Praktizující gynekologové poměrně často diagnostikují „prolaps genitálií“. Prolaps dělohy, prolaps dělohy, vaginální prolaps jsou všechny názvy pro stejné onemocnění. Počínaje malými, ale neviditelnými změnami postupuje a může vést k vážným, někdy nevratným následkům.
Umlčená nemoc
Podle statistik trpí onemocněním, jako je prolaps dělohy, každá druhá žena v menopauze a asi 30 % mláďat, které porodí. Co dělat v těchto případech, může říct každý gynekolog. Tváří v tvář neobvyklým pocitům v oblasti pánve, opakovaně opakovaným nebo bezprostředně s vypadnutím části dělohy nebo pochvy z hráze, neodkládejte návštěvu gynekologa na později. Nemůžeš promeškat ani jeden den!
Problematiku nemoci bohužel komplikuje moderní mentalita, neochota přiznat příbuzným a především sobě, že ne všechno je v pořádku. Z nějakého důvodu se mnozí domnívají, že to zvládnou sami, když prolaps dělohy právě začal. Nevědí, co mají dělat, ale k lékaři se jim nechce.
Jak se nemoc vyvíjí?Rizikové skupiny
Zpočátku zdravá děloha se nachází ve středu malé pánve a je držena vazy, které ji připevňují ke křížové kosti a pánevním kostem, a zespodu je podepřena svalovým aparátem hráze.
Během těhotenství dochází k nevyhnutelnému zvětšení dělohy, a pokud porodní aktivita probíhá normálně, po chvíli (individuální proces) se všechny orgány vrátí na své místo.
V případě rychlého porodu, při nesprávné (hrubé) stimulaci, s výraznými rupturami genitálního traktu, může dojít k přetažení nebo natržení vazů. To téměř vždy vede k prolapsu dělohy. Co by měla mladá žena v tomto případě dělat? Nemáte sex a odmítáte nosit dítě v náručí?
- V případě nekontrolované těžké fyzické námahy (především zvedání závaží) se mohou přetížit svaly podporující vnitřní orgány.
- Ženy s astmatem nebo jinými závažnými plicními chorobami jsou také ohroženy: příliš silný kašel může namáhat pánevní svaly.
- Při významné obezitě nebo přítomnosti nádorů (myomů) je třeba předpokládat, že u pacientů může prolaps genitálu progredovat.
- Když se změní hladina estrogenu (před menopauzou a během menopauzy), ztrácí se elasticita tkání a přirozeně se mohou natáhnout vazy.
- Když ženu neustále trápí zácpa a už má hemeroidy (když místo projímadla při vyprazdňování dochází k vytlačování vnitřních orgánů velkým tlakem), ženské nemoci nevyhnout se.
Zástupci všech skupin by měli urychleně zahájit léčbu prolapsu dělohy. Prolaps poševních stěn jako průvodní onemocnění s progresí prolapsu také vyžaduje urgentní řešení.
Fáze genitálního prolapsu
V závislosti na příznacích je předepsána různá léčba: buď konzervativní (gymnastika, masáže) nebo chirurgická (operace a dokonce odstranění dělohy).
• První stadium je charakterizováno změněnou polohou dělohy, kdy je děložní hrdlo již v pochvě, ale ještě nepřešlo do genitální mezery a dále.
• Ve druhé fázi je část dělohy mimo genitální mezeru.
• Třetí fáze je nejtěžší. Výhřez genitálií progreduje do úplného výhřezu dělohy z genitální mezery.
Příznaky prolapsu genitálií
I když neexistují žádné viditelné projevy prolapsu, žena by se měla obávat následujících negativních bodů:
- výtok pro bolest a podráždění v pochvě;
- bolestivá bolest vyzařující do třísel, do bederní oblasti;
- pocit neustálé tíhy ve vaginální oblasti;
- nepohodlí v perineu při dlouhém vstávání nebo sezení přecházející v bolest;
- pocit bolesti při pohlavním styku;
- epizodický vzhled děložního čípku z perinea;
- močová inkontinence během emočního (smích) a fyzického (kašel) stresu;
- retence moči, potíže a nízký průtok.
V závislosti na indikacích se v první fázi onemocnění nabízí konzervativní léčba: Kegelovy cviky,masáže, léčba estrogeny a navíc bylinná medicína.
Ve druhé a třetí fázi může žena sama diagnostikovat „prolaps dělohy“. Co dělat? Léčba, operace, odstranění? Může v těchto případech něco nabídnout moderní medicína?
Komplex fyzických cvičení pro genitální prolaps
Gynekolog při kontaktu a po vyšetření vydává doporučení, co dělat, když prolaps dělohy začal. Genitální prolaps ani v počátečních stádiích není zcela vyléčen, bez léčby může pouze progredovat. Konzervativní techniky to mohou zastavit a ve druhé fázi usnadnit operaci.
