Pankreatitida je onemocnění, které se vyvíjí na pozadí pankreatické dysfunkce. Důvodem je pronikání bakterií do orgánu z duodena, krve, žlučových cest a také v důsledku negativního vlivu provokujících faktorů zvenčí. Jedním z nejčastějších typů patologie je parenchymální pankreatitida. Jedná se o chronickou formu onemocnění, jejíž rozvoj je způsoben poškozením parenchymu orgánu s progresivními faktory, které při neléčení vede k jeho atrofii.
Parenchymální forma pankreatitidy – co to je?
Tato forma onemocnění je charakterizována pomalým zánětlivým procesem, jehož příčinou je porušení syntézy enzymů produkovaných slinivkou břišní. Nadměrná koncentrace enzymu vyvolává samotrávení parenchymálních tkání, následované jizvami a vráskami.
Bv důsledku toho dochází k difúzním změnám v orgánu. To je vyjádřeno postupnou náhradou postižených oblastí tkáně spojovacími segmenty s následnou ztrátou funkčnosti pankreatu. Výsledkem je snížení syntézy trávicích enzymů v těle.
V lékařství existují dva typy zánětu parenchymu:
- difuzní (rozsáhlé) – postihuje většinu;
- omezené – hlava nebo ocas je částečně ovlivněn.
Nebezpečí parenchymatické pankreatitidy spočívá v tom, že je obtížné ji diagnostikovat v počáteční fázi vývoje. To je způsobeno skutečností, že onemocnění nemá výrazné příznaky a projevuje se pouze někdy s menšími obdobími exacerbace. V důsledku toho onemocnění postupně progreduje a při absenci adekvátní terapie může vést k atrofii slinivky břišní.
Základní tvary
Parenchymální pankreatitida se dělí na tři hlavní formy. Každý z nich je charakterizován určitými klinickými příznaky a průběhem patologického procesu:
- Edematózní. Tato forma se vyvíjí kvůli nadměrné akumulaci tekutiny v tkáních orgánu. Provokujícím faktorem jsou nutriční chyby, které alkohol prohlubuje. Ve vzácných případech se edematózní forma vyvíjí jako komplikace patologií trávicího traktu. Klinické příznaky jsou vyjádřeny v důsledku těžké intoxikace. Léčba je nechirurgická a má příznivou prognózu.
- Sklerotizace. Vyvíjí se na pozadí zablokování žlázových kanálků, méně častopříčinou doprovodných onemocnění trávicího systému. Tato forma je charakterizována tvorbou sklerotických změn v orgánu, což vede k výraznému rozšíření jeho kanálků. Běžné příznaky léze: bolest v levém hypochondriu, přítomnost glukózy v moči, časté nutkání na močení, žízeň. 5 % diagnostikovaných případů se vyvíjí zcela asymptomaticky. K léčbě se používají tradiční metody léčby.
- Výpočetný. Je charakterizována ukládáním nerozpustných vápenatých solí v žlázových kanálcích, což může vyvolat úplné ucpání lumen. Tato forma výrazně progreduje a může vyvolat vznik maligního nádoru.
Poddruh s exokrinní insuficiencí
Kromě morfologických forem onemocnění odborníci rozlišují dva poddruhy. Každý z nich je charakterizován určitými patologickými změnami, které vedou k částečné nebo úplné ztrátě funkčnosti slinivky břišní.
Diagnóza "parenchymální pankreatitidy s exokrinní insuficiencí" je stanovena se snížením syntézy trávicích enzymů. V důsledku poškození není tělo schopno produkovat potřebné enzymy v dostatečném množství. To vyvolává jejich nedostatek v těle, což negativně ovlivňuje fungování trávicích orgánů.
Laboratorní a hardwarové studie, které jsou potvrzeny stížnostmi pacienta, pomáhají identifikovat poddruh patologie.
Chronická parenchymální biliární pankreatitida – co to je?
Další běžný poddruh -biliárně závislé, což vyžaduje zvýšenou pozornost. Tvoří 50 % zjištěných případů pankreatitidy. Rozvoj parenchymální biliárně dependentní pankreatitidy je důsledkem hepatobiliárních poruch jiné povahy.
Nemoc je úzce spojena s pomalým zánětem slinivky břišní, který se vyvíjí na pozadí vrozených a získaných patologií orgánu.
Chronická parenchymální biliárně-dependentní pankreatitida – co to je? Toto onemocnění je charakterizováno částečným nebo úplným snížením účinnosti žlázy pro produkci trávicích enzymů a hormonů.
