Chronická pankreatitida (kód ICD 10: K86) je zánět slinivky břišní související s onemocněním trávicího systému. Onemocnění probíhá cyklicky, existují období remise a exacerbace. Na tomto pozadí v těle často postupují dystrofické změny, které negativně ovlivňují práci slinivky břišní. Aby se předešlo komplikacím, je nutné včas identifikovat příznaky, podstoupit vyšetření a terapii.
Možné příčiny onemocnění
Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) poskytuje specifické kódování, které přiřazuje specifický index každému z možných patologických a abnormálních zdravotních stavů pacientů. Tento osud neobešel ani takové onemocnění, jako je chronická pankreatitida. Kód ICD 10: K86 - to je jeho dnešní indexace v moderní medicíně. Tato klasifikace byla vyvinuta Světovou zdravotnickou organizací, takže má poměrně významnouvýznam v současném lékařském průmyslu jako celku.
Hlavním důvodem rozvoje chronické pankreatitidy (kód ICD 10: K86) je zneužívání alkoholických nápojů a progrese onemocnění žlučových kamenů. V důsledku neustálého zneužívání alkoholu dochází u člověka k intoxikaci, kterou vyvolávají produkty rozkladu.
Progrese onemocnění žlučových kamenů neumožňuje normální průchod žluči tělem. Navíc se často kromě špatného odtoku připojí infekce, která zasáhne i tkáně slinivky břišní a vyvolá zánětlivý proces.
Lidé, kteří od raného věku zneužívají nezdravé jídlo, vytvářejí příznivé podmínky pro rychlý rozvoj onemocnění trávicího systému. Existuje také řada faktorů, které vyvolávají rozvoj chronické pankreatitidy:
- vysoké hladiny vápníku v krvi;
- cystická fibróza;
- nemoci ovlivňující trávicí systém;
- poruchy štítné žlázy;
- otrava jídlem;
- zranění postihující oblast břicha;
- užívat určité drogy;
- infekce postihující trávicí trakt;
- zhoršený průtok krve;
- nemoci endokrinního systému;
- častý stres a deprese;
- nadváha.
Nezdravá strava a neustálé rychlé svačiny také vyvolávají rozvoj chronické pankreatitidy. Komplikace tohoto onemocnění jsou plné skutečnosti, že mohou být postiženi i ostatní.orgány. Lékařská diagnostika a terapie se jim mohou vyhnout, spoléhat se na včasnou detekci příslušných příznaků.
Symptomatika
V počáteční fázi rozvoje onemocnění a během nástupu remise chronické pankreatitidy nejsou žádné známky onemocnění. A během exacerbace se mohou objevit nepřímé příznaky:
- burp;
- špatný dech;
- periodické poruchy stolice.
Všechny tyto příznaky mohou naznačovat zažívací potíže nebo rozvoj složitější patologie.
Lehká bolest a tíže po jídle jsou prvními příznaky, které naznačují, že se v těle rozvíjí chronická pankreatitida. MKN-10 zajišťuje přiřazení této patologie do skupiny onemocnění trávicího systému. Často doprovodné echo-znaky, jako je zvýšené zhutnění orgánové tkáně nebo ložiska tvorby možné pseudocysty, mohou naznačovat problém se slinivkou.
Jak nemoc postupuje, vzplanutí jsou častější. Komplikovaná forma pankreatitidy může být doprovázena výraznými příznaky, jako jsou:
- silný průjem;
- intenzivní bolest v břiše;
- nepohodlí v oblasti zad a lopatek;
- rozptýlené břišní zvuky;
- nepříjemná hořkost v ústech;
- časté říhání;
- nausea;
- nepřiměřené zvýšení tělesné teploty;
- dramatické hubnutí;
- ztráta chuti k jídlu;
- svědění kůže;
- bolest hlavy.
Během obdobíexacerbace průjmu a zvracení mohou vést ke komplikacím chronické pankreatitidy, jako je dehydratace a slabost v celém těle. Dochází k záchvatům závratí, stoupá krevní tlak.
Jak nemoc přechází do remise, může se změnit povaha stolice, pacient si bude stěžovat na zácpu.