Pokud žena již zaznamenala příznaky, jako je změna tlaku moči, zejména její inkontinence, nebo začala navštěvovat epizodické bolesti zad, ještě před návštěvou gynekologa, můžete cvičit speciální cvičení. Některé z nich lze dokonce provádět v práci nebo v dopravě.
1. Je nutné dostatečně silně stlačit kolena, abyste cítili napětí ve svalech. Někdy se doporučuje vložit pěst mezi kolena. Udělejte to až desetkrát.
2. Vsedě napněte svaly pánve tak, aby se zvedla hráze. Proveďte až desetkrát.
3. Otáčejte nohama vleže na zádech po dobu až pěti minut, napodobujte jízdu na kole. Jemností tohoto cvičení není namáhat lis, ale více zatěžovat stehenní svaly.
4. Vleže na boku dejte pravou nohu zpět za levou, kterou zvedněte co nejvýše, aniž byste ji ohýbali. Cvičení dělatdvacetkrát až třicetkrát na každou nohu.
Cvičení (zejména první dvě) dělejte co nejčastěji. Obvyklá praxe je až desetkrát denně.
Gymnastická cvičení dávají pozitivní výsledek, který se projevuje od prvních dvaceti dnů, někdy je potřeba dělat více než dva měsíce (pak se to stane zvykem) až rok.
Prolaps děložního čípku. Co dělat, jak se obejít bez operace? Konzervativní léčba
• Elektrická stimulace svalů perinea a pánevního dna je uznávána jako jedna z moderních slibných metod.
• Některé pacientky jsou požádány, aby pracovaly s vaginálními trenažéry (závaží různých hmotností) a je třeba je držet v pochvě po dlouhou dobu.
• Fytoterapie je považována za nejšetrnější metodu. Skupina léčivých rostlin, které pomáhají ulevit od bolesti a regulovat menstruační cyklus, je poměrně velká: meduňka, lékovka, hořec, piniové oříšky (jehlice), echinacea, pupalka, pampeliška, kořen lilie. Bylinný komplex pro perorální podání se připravuje na bázi alkoholových tinktur a vodních odvarů. Prospěšné jsou také teplé bylinné koupele.
• Ošetřující lékař může navrhnout léčbu ortopedickou korekcí - to je nošení speciálních opěrných kroužků - pesarů. Technika nazouvání, svlékání, období nošení - vše určuje pouze pozorující gynekolog.
• V některých případech je předepsán obvaz, který podepře orgány v požadované poloze.
• Gynekologickémasáž s krémy na bázi estrogenu lze použít jako součást hormonální substituční terapie nebo jako samostatnou proceduru.
Co dělat s prolapsem dělohy: operace
Přirozený strach z operace nutí každého člověka oddálit příchod k lékaři. Když konzervativní metody nepřinesly výsledky a prolaps děložního čípku již postupuje, co by měli pacienti v takové situaci dělat? Operace zvolená ošetřujícím lékařem je nevyhnutelná.
Gynekologové dnes vyvinuli mnoho typů chirurgické léčby k odstranění anatomických odchylek v postavení dělohy s korekcí přilehlých orgánů, jako je močový měchýř a střeva.
V důsledku operace je obnovena struktura pánevního dna, všechny orgány jsou správně umístěny, je dosaženo dostatečné elasticity pochvy v požadované délce.
Každá operace zahrnuje základní (fixace stěn pochvy - vaginopexe) a je doplněna o korekci stávajících poruch (uretropexe při inkontinenci moči, sfinkteroplastika při slabosti pánevních svalů).
Dnes je známo více než padesát typů operací pro takovou diagnózu, jako je prolaps dělohy. Co dělat v každém případě (operace a metoda) - chirurg zvolí.
Proč je prolaps dělohy nebezpečný?
Většina žen, zejména v menopauze, nechápe nebezpečí diagnózy,známky nemoci je vůbec neobtěžují. Poté, co dovedli situaci do kritického bodu, ve strachu se uchýlí ke gynekologovi s otázkou: „Jak vybrat prolapsovanou dělohu?“
Prolaps genitálií je charakterizován vynecháním orgánů, dochází ke stlačení orgánů samotných a důležitých neurovaskulárních svazků – to vše je extrémně nebezpečné. Jak močový měchýř, tak střeva a přední část konečníku sestupují do výsledné kýly.
S progresí prolapsu je mnohem obtížnější obnovit normální anatomii orgánů a druhá a třetí fáze vyžadují urgentní chirurgický zákrok. Jinak mohou změny ve fungování močových orgánů a střev představovat hrozbu nejen pro zdraví, ale i pro život.
