Dosud se vedou spory o diagnóze "chronický zánět slepého střeva". Přesto, dokud se stále setkává. Existují následující formy chronické apendicitidy: primární chronická, reziduální, recidivující.
Chronická reziduální apendicitida
Zbytková forma je považována za jednu z možností výsledku akutní apendicitidy. Projevuje se jako neustálé tahání bolesti nebo nepohodlí v pravé polovině břicha pod ním. Příznaky chronické apendicitidy jsou doprovázeny zácpou nebo průjmem. Zvýšená bolest po cvičení nebo přejídání.
Primární chronická apendicitida
Tato forma chronické apendicitidy začíná postupnými bolestivými bolestmi, pocitem tíhy v podbřišku vpravo, dyspeptickými poruchami. Neexistuje žádná anamnéza předchozí akutní ataky apendicitidy. Při hluboké palpaci lze zaznamenat pouze mírnou bolest. Tělesná teplota zůstává v normálních mezích, během laboratorního vyšetření nebyly zjištěny žádné abnormality.
Opakující seapendicitida
Tato forma chronické apendicitidy je charakterizována střídavými záchvaty bolesti v podbřišku vpravo s obdobími zjevného zlepšení pohody. Během období exacerbace je zaznamenána horečka, zrychlení ESR a zvýšení leukocytózy.
Chronická apendicitida: příznaky, léčba
Diagnóza chronické apendicitidy, reziduální nebo recidivující, se provádí bez větších obtíží, protože ataky akutního onemocnění jsou jasně vysledovatelné v anamnéze. Primární chronická forma však vyžaduje nejširší rozsah klinických, laboratorních a instrumentálních studií. To se provádí za účelem vyloučení jiných podobných patologií. Příznaky chronické apendicitidy jsou podobné projevům žaludečního nebo dvanácterníkového vředu, kolitidy, chronického onemocnění ledvin, urolitiázy a cholelitiázy a u žen chronickému zánětu děložních přívěsků. Komplex studií zahrnuje kolonoskopii, fibrogastroskopii, ultrazvuk jater, ledvin. Při provádění irrigoskopie v nepřítomnosti jiné patologie tlustého střeva je pozorován typický příznak chronické apendicitidy: slepé střevo není naplněno kontrastem, což se vysvětluje zablokováním jeho lumen, přítomností zalomení nebo fekálních kamenů. Mezi nepřímé příznaky patří křeče nebo atonie střeva v oblasti přechodu tenkého střeva do tlustého střeva. Při provádění ultrazvukového vyšetření není určen lumen apendixu, stěna je zesílená, proces nemění svou polohu, když se mění poloha pacienta.
Léčba chronické apendicitidy
Všem pacientům trpícím chronickou apendicitidou je provedena operace – apendektomie. Ve většině případů je zotavení po takovém postupu poměrně rychlé a snadné. Situace se může zhoršit pouze tehdy, když nemoc zasáhla i jiné orgány.
