Vnitřní hltan působí jako otvor v dolní oblasti hlavního ženského pohlavního orgánu - dělohy, který spojuje jeho dutinu s cervikálním kanálem. Děloha tedy končí právě tímto hltanem. Okem to prostě není vidět a žena sama to necítí. Je pravda, že uzavírá vchod z cervikálního kanálu, to znamená, že slouží jako jeho okraj. Cervikální element je často ztotožňován s vnitřním os dělohy, jehož šířka je od sedmi do osmi milimetrů, takové jsou rozměry vnitřního os.
Role v ženském těle
Hlavní funkcí struktury, jako je vnitřní os, je zabránit vnikání cizích látek do dělohy. Zabraňuje také předčasnému narození plodu. Poté, co oplodněné vajíčko vstoupí do děložní dutiny a dojde k těhotenství, hltan se pevně uzavře a získá namodralou barvu. Do nástupu porodu tak bude uzavřena. Mezi pochvou a ní se během těhotenství tvoří hlenová zátka, která je nezbytná k ochraně placenty a plodu předmikroskopické organismy, které jsou schopny pronikat. Tento prvek odchází krátce před porodem.
Začínají, když se otevře vnitřní dutina dělohy a žena pocítí křečovité bolesti, které indikují nástup porodu. Když tento hltan dosáhne průměru deseti centimetrů, dostane plod příležitost opustit dělohu průchodem pohlavním ústrojím. Při rychlém vymizení zátěže nebo z jiných důvodů, stejně jako u různých patologií, dochází k ruptuře krku (vnitřní os).
Placenta na vnitřním os dělohy
Previa je připojení placenty v dolní oblasti dělohy v cervikální oblasti. Je okrajový, když se jeho část nachází na úrovni vnitřního hltanu.
V časném těhotenství je prezentace zcela běžná (až třicet procent všech těhotenství). Chorion se v počáteční fázi svého vývoje nazývá placenta. Ale v době, kdy je těhotenství dokončeno, téměř u všech pacientek se zvedne sám. Pravděpodobnost, že se chorion zvedne, zpravidla zůstává až do konce březosti.
Jedním z vnějších projevů takového problému, jako je lokalizace na vnitřním hltanu, je výskyt náhlého nebolestivého krvácení z pohlavních cest, které se ve většině situací samo zastaví. Nejčastěji však může být placenta previa zcela asymptomatická.
Proč je placenta na vnitřním nosu pro dítě nebezpečná?
Děti se v tomto případě také vyvíjejí normálně(jako při normálním těhotenství). Je pravda, že na pozadí placenty previa je riziko těžkého krvácení z genitálních kanálků poněkud vyšší, a proto je možný nástup předčasného porodu. V tomto případě je vhodné použít nouzový císařský řez.
Léčba
Ovlivnit polohu placenty vzhledem k vnitřnímu os dělohy během těhotenství pomocí léků nebo jiných metod je bohužel nemožné. S lokalizací placenty na vnitřním hltanu (když je tato struktura blíže než dva centimetry) se doporučuje omezení fyzické aktivity spolu s abstinencí od sexuální aktivity. Výskyt krvácení je důvodem pro urgentní hospitalizaci ženy.
Placenta na vnitřním operačním systému během těhotenství a porodu
V případě, že do konce těhotenství podle výsledků ultrazvuku překrývá placenta v děloze vnitřní os, je to indikace k císařskému řezu ve 38. až 39. týden. Pokud je placenta nízká, můžete počkat dalších sedm dní, ale když je ve třicátém devátém nebo čtyřicátém blíže než dva centimetry k vnitřnímu hltanu, pak je to také indikace pro císařský řez.
Pokud leží o dva centimetry výše od hltanu, pak byste měli počkat na samostatný začátek porodu. Běží normálně. Jak ukazuje praxe, rizika krvácení v tomto případě nebudou výrazně vyšší než v přítomnosti konvenční lokalizace.
Co se říká, když je vnitřní cervikální os uzavřený nebo otevřený?
Čípek je dynamický orgán, u netěhotných žen se v průběhu cyklu mění. K jeho odhalení dochází během období ovulace a během menstruace, stejně jako na začátku dalšího cyklu, uzavře se, po kterém stoupá. V případě, že dojde k oplodnění, pak se především vzhled mění s umístěním krčku. Faktem je, že se prodlužuje, získává namodralý odstín v důsledku zvýšeného krevního oběhu a také se stává hustým a pevným.