U biliárně dependentní pankreatitidy dochází k odtoku žluči z duodena zpět do pankreatických vývodů. To nakonec vede ke změně struktury tkání. Tento poddruh se vyznačuje neustálými recidivami, které ohrožují vážné zdravotní komplikace. Charakteristickým znakem patologie je neustálý nebo častý pocit hořkosti v ústech.
Možné komplikace v důsledku rozvoje parenchymální biliárně dependentní pankreatitidy:
- blokáda žlučovodu;
- diabetes mellitus;
- další šíření zánětlivého procesu do sousedních orgánů a tkání;
- nedostatek enzymů, který vede k selhání všech trávicích orgánů.
U biliárně dependentní pankreatitidy je možné kritické snížení funkčnosti slinivky břišní až o 70 %.
Znepokojivé příznaky
Patologické příznakynemoci jsou často dosti obtížně rozpoznatelné, neboť jsou podobné mnoha nemocem trávicího traktu. Příznaky zároveň nejsou jasné, čemuž mnoho lidí prostě nevěnuje pozornost.
Příznaky parenchymální pankreatitidy:
- Tupá bolest v levém hypochondriu vyzařující do zad, nejčastěji pociťovaná po konzumaci kořeněných a mastných jídel, alkoholu a v důsledku přejídání.
- Nevolnost s častými záchvaty zvracení.
- Narušení stolice se zácpou střídající se s průjmem, stolice charakterizovaná páchnoucím zápachem, kašovitá textura a nestrávené zbytky potravy.
- Nadměrná plynatost.
- Neustálá ospalost, roztržitost, která znemožňuje soustředit se na práci.
- Významný úbytek hmotnosti, ke kterému dochází v důsledku nedostatku trávicích enzymů, takže mnoho živin není schopno vstřebat tělo a jsou transportovány k východu.
- Zvýšená suchost kůže, červené skvrny na břiše v důsledku hypertrofických změn v podkožní tukové vrstvě.
Výskyt dvou nebo více patologických příznaků je důvodem k návštěvě lékaře a vyšetření. Neměli byste okamžitě přemýšlet o diagnóze pro sebe, protože tyto příznaky jsou charakteristické pro mnoho patologií. A pouze zkušený odborník je schopen identifikovat příčiny jejich vzhledu.
Důvod vývoje
Chronická parenchymální pankreatitida se vyvíjí pod vlivem určitých provokujících faktorů.
Nejběžnější jsou:
- cholecystitida, v důsledku nadměrného ukládání cholesterolu na stěnách se žlučník zanítí a oteče, což vede ke snížení odtoku kyseliny a jejímu vrhání zpět do žlučovodů;
- Urolitiáza vedoucí k částečnému nebo úplnému zablokování odtoku kyseliny;
- vznik benigních a maligních nádorů;
- snížená pohyblivost žlučových cest;
- nadměrná konzumace alkoholu, stejně jako tučných a slaných jídel;
- nedostatek bílkovin a vitamínů ve stravě;
- pravidelný stres;
- selhání funkce štítné žlázy;
- nekontrolovaná medikace;
- pravidelné omrzliny nebo úpal;
- poranění orgánů;
- chronická onemocnění trávicího systému.
V některých případech se parenchymální pankreatitida rozvine jako komplikace po prodělané chřipce, spále, angíně.
Diagnostika
K identifikaci patologie lékař nejprve vyzpovídá pacienta na přítomnost charakteristických příznaků. Kromě toho se používá vyšetření palpací a poklepem, které umožňuje identifikovat bolestivé místo v levém hypochondriu.
K potvrzení diagnózy jsou předepsány následující typy testů a studií:
- krevní test ke stanovení hladiny červených krvinek, bílých krvinek, koncentrací enzymů a také ke stanovení hladiny vápníku, sodíku a draslíku;
- vyšetření výkalů za účelem údržbyurčité enzymy a fragmenty nestrávené potravy;
- analýza moči k detekci mikrohematurie, proteinurie, cylindrurie;
- Ultrazvuk je nejinformativnější metodou k detekci difúzních změn ve slinivce břišní;
- CT s kontrastním pigmentem umožňuje přesně určit přítomnost kamenů ve žlučovodech.
Jak léčit?
Léčba chronické parenchymální pankreatitidy se provádí v souladu s identifikovaným stádiem patologie. V počáteční fázi stačí provést předepsanou léčebnou kúru a následně dodržovat určitou dietu, aby se plně obnovilo zdraví.
