IgM protilátky (imunoglobulin M) v diagnostice infekcí: význam, indikace, interpretace výsledků

Obsah:

IgM protilátky (imunoglobulin M) v diagnostice infekcí: význam, indikace, interpretace výsledků
IgM protilátky (imunoglobulin M) v diagnostice infekcí: význam, indikace, interpretace výsledků

Video: IgM protilátky (imunoglobulin M) v diagnostice infekcí: význam, indikace, interpretace výsledků

Video: IgM protilátky (imunoglobulin M) v diagnostice infekcí: význam, indikace, interpretace výsledků
Video: Clinical Signs of Base of Skull Fracture - including Racoon eyes, Battle's Sign & more! 2024, Červenec
Anonim

Protilátky nebo imunoglobuliny chrání jedince před viry a patogeny. Analýzou jejich hladiny v krevním řečišti zhodnotit stav imunity a účinnost farmakoterapie. Vysoká koncentrace znamená přítomnost patologického procesu a nízká znamená slabý imunitní systém.

Co jsou protilátky? Obecné informace

Protilátky jsou proteinové sloučeniny v krevní plazmě. Vznikají jako reakce těla na pronikání patogenů, toxinů, virů a dalších antigenů do něj. Vzhledem k tomu, že mají schopnost se spojit s aktivními místy různých bakterií a virů, ty ztrácejí schopnost reprodukce. Imunoglobuliny navíc neutralizují škodlivé látky vylučované viry a bakteriemi. Produkují protilátky tvořené z B-lymfocytů, plazmatických buněk a pro každý antigen je jiný. Tyto proteinové sloučeniny, které se váží na specifický fragment antigenu, jej rozpoznávají.

Antigeny a protilátky

Cizinec pro tělotělíska, která vyvolávají tvorbu protilátek, se nazývají antigeny. Tělo zahájí syntézu imunoglobulinů pro antigen, který považuje za cizí. Ne všechny protilátky však dokážou napadnout antigen, některé z nich jsou určeny pouze k rozpoznání cizích a nepřátelských buněk a také k aktivaci imunitní odpovědi. Protilátka vstupující do chemické reakce s antigenem přispívá k uvolňování látek, jejichž hlavní funkcí je chránit tělo.

Odebírání krve ze žíly
Odebírání krve ze žíly

Krevní test na protilátky s vysokou přesností umožňuje identifikovat mnoho patologií. Co jsou protilátky? Pro tělo jednotlivce je to druh ochrany a pro laboratorní studii jsou to markery onemocnění. Úplně první protilátky se začínají syntetizovat v děloze. Po narození jejich produkce pokračuje a tento proces pokračuje po celý život. K produkci určitých protilátek je jedinec očkován. Účelem je vyvinout potřebné množství pro vytvoření imunity.

Třídy

V závislosti na onemocnění a jeho stadiu probíhá tvorba protilátek, to znamená, že některé jsou syntetizovány po skončení inkubační doby a jiné - bezprostředně po průniku cizorodých látek. Existuje pět tříd imunoglobulinů, z nichž každá má své vlastní písmeno:

  • G – může být přítomen v těle jedince po celý život. Jeho syntéza začíná 14–21 dní po propuknutí onemocnění. Tato třída se vyznačuje rozvojem trvalé imunity vůči patogenu.
  • A - tytoprotilátky se tvoří při poškození jater nebo respiračních infekcích. Objevují se v krvi sedm až čtrnáct dní po infekci a zmizí po dvou až třech měsících. Pokud se jejich hladina nezmění, znamená to chronickou povahu onemocnění.
  • D – v současnosti se nepoužívá pro diagnostické účely, protože se jedná o málo prozkoumanou třídu protilátek.
  • E – vyrábí se pro parazitární léze a alergické reakce: otoky, kožní vyrážky, svědění, alergická rýma.
  • M - během infekce jsou nejprve syntetizovány a jejich hladina během měsíce klesá.

Charakterizace imunoglobulinu M

IgM protilátky jsou speciální gama-globulinovou frakcí proteinů odpovědných za ochranné funkce v těle. Díky své vysoké molekulové hmotnosti (asi 900 kDa) se jim také říká makroglobuliny. Z celkového počtu protilátek zaujímají pouze 5-10 procent. Špatně pronikají do tkání a žijí pouze pět dní, pak se rozpadají. Jejich produkci zajišťují zralé B-buňky, zvané plazmatické buňky. Syntéza imunoglobulinu začíná, když jsou cizorodé látky zavedeny do těla jedince, tj. tato třída reaguje jako první na podnět. Jejich velká velikost jim brání dostat se k dítěti přes placentu, to znamená, že ji lze detekovat pouze v krvi těhotné ženy.

Titr protilátek

Tento termín označuje ředění biologické tekutiny nebo krevního séra, v důsledku čehož jsou detekovány protilátky. Stanovení odpovídajícího antigenu nebo přítomnosti v krviindividuální protilátky proti infekčním patogenům, pomáhá najít příčinu onemocnění. Detekce názvu se zobrazí v následujících případech:

  • identifikace mikrobů, které byly izolovány;
  • diagnostika infekčních patologií;
  • za účelem eliminace rizik konfliktního těhotenství: krevní transfuze, císařský řez, abrupce placenty, spontánní potrat.

Kdy je potřeba analýza?