Při lékařském vyšetření může odborník přesně určit, zda nehrozí potrat. Pokud je například vnitřní os dělohy pevně uzavřen, prst neprochází a je mírně vychýlen, tak to rozhodně nehrozí. Ale v případě částečného odhalení nebo drobivosti potřebuje žena hospitalizaci, aby se vyhnula předčasnému porodu. Normálně se jeho délka během těhotenství mění v následujících parametrech:
- Do čtrnáctého týdne těhotenství je délka obvykle mezi třiceti pěti a třiceti šesti milimetry.
- Od desátého do čtrnáctého – až do třiceti devíti.
- Od dvacátého do dvacátého čtvrtého týdne – čtyřicet milimetrů.
- Dvacátý pátý až dvacátý devátý je čtyřicet dva.
- Od třicátého do třicátého čtvrtého týdne klesá na třicet sedm milimetrů.
- Od třicátého pátého je délka dvacet devět.
Vnitřní os děložního čípku během těhotenství v uzavřeném stavu je extrémnědůležité pro bezpečný a správný vývoj dítěte, protože plní následující funkce:
- Podporuje zadržení plodu přímo v děloze až do začátku včasného porodu.
- Ochrana před infekcí amniotického vaku.
- Vyloučení infekce.
Za podmínek normálního fungování těla se krk začíná roztahovat a zkracovat a poté mění svou strukturu na měkkou a uvolněnou. To umožňuje plodu sestoupit v přípravě na jeho narození.
Jak mohu zavřít interní operační systém?
V případě, že je vnitřní dutina děložního hrdla otevřená, zkrácená a pozorováno její částečné otevření, lékaři provádějí zákrok, který podporuje uzavření vnitřního hrdla. Existuje několik následujících metod, které to umožňují: terapeutické, konzervativní a chirurgické.
Léčivé ošetření
Terapie spočívá v užívání hormonálních léků na bázi progesteronu, které napomáhají ke stabilizaci stavu a zároveň k možnému uzavření kanálu. Mezi takové prostředky patří "Duphaston" spolu s "Utrozhestan". Dva týdny po jmenování léku je nutné diagnostikovat cervikální kanál, aby se určila celková účinnost metody. V případě, že vše dobře dopadne a vnitřní dutina dělohy je uzavřena, je pacientce předepsán lék k dlouhodobému užívání.
Konzervativní metoda
To se může stát pomocníkem v rámci protidrogové léčby. Tato technika vzahrnuje instalaci gynekologického kroužku. Nasazuje se na krk, aby se mohl opírat o stěny pochvy. To umožňuje odstranit hlavní zátěž z vnitřního hltanu. Tato technika umožňuje uzavření děložního čípku s uzávěrem vnitřního os, resp. Provádí se kdykoli, není nutné použití anestezie a hospitalizace, tato technika je použitelná, pokud mají ženy vícečetné těhotenství. Kroužek se používá výhradně v rané fázi, kdy je cervikální kanál uzavřen.
Chirurgická metoda v rámci uzávěru vnitřního operačního systému
Tato technologie spočívá v tom, že se sešije děložní hrdlo a tím se stlačí cervikální kanál. Metoda se používá, pokud vážně hrozí přerušení těhotenství a alternativní metody nejsou účinné. Operace se provádí v raných fázích a nejpozději do dvacátého osmého týdne. Je nesmírně důležité, aby nebyly porušeny amniové membrány a aby nespadly do děložního čípku, jinak je možná infekce. Kontraindikace pro stehy jsou následující:
- Existují infekční onemocnění urogenitálního systému.
- Výskyt patologií ve vývoji plodu.
- Těžce nemocná matka.
Před zákrokem je nutné provést terapii zaměřenou na snížení tonusu dělohy spolu s ultrazvukovým vyšetřením, které určí stav plodu s umístěním placenty. Vzhledem ke skutečnosti, žeUložení je chirurgický zákrok využívající anestezii, bude vyžadována ústavní příprava před operací a následné sledování.
Je důležité absolvovat týdenní prohlídku u lékaře a zároveň provádět pravidelnou vaginální sanitaci. Vzhledem k tomu, že steh může vyvolat zvýšený tonus dělohy, důrazně se doporučuje použití léků, jako je Ginipral nebo Magnesia, spolu s antispasmodickým Papaverinem. Odstranění stehů se provádí ve třicátém osmém týdnu přímo v ordinaci gynekologa. Tento postup umožňuje plodu sestoupit pro následné vyřešení porodu.