Pokud je patologie pokročilá, což vedlo k nevratným následkům pro slinivku břišní, je předepsán chirurgický zákrok k odříznutí postižené oblasti, aby se zabránilo dalšímu zhoršování situace.
Léčivé ošetření
Výběr potřebných léků provádí ošetřující lékař na základě závažnosti zjištěné patologie. Jejich dávkování a průběh podávání jsou předepsány s ohledem na individuální charakteristiky pacienta.
Hlavní typy léků, které se používají k léčbě parenchymální pankreatitidy:
- léky, které snižují tvorbu žaludeční šťávy („Omeprazol“, „Ezameprazol“);
- antispasmodika pro úlevu od bolesti („No-Shpa“, „Papaverine“);
- prokinetika, která zlepšují střevní motilitu a podporují rychlý průchod potravyhrudka ("Domperidon", "Metoklopravid");
- náhradní léky, které kompenzují výsledný nedostatek enzymů.
Speciální dieta
Jak léčit chronickou parenchymální pankreatitidu dietou? Bez vhodné úpravy stravy nebude možné se patologie zbavit. Proto se doporučuje ve výživě dodržovat následující pravidla:
- Odmítněte alkohol, kouření a tučná, slaná, uzená, smažená a kořeněná jídla.
- Minimalizujte příjem cukru a soli.
- Všechny potraviny by měly být vařené a dušené a rozemleté na konzistenci pyré.
- V případě exacerbace se doporučuje pít více kissels a kompotů.
- Kaše by se měla vařit s vodou.
- Jídlo by nemělo být studené ani horké.
- Ovoce lze použít téměř cokoliv, ale nemělo by být kyselé.
- Je zakázáno jíst čerstvé pečivo. Je lepší to nahradit sušenkami, chlebem, sušenkami.
- Maso a ryby by měly být libové. Měly by být vařené.
- Mléčné výrobky musí mít obsah tuku nižší než 2 %, není povoleno použití tvarohové hmoty s vysokým obsahem cukru a palmového oleje.
- Doporučuje se držet frakční dietu, jíst malá jídla 5-6krát denně.
- Jídla by měla být připravována z malého počtu surovin.
Dodržujte přísnou dietu pro parenchymální pankreatitidu do 1-2 měsíců po kurzudrogová terapie.
Léčivé bylinné terapie
Fytoterapie je také účinná léčba tohoto onemocnění. Během remise se používají léčivé byliny, aby se zabránilo opakování patologie. Je nemožné léčit patologii čistě léčebnými poplatky, protože nejsou schopny nahradit hlavní léčbu.
Hotové směsi léčivých bylin zakoupíte v lékárně. Ale také, pokud je to nutné, mohou být připraveny nezávisle. Chcete-li to provést, musíte smíchat komponenty ve stejných poměrech.
Platné možnosti poplatků za léky:
- pelyněk, mateřídouška, třezalka, máta;
- sudnitsa, pelyněk, třezalka, heřmánek, řebříček;
- kopr, máta, slaměnka, hloh, heřmánek;
- Třezalka, pelyněk, šalvěj, Elecampane, kořen lopuchu, měsíček, přeslička.
Pro přípravu odvaru zalijte 30 g bylinné směsi 250 ml vroucí vody. Nechte 40 minut, oloupejte. Nápoj pijte po celý den ve stejných porcích. Celý kurz – 3 týdny.
Fyzické cvičení jako prevence exacerbací
Terapeutické cvičení také pomáhá člověku zapomenout na patologii a vrátit se k obvyklému způsobu života. Nejúčinnější cvičení předepisuje ošetřující lékař v souladu s individuálními charakteristikami pacienta.
Je však třeba dodržovat několik zásad:
- Větší fyzická aktivita, proto je lepší dát přednost chůzi, rotopedu, jednoduché fyzickécvičení.
- Nepoužívejte cviky na zadržování dechu: dřepy, tlaky nohou.
- Při tréninku je zakázáno používat tažné pásy.
- Jezte 60–90 minut před cvičením.
Závěr
Parenchymální pankreatitida je závažné onemocnění, které vyžaduje včasnou a adekvátní léčbu. Ignorování lékařských předpisů nebo samoléčby hrozí vážnými zdravotními komplikacemi. Mělo by být také zřejmé, že pilulky nebudou schopny problém vyřešit bez úpravy stravy a opuštění špatných návyků. Pouze komplexní terapie může zabránit relapsům.