Možné komplikace
Pokud nebudete věnovat pozornost prvním příznakům onemocnění a neprovedete diagnózu včas, mohou se vyvinout závažné komplikace chronické pankreatitidy. Patří mezi ně:
- abscess;
- tvorba jedné nebo více pankreatických cyst;
- těžká cukrovka;
- trombóza slezinné žíly;
- ztráta krve v orgánech trávicího systému, vyvolaná prasknutím cysty;
- žlázová píštěl;
- zánětlivá stenóza jizvy.
U pacientů s pankreatitidou je často pozorována obstrukční žloutenka. Při dlouhém průběhu onemocnění v chronické formě je možný sekundární rozvoj rakoviny slinivky břišní.
Diagnostické testy
Diagnostika chronické pankreatitidy je založena nejen na hodnocení klinických příznaků, ale také na řadě instrumentálních studií. Po návštěvě lékaře a provedení anamnézy je pacientovi doporučeno:
- posoudit biochemické složení pankreatické šťávy;
- zhodnotit aktivitu amylázy produkované slinivkou;
- projděte koprogram, který pomůže identifikovat zbytky nestrávenéhojídlo;
- radiografie, která pomáhá identifikovat hrubé anatomické změny v orgánech;
- Ultrazvuk.
Po provedení všech studií a shromáždění získaných dat je možné nejen stanovit přesnou diagnózu, ale také zvolit správnou léčbu, protože pacienti mají často navíc chronickou pankreatitidu a gastritidu. Takové stavy vyžadují vážnější komplexní terapii.
Léčba chronické pankreatitidy
Existuje několik základních způsobů léčby. Například pacienti s počátečním stádiem onemocnění prostě potřebují přehodnotit dietu, chvíli ji dodržovat – a nemoc odezní. V pokročilých případech je však integrovaný přístup nezbytný. Možná budete muset užívat řadu léků a navíc používat recepty tradiční medicíny.
Léčivé ošetření zahrnuje:
Užívání enzymových přípravků. Obsahují analogy enzymů, které produkuje slinivka břišní. Pomáhají zlepšit trávení. Užívání těchto léků může způsobit řadu nežádoucích projevů, jako je zácpa nebo průjem, nevolnost nebo zvracení a bolesti břicha. Pokud jsou pozorovány nežádoucí účinky, je nutné upravit dávkování léků společně s lékařem
- Steroidní hormony. Pomáhají snižovat zánět, který poškozuje tkáň žlázy. Tento typ léků se doporučuje užívat při léčbě pacientů s chronickou pankreatitidou, pokud je problém spojen s imunitou. Ale stálo to za topamatujte, že dlouhodobé užívání může způsobit vážné komplikace, jako je osteoporóza a náhlý přírůstek hmotnosti.
- Léky proti bolesti. Jedná se o nejdůležitější složku léčby chronické pankreatitidy MKN-10. Zpočátku se doporučuje užívat slabé léky, ale pokud bolest neustoupí, pak přejdou na silnější. Bezprostředně po první návštěvě lékaře předepíše lékař pacientovi "Paracetamol" nebo léky zařazené do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků, jako je "Ibuprofen". Ale dlouhodobé užívání posledně jmenovaného může způsobit vážné komplikace, jako jsou žaludeční vředy, a proto je někdy vyžadován dodatečný příjem inhibitorů protonové pumpy, které chrání tělo před aktivací takových onemocnění. Pokud tyto typy léků nepřinesou úlevu, pak se pacientovi doporučuje užívat opioidní léky, například "Kodein" nebo "Tramadol". V případech, kdy jsou záchvaty bolesti příliš silné, může lékař předepsat Morphine.
Někteří pacienti mohou potřebovat užívat amitriptylin kvůli komplikacím chronické pankreatitidy. Předepisuje se pacientům s depresí a některým pacientům pomáhá zmírnit bolest.
Pokud medikamentózní léčba nepřináší požadovaný výsledek a bolest neustupuje, pak ji pomůže zmírnit nervový blok. Tento postup pomáhá zmírnit stav pacienta na týdny nebo dokonce měsíce. Nervový blok je injekce, která zastaví záchvaty bolesti.
Pokud se zánětlivý proces náhle zvýší, pakPacient musí být urgentně hospitalizován. Ústavní léčba bude zahrnovat podávání tekutin do těla žilou, podporu výživy pomocí sondy a doplňkový kyslík prostřednictvím speciální sondy.
