Tento článek se podívá na příznaky a léčbu chronické pankreatitidy.
Jedná se o patologii, která je progresivním poškozením slinivky břišní, které je zánětlivé povahy a vyvolává selhání intrasekrečních a exokrinních funkcí. Během období exacerbace trvalé formy patologie se objevují bolestivé pocity v horní peritoneální části a v hypochondriu vlevo, různé dyspeptické poruchy ve formě nevolnosti, dávivého reflexu, pálení žáhy a otoku, zežloutnutí kůže a lze také pozorovat skléru. Po správné diagnóze by se mělo přistoupit k léčbě chronické pankreatitidy, kterou stanoví ošetřující lékař v každém případě individuálně.
Formy patologie
Toto chronické onemocnění je klasifikováno podlezávažnost jejich průběhu:
- Mírná závažnost, kdy je exacerbace pozorována zřídka (ne více než dvakrát ročně). Útoky jsou zpravidla krátkodobé a pocity bolesti se projevují nevýznamně, lze je velmi snadno zastavit. Pacient nehubne a exokrinní funkce slinivky břišní jsou zachovány, to znamená, že nejsou žádné výrazné známky patologie.
- Středně závažná, kdy se záchvat vyskytuje několikrát do roka a trvá dlouhou dobu s dosti výraznými bolestivými příznaky. Při analýze stolice je zaznamenán zvýšený obsah tuků, bílkovin, svalových vláken. Hmotnost pacienta se může snížit a exokrinní funkce slinivky břišní je mírně narušena.
- Těžký průběh, kdy má pacient pravidelné a dlouhodobé záchvaty (více než 5x ročně), doprovázené intenzivní bolestí a závažnými příznaky. Pacient výrazně hubne, má záchvaty průjmu a zvracení. Někdy se mohou připojit takové nežádoucí účinky, jako je diabetes mellitus, zúžení dvanáctníku, což je důsledek zvětšení velikosti hlavy pankreatu.
Léčba chronické pankreatitidy a cholecystitidy bude diskutována níže.
Hlavní příčiny onemocnění
Stejně jako u akutní formy této patologie považují odborníci za hlavní příčiny chronického zánětu slinivky břišní nadměrnou konzumaci alkoholických nápojů a cholelitiázu.
Alkohol působí velmi toxicky na parenchym tohoto orgánu a při rozvoji cholelitiázy dochází k zánětu v důsledku přenosu infekce ze žlučových cest přes cévy lymfatického systému do slinivky břišní. jako vznik hypertenze kanálků, kterými prochází žluč nebo její odlévání uvnitř žlázy.
Provokující faktory
Další důležité faktory, které přispívají k chronické pankreatitidě, jsou:
- Trvalý nárůst koncentrace vápenatých iontů v krvi.
- Cystická fibróza.
- Abnormálně vysoké hladiny lipoproteinů nebo lipidů.
- Užívání určitých léků.
- Prodloužená stagnace sekretů produkovaných slinivkou.
- Autoimunitní pankreatitida.
- Pankreatitida, která je dědičná.
- Idiopatická pankreatitida neznámé povahy.
Nejúčinnější prostředky pro léčbu chronické pankreatitidy budou uvedeny v článku.
Příznaky patologického stavu
Chronické formy pankreatitidy jsou zpravidla spojeny se zánětlivými procesy v žláze a také s některými strukturálními přeměnami uvnitř její tkáně. Odborníci se domnívají, že hlavním rozdílem mezi touto formou patologie a akutní je progrese poruch v samotném orgánu, i když je odstraněna hlavní příčina. V důsledku toho může pacient pociťovat známky exogenního a endogenního nedostatku v žláze.
Takže hlavnípříznaky tohoto onemocnění jsou:
- Počáteční fáze zánětlivého procesu v těle, které trvají přibližně několik let. Během tohoto období se mohou příznaky chronické pankreatitidy buď objevit, nebo vymizet. Další fáze patologie začíná v době, kdy začnou člověka pravidelně pronásledovat projevy chronické pankreatitidy.
- Po několik let si pacient může stěžovat na bolestivé příznaky v podobě syndromu krátkodobé bolesti, který ho obtěžuje po nějaké době po jídle. Toto nepohodlí trvá, obvykle od jedné hodiny do několika dnů. Místem jeho koncentrace je horní část břicha a někdy je možné pociťovat bolest v blízkosti srdce nebo v bederní oblasti. V některých případech je v přírodě obkličující. Jeho intenzitu lze snížit podřepem nebo předklonem.
