: zmrzlinu, mléko, nízkotučnou zakysanou smetanu, sýr, jogurt (včetně mraženého), tvaroh. Omáčky, mléčné koktejly, smažený sýr, tučná smetana a další přírodní mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku jsou povoleny jen zřídka.
Analogy
Jako alternativu v jídelníčku pro chronickou pankreatitidu lze některé produkty nahradit následujícími analogy:
- Zrní: Rohlíky, chléb, kuskus, otruby, nízkotučné krekry, cereálie, nudle, oříšky a palačinky, rýže, popcorn, vafle, kukuřice a muffiny. S mírou můžete jíst hranolky, bramborové lupínky, sušenky, sladké rohlíky, croissanty, müsli a muffiny.
- Fazole, rýžové a mandlové mléko a výrobky z nich: hrách, fazole, sójové boby, čočka, ořechy, olej zho, stejně jako kokosové mléko.
- Zelenina a ovoce: doporučuje se je konzumovat v naprosto jakékoli formě. A smažená zelenina a avokádo by nebyly nejlepší alternativou.
- Dezerty: Můžete jíst lehký piškot, sorbet, nanuky, jablečný protlak, pudink, želatinu, šerbet a také minimální množství hořké přírodní čokolády. Dorty, pudink, kokosové produkty, smažené dezerty, koláče, dorty, koblihy a sušenky zůstávají zakázány.
- Nápoje: Horká čokoláda, ovocné a zeleninové šťávy, čaj, káva a sportovní nápoje jsou zde povoleny. Sodovky a nápoje ochucené smetanou jsou tabu!
- Koření: Povoleno je různé koření, dle individuální tolerance, dále trocha rostlinného oleje, džem, margarín, med, javorový sirup, vývar, majonéza bez tuku, salátový dresink bez tuku, hořčice, cukr a sůl. Všechny tyto produkty jsou povoleny, ale v omezeném množství. Nejlepší je vyvarovat se sádla, oliv, tučné majonézy, tahini pasty, uzeného masa, hummusu a salátových dresinků.
Ukázka denního menu
Ne každý pacient dokáže správně sestavit jídelníček pro chronickou pankreatitidu. Níže je proto uveden optimální jídelníček, který si můžete sami upravit. Recepty na dietu jsou celkem jednoduché, neobsahují mnoho tuku, ale zároveň jsou bohaté na vlákninu, sacharidy a bílkoviny.
Přibližné denní menu pro pankreatitidu je tedy následující. Z toho se dá připravit snídaněsada produktů:
- špenátová omeleta;
- plátek celozrnného chleba vyrobený bez droždí, namazaný minimálním množstvím másla;
- 0, 5 polévkových lžic. ovesná kaše ochucená čerstvým ovocem;
- káva, čaj, ovocný nápoj, kompot.
Svačiny mohou obsahovat smoothies: 1 šálek sójového nebo mandlového mléka, 1 šálek světlého jogurtu, středně velký banán a vanilku. Všechny ingredience musí být dobře promíchány.
Oběd je důležité jídlo, které by se nemělo vynechávat. Do jídelníčku při pankreatitidě můžete zařadit ryby a krůtu bohaté na bílkoviny, obiloviny a zeleninu obsahující sacharidy a také luštěniny se zdravými tuky.
Druhá svačina může být jablko a nízkotučný tvaroh. Po posledním jídle je potřeba jíst hlavně bílkovinná jídla – ryby se zeleninovým salátem a přílohou rýže. Pokud máte před spaním pocit hladu, pak s takovým přibližným dietním menu pro pankreatitidu žlázy můžete vypít trochu nízkotučného kefíru.
Vyléčit půst
Na základě recenzí chronické pankreatitidy můžeme říci, že půst pro léčebné účely neublíží. Základem tohoto přístupu je odstranění zánětu a také odstranění otoků slinivky břišní. Hlad vám umožňuje rychle obnovit postižený orgán a pozastavit produkci enzymů a žaludeční šťávy.
Jakmile se u pacienta objeví první známky pankreatitidy, lékaři doporučují pít dostatek minerální nesycené vody,šípkový odvar, stejně jako zelený čaj.
Léčebný půst musíte opustit postupně: 4. den můžete do svého jídelníčku přidat následující produkty:
- pšeničný sušený chléb;
- ovesná kaše vařená s vodou;
- želé;
- ovocný nápoj;
- bylinné odvary;
- polotekutá bramborová kaše;
- nějaké suché sušenky;
- voda z ovesných vloček;
- tekutá rýže, pohanka nebo krupicová kaše.
Výživa po dietě
Asi týden po ukončení diety můžete zavést parní proteinovou omeletu, vodu s medem, rozinkami a sušenými švestkami, nakrájenou ovocnou pěnu, nízkotučné tvarohové suflé, slizké cereální polévky, mleté maso, zeleninu tykev, zelený čaj, dýňové nebo mrkvové pyré s rostlinným olejem, jogurt, zeleninové pudinky.
Výsledek
Exacerbace příznaků chronické pankreatitidy a léčba není příliš závažná. Jedná se o poměrně závažné onemocnění, které se však úspěšně léčí některými léky a speciální dietou. Ano, dieta je přísná, ale seznam povolených potravin je poměrně široký a i zdatný gurmán dokáže vytvořit velmi chutné a zdravé menu. Ale jak víte, nemoci je lepší předcházet, než ji léčit. Proto dodržování všech preventivních opatření ochrání před pankreatitidou.