Dieta pro chronickou pankreatitidu slinivky břišní
Hlavní místo v léčbě chronické pankreatitidy zaujímá dietní výživa. Zejména dává dobré výsledky v období remise. Léčba dietou chronické pankreatitidy, jejíž příznaky jsou výrazné, pomáhá snížit zatížení žlázy a výrazně zlepšit reparační procesy v ní. V důsledku toho se lékaři podaří snížit úroveň další recidivy onemocnění.
Stravovací režim pro chronickou pankreatitidu je založen na následujících principech:
- Je nutné používat produkty s vysokým obsahem bílkovin - tím je možné kompenzovat jejich nedostatek, protože při rekonvalescenci slinivky břišní jsou spotřebovány poměrně hodně;
- během dne by měl pacient jíst alespoň čtyřikrát;
- v žádném případě by nemělo být dovoleno přejídání - je lepší jíst v malých porcích, ale častěji;
- přednost by měla mít vařená jídla, doporučují se jídla dušená;
- nutné úplně vyloučit všechno smažené, kořeněné, slané a uzené;
- požadováno ke snížení příjmu tučných a těžkých jídel a také lehce stravitelných sacharidů;
- z jídelníčku musíte zcela vyloučit koncentrované bujóny - při vaření masa je lepší první vodu po uvaření scedit.
Pacient by se měl navíc zdržet pití alkoholických nápojů, které vyvolávají toxické poškození slinivky břišní.
Je důležité držet dietu pro chronickou pankreatitidu, protože tímto způsobem můžete zcela vyloučit možnost exacerbace onemocnění a zlepšit svou pohodu a zdraví obecně. K dosažení dlouhodobé remise musí pacient zcela změnit svůj život, vzdát se alkoholu a dodržovat správnou dietu. Pouze tak bude schopen obnovit poškozený orgán a zlepšit jeho výkon.
Lidová léčba pankreatitidy
Národní léčba chronické pankreatitidy, stejně jako medikace, by měla být prováděna pouze po konzultaci s lékařem. Samoléčba může vést k vážným a nevratným následkům. K vyléčení pacienta s pankreatitidou pomocí bylin je nutné správně vybrat receptury s přihlédnutím k doprovodným onemocněním a věku pacienta. Pokud správně kombinujete léky a bylinky, můžete snadno dosáhnout stabilní a dlouhodobé remise i u pacientů s pokročilou formou onemocnění.
Naštěstí existuje mnoho vysoce kvalitních a jednoduchých kompozic, které vám s integrovaným přístupem umožňují normalizovat fungování orgánu a zabránit rozvoji komplikací. Tyto recepty můžete použít pouze pro chronickou pankreatitidu u dospělých. S jejich pomocí je možné zlepšit odtok žluči, zmírnit zánět a zlepšit stav slinivky břišní. Je několikrát testovánorecepty, které pacientům pomáhají zbavit se bolestivých příznaků.
Pro zlepšení odtoku žluči je třeba užít 30 g slaměnky, kořenů pampelišky, květů heřmánku, mateřídoušky a křídlatky. Celou tuto směs zalijte litrem horké vody a nechte dvě hodiny louhovat. Pijte tento odvar ve sklenici půl hodiny po každém jídle. Kromě toho byste před jídlem měli vypít sklenici minerální vody obsahující hydrochlorid sodný.
Abyste zastavili zánětlivý proces v těle, budete muset vzít a vymačkat šťávu z listů jitrocele a užívat ji 1 čajovou lžičku před každým jídlem po dobu 30 dnů. Čerstvě vymačkaná šťáva z listů jitrocele obsahuje velké množství vitamínu R, který je považován za přírodní hepatoprotektor. Po 30 dnech užívání je vhodné dát si 3 měsíce pauzu a poté kurz opakovat.
K úlevě od silné bolesti můžete použít analgetický odvar. K jeho přípravě budete muset vzít bylinky zopnik, řepík, jitrocel, pampeliška, heřmánek, cudweed, mateřídouška a řebříček. To vše je nutné dobře promíchat, nalít 2 polévkové lžíce výsledné kolekce dvěma sklenicemi vroucí vody a trvat na termosce po dobu nejméně 8 hodin. Pro zmírnění bolesti a zvýšení odlučování žluči je nutné lék pít v noci.