- Nepříjemné pocity a další nepříjemné projevy pankreatitidy se často neobjevují spontánně, ale jsou většinou důsledkem pití alkoholu nebo tučných a smažených jídel. Navíc čokoláda a káva mohou vyvolat exacerbaci. Tyto jevy jsou způsobeny skutečností, že slinivka není schopna se současně vyrovnat s různými typy tuků, sacharidů a bílkovin, takže pacienti, kteří se snaží jíst správně, jsou zřídka náchylní k zánětu žlázy.
Přidružené příznaky
Ataky syndromu bolesti mohou být doprovázeny takovými projevy pankreatitidy, jako je průjem, nevolnost, dávivý reflex, plynatost, ztráta hmotnosti. Tyto příznaky jsou znepokojivé.pacient není vždy a během terapie můžete rychle odstranit příznaky dyspepsie a pokračovat v normálním životě, dokud nedojde k další exacerbaci.
Pokud se patologický proces stane trvalým a pacient neprovádí nezbytnou léčbu chronické pankreatitidy, struktura žlázy podléhá destruktivním změnám. V tomto případě existují známky nedostatku enzymů a hormonů. Převážně se projevují jevy dyspepsie, které jsou velmi nepříjemné a narušují normální běh života člověka.
Kůže a skléra těchto pacientů postupně získávají nažloutlý odstín, který zmizí, pokud je provedena adekvátní léčba patologických poruch ve žláze.
Pokud je zcela atrofován, může se u pacienta začít vyvíjet tak závažné onemocnění, jako je diabetes mellitus.
Další příznaky
U některých dalších typů zánětlivých procesů u chronické formy pankreatitidy se v žláze vyskytují následující příznaky:
- Asymptomatické, kdy pacient po dlouhou dobu neví, že má tuto nemoc.
- Dyspeptický zánět – u člověka se rozvinou hlavní příznaky nemoci: průjem, plynatost, hubnutí atd.
- Zánět bolesti, když člověk trpí silnou bolestí, obvykle po jídle nebo pití.
- Pseudotumorální zánětlivé procesy, které se vyznačujípříznaky velmi podobné onkologickým procesům ve slinivce břišní, ale navíc má člověk zežloutnutí kůže a skléry.
Kompletní diagnostiku a léčbu chronické pankreatitidy u dospělých lze provést po konzultaci s odborným gastroenterologem.
Komplikace patologie
Mezi ně patří:
- Absces slinivky břišní.
- Vznik falešných cyst.
- Nekróza pankreatu, kdy začíná proces nekrózy žlázové tkáně.
- Plicní komplikace.
- Pancreatogenní ascites.
- Tuk.
- Diabetes mellitus.
Když nastanou komplikace, změní se povaha projevů onemocnění: lokalizace a intenzita bolestivého syndromu se často mění, zatímco bolest může být konstantní.
Diagnostika patologie
Terapeutické techniky zaměřené na odstranění příznaků a příčin chronického typu tohoto onemocnění následují po absolvování určitých diagnostických opatření, která zahrnují:
- Stanovení přítomnosti změn v obsahu elastázy v moči je hlavní metodou klinického výzkumu zánětu slinivky břišní.
- Definice steatorey, tedy přítomnosti nestráveného tuku ve stolici.
- Provádění speciálních výzkumných testů pro stimulaci žláz.
- Ultrazvuk.
- Počítačová tomografie.
- Testování glukózy v krvi a testování citlivosti.
Čím dříve se člověku dostane kvalifikované pomoci, tím rychleji začne proces léčby nemoci a bude nejúčinnější.
Nejspolehlivější data pro detekci pankreatitidy a jejích odrůd se získávají kompletním vyšetřením těla pacienta. Při diagnostice tohoto onemocnění lze rozlišit následující fáze:
- Posouzení hlavních klinických projevů nemoci.
- Studie biochemických ukazatelů.
- Provádění určitých enzymových testů.
- Metody instrumentálního výzkumu.
Instrumentální diagnostika zahrnuje:
- Ultrazvuk orgánů umístěných v břišní dutině. Pomocí této metody můžete zjistit přítomnost kamenů v kanálcích a také stupeň zvětšení slinivky břišní.
- Rentgenová diagnostika, která prokáže přítomnost střevních paréz, dále atelektáz (spadajících úseků plic) a přítomnost výpotku do pleurální dutiny.
- Metoda gastroduodenoskopie, která detekuje otok žaludku a dvanáctníku 12.
- Angiografie, která odhalí strukturální a funkční změny v práci krevních cév a také deformované a posunuté tepny.
Léčba chronické pankreatitidy
U akutního zánětu je léčba možná pouze v nemocnici, zatímco chronické typy tohoto onemocnění lze léčit ambulantně.
Tento typ patologie je zpravidla charakterizován výskytem akutních záchvatů,doprovázené nesnesitelnou bolestí.
Pokud je bolest velmi intenzivní, může odborník předepsat pacientovi použití některých antispasmodik ("Drotaverin", "No-Shpa"), která výrazně snižují nebo zcela odstraňují bolest.
Útoky jsou často odstraněny v nemocničním prostředí, kde se obvykle používají konzervativní metody léčby chronické pankreatitidy.
Léky
Drogová terapie, která se používá k odstranění příznaků chronického typu onemocnění doma, zahrnuje použití následujících léků:
- Když dochází k častým záchvatům zvracení, používají se léky k normalizaci rovnováhy vody a soli (roztok "chlorid sodný").
- K obnovení narušeného fungování gastrointestinálního traktu se užívají některé enzymové léky, které mohou nahradit enzymy žláz, které během onemocnění chybí: Pancreatin, Creon, Festal.
- Terapie vitamíny. Při léčbě chronických typů pankreatitidy je předepsáno další použití vitamínů A, C, E, D, K a také skupiny B. Kromě toho jsou předepsány kokarboxyláza a kyselina lipoová.
- Parenterální výživa s použitím léků Alvezin, Alvein, Aminosol.
Léky pro léčbu chronické pankreatitidy by měl vybrat lékař. Léčba této nemoci, která se vyskytuje v chronické formě, zahrnuje dodržování speciální stravy, užívání léků proti bolestiléky, vitamíny, enzymy, prevence diabetu a některých dalších endokrinních poruch.
Chirurgická léčba patologie
Chirurgická léčba chronické pankreatitidy je nutná v případě difuzního zánětlivého procesu v pobřišnici s hnisavými komplikacemi, narůstající žloutenkou a destrukcí vývodů a žlučníku.
Operace mohou být:
- Pohotovostní stavy, které se provádějí na počátku rozvoje onemocnění. Urgentně operujeme pacienty s enzymy indukovanou peritonitidou a akutní pankreatitidou v důsledku obstrukce duodena.
- Plánované, které se provádějí po akutním procesu ve slinivce břišní. Před operací by měl být pacient pečlivě vyšetřen, aby se identifikovaly komorbidity, které mohou narušit průběh chirurgické příhody.
Léčba chronické pankreatitidy lidovými léky
Bylinnou terapii lze považovat za doplněk komplexní medikamentózní léčby, kterou předepisuje odborník a kombinuje s dietou. Bolest v procesu exacerbace je odstraněna, otok je odstraněn a proces zánětu se snižuje.
Trvání alternativní léčby chronické pankreatitidy je v průměru 1-2 měsíce.
Poměrně oblíbená sbírka následujících ingrediencí:
- kopr – 30 g;
- heřmánek lékařský – 10 g;
- máta - 30 g;
- krvavě červený hloh - 20g;
- slaměnka písková – 20 g.
Suchý sběr je rozdrcen. 2 polévkové lžíce. l. nalijte 2 šálky vroucí vody, trvejte na tom několik hodin. Užívejte půl šálku po jídle až 3krát denně. Kolekce je antispasmodikum, anestetikum, antimikrobiální, sedativum a choleretikum.
Na domácí léčbu chronické pankreatitidy by měl dohlížet lékař.
Existuje další velmi účinný lidový lék:
- kořen kalamusu a pampeliška – 50 g každý;
- tymián, chmelové hlávky, kořeny kopřivy – každý po 25 g;
Smíchejte vše a na 5 polévkových lžic. l. hmoty přidat 0, 2 kg medu. Vezměte 2 lžičky. dvakrát denně po dobu jednoho měsíce.
Při léčbě příznaků chronické pankreatitidy je strava nanejvýš důležitá.
dieta
Do jídelníčku se přidává jídlo, které je lehce stravitelné, příliš nevzbudí vylučování žaludeční šťávy a zároveň zasytí vitamíny. Je nepřijatelné používat marinády, tučná, smažená a kořeněná jídla, silné vývary, alkohol. Produkty z obilovin, nekyselé ovoce, brambory, med jsou zdrojem sacharidů. Libové maso a ryby jsou dodavateli bílkovin. Máslo dodává tuk.
V průběhu terapie jsou vyloučeny konzervy, uzeniny, smažená jídla, tmavý chléb, pečivo, kofein, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, syrová zelenina a ovoce, soda, koření, alkohol. Minerální voda je přijatelná, ale ne studená nebo sycená oxidem uhličitým.
Hlavním principem prevence je tedydodržování normální stravy, kvalitních produktů a vyhýbání se alkoholu.
Podívali jsme se na příznaky a léčbu chronické pankreatitidy.