Tyto recepty vám pomohou zmírnit bolest a příznaky chronické pankreatitidy. Dieta bude vynikajícím doplňkem terapie. Je důležité udržovat vodní rovnováhu, je užitečné používat alkalickou minerální vodu. Dost vypít sklenici vody v noci, abolest bude méně nápadná.
Chirurgie
Pokud pacient pociťuje delší dobu zvýšenou bolest, kterou nezvládají ani účinné léky, lze doporučit operaci. Volba chirurgické techniky závisí na příčinách onemocnění. Po konzultaci s odborníkem může být pacientovi doporučeno několik možných operací.
- Endoskopie. Pokud je chronická pankreatitida s kódem ICD 10 K86 způsobena tím, že je vylučovací trakt ucpaný kameny, pak se v tomto případě používá endoskopická terapie s litotrypsií. Tato technika umožňuje zničení kamenů rázovou vlnou na malé částice, které jsou následně odstraněny endoskopem. Tato léčebná technika může zmírnit bolest, ale její účinek není vždy konstantní.
- Resekce slinivky břišní. Pacientům, u kterých jsou některé části žlázy zanícené a způsobují silnou bolest, se nabízí jejich odstranění. Tato technika se nazývá resekce, kdy jsou odříznuty pouze části orgánu postiženého onemocněním. Tato metoda se používá v případech, kdy nelze použít endoskopickou léčbu. Existuje několik resekčních technik a výběr závisí na tom, které části žlázy mají být odstraněny. Některé operace zahrnují odstranění části samotné žlázy a žlučníku. Všechny typy resekcí mají stejnou účinnost, pomáhají zmírňovat bolest a zachovávají funkčnost orgánu. Je ale třeba připomenout, že čím vyššísložitost operace, tím pravděpodobnější riziko komplikací, jako je infekce a krvácení, dlouhá doba rekonvalescence po operaci.
- Totální pankreatektomie je úplné odstranění slinivky břišní. Tato technika se používá pouze v extrémních případech, kdy je nemocí postižena velká část orgánu a vyžaduje jeho úplné odstranění. Tato technika se ukázala jako vysoce účinná, protože bolest zcela zmizí. Ale až po takových operacích už tělo pacienta není schopno produkovat životně důležitý hormon – inzulín. Proto vznikla nová unikátní technika, která se nazývá autogenní buněčná transplantace Langerhansova ostrůvku. Její podstata spočívá v tom, že ještě před odebráním orgánu jsou pacientovi odebrány buňky Langerhansových ostrůvků, které jsou zodpovědné za produkci inzulínu. Poté jsou umístěny do speciální kapaliny a injikovány do jater pacienta. Pokud vše půjde dobře, pak se tyto buňky zakoření v játrech a budou produkovat inzulín nezbytný pro tělo. Na krátkou dobu může tato technika pomoci, ale v budoucnu může pacient potřebovat užívat léky obsahující hormon.
Pacient, který podstoupil operaci slinivky pro chronickou pankreatitidu, by měl po zbytek života dodržovat dietu.
Preventivní opatření
Lidé náchylní k rozvoji pankreatitidy a dalších onemocnění trávicího systému by rozhodně měli provádět prevenci. A jeho podstatou je:
- zcelaomezte se na alkohol;
- držte se správné výživy – žádná tučná jídla a sacharidy;
- měli byste přestat kouřit;
- strava by měla obsahovat dostatečné množství vitamínů a mikroelementů, které umožní nastartovat činnost nejen slinivky břišní, ale i dalších systémů;
- pijte dostatek vody – každý člověk by měl vypít alespoň 1,5 litru čištěné vody denně;
musíte se včas poradit s lékařem, dodržovat všechna jeho doporučení a včas podstoupit léčbu nemocí trávicího systému
Prodloužení období remise u chronické pankreatitidy pomůže sanitární léčbě. Je lepší se zeptat svého lékaře, kde a jak podstoupit terapii, abyste předešli komplikacím.
Forecast
Pokud se včas poradíte s lékařem a budete dodržovat všechna jeho doporučení pro prevenci a léčbu pankreatitidy, pak může být prognóza příznivá. Pokud pacient nedodržuje dietní dietu, bude systematicky konzumovat alkohol, pak léčba nepřinese požadované výsledky a dystrofické procesy v pankreatu povedou k závažným komplikacím. Těžké formy onemocnění vyžadují chirurgický zákrok. Pokud není provedena včas, může pacient čelit smrtelnému výsledku.