Imunoglobulin M se v lékařské praxi používá jako marker imunitních buněk a používá se pro následující účely:

  • kontrola autoimunitních procesů, infekčních patologií;
  • hodnocení fungování imunitního systému;
  • monitorování účinnosti léčby.
U lékaře
U lékaře

Lékař předepisuje test na protilátky IgM v následujících případech:

  • pokud je u dítěte podezření na infekci;
  • chronický průjem;
  • s onkopatologií;
  • sepse;
  • chronické virové a antibakteriální infekce;
  • cirhóza jater;
  • analýza stavu imunitního systému;
  • při podezření na autoimunitní onemocnění.

Aby se zjistilo, jaký proces v těle probíhá (akutní nebo chronický), vyšetřují se dvě třídy IgM a IgG. Pro diagnostiku intrauterinní infekce se test provádí pouze na imunoglobulin M.

Sérologické a imunologické studie

Pomocí sérologické analýzy je studována interakce antigenů s protilátkami v krevním séru. Výsledkem takové diagnostiky je výslednýspecifické protilátky pro proces imunitní reakce. Sérologické testy jsou široce používány pro stanovení mikrobiálních antigenů. Například aglutinační test je citlivý pro detekci IgM protilátek a méně citlivý pro detekci IgG.

Zkumavky s krví
Zkumavky s krví

Základem imunologické analýzy je specifická reakce protilátek a antigenů. S jejich pomocí jsou identifikovány patologie bakteriální, virové a parazitární etiologie a také jsou stanoveny jejich titry.

Vysoké tituly

Referenční hodnoty se u dětí liší podle věku au dospělých podle pohlaví. Patologie je jakákoli odchylka v jednom nebo druhém směru od přípustných hodnot. Důvod nadhodnocené koncentrace u dětí je spojen s akutními infekčními onemocněními nebo zánětlivými procesy: záškrt, chřipka, zarděnky, spalničky. Vysoká koncentrace IgM v krvi odebrané z pupeční šňůry miminka signalizuje infekci toxoplazmózou, zarděnkami nebo syfilidou. U dospělých indikují vysoké titry protilátek patologie jako:

  • cirhóza jater;
  • nové přírůstky;
  • hepatitida;
  • parazitární onemocnění;
  • revmatoidní artritida;
  • infekce způsobené houbami;
  • nemoci trávicího traktu a dýchacích cest, akutní a chronické.
Laboratorní místnost
Laboratorní místnost

Pokud jsou jiné třídy protilátek pod normou a imunoglobulin M je vyšší, pak tento jev ukazuje na rozvoj hypermakroglobulinového syndromu. Podstatou terapie není snížení titru, ale odstranění příčin,způsobující takový stav věcí. IgM protilátky mohou být vyšší než přípustné hodnotya při užívání určitých léků:

  • "Fenytoin";
  • Carbamazepin;
  • "Methylprednisolon";
  • "Estrogen";
  • Chlopromazin;
  • a další.

Neustálý stres, těžká fyzická aktivita, sportování také vyvolává vysoké titry.

Nízké kredity

Nízká koncentrace IgM protilátek, a tedy i slabá imunita spočívá v následujících podmínkách:

  • popáleniny;
  • lymfom;
  • abnormální produkce protilátek se změněnou chemickou strukturou;
  • radioterapie;
  • selektivní nedostatek imunoglobulinu M;
  • nedostatek sleziny;
  • nekontrolované užívání drog;
  • vrozený nedostatek imunoglobulinu;
  • použití léků na bázi zlata k léčbě autoimunitních onemocnění revmatické povahy.

Chlamydiové protilátky v krevním testu

Chlamydie jsou docela nebezpeční parazité, kteří postihují mnoho orgánů jedince. Proto je velmi důležitá včasná diagnostika. K jejich průniku do těla dochází nejčastěji při intimních vztazích s nakaženým. K jejich identifikaci je nutné provést studii na stanovení protilátek proti chlamydiím. IgM se objevují na začátku vývoje onemocnění a naznačují akutní průběh patologie nebo její exacerbaci. Čtvrtý nebo pátý den po infekci lze tyto protilátky prokázat v krvi. V sedmý až osmý den vývoje infekčního procesu je zaznamenána nejvyšší koncentraceimunoglobulin M a po třech měsících nejsou detekovány, tj. zmizí.

Chlamydia virus
Chlamydia virus

Zvýšené titry při koncentraci 1:1000 – to znamená, že v těle jedince probíhá akutní stadium zánětu. Na rozdíl od IgM je IgG přítomen v krvi po mnoho let a lze jej detekovat tři týdny po infekci. Proto u pacientů s diagnózou chlamydie i po úspěšné léčbě budou v krvi protilátky IgG. Pokud je těhotná žena má, pak je předá přes placentu miminku a on si vytvoří imunitu proti chlamydiím. Dalším typem imunoglobulinu, který je detekován, je IgA. Jejich přítomnost signalizuje šíření infekce po celém těle. Pokud ke snížení titrů nedojde po pěti měsících léčby, znamená to, že jedinec nemá imunitu k boji a onemocnění se stalo chronickým.

Diagnostika syfilis

Protilátky proti bledému treponému – co to je? Jedná se o metodu diagnostiky syfilis, která je na rozdíl od jiných zejména informativní a snižuje falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek téměř na nulu. Detekce celkových protilátek proti treponemu znamená průkaz imunoglobulinů takových tříd jako M a G. Pokud se infekce u jedince vyskytla v nedávné době nebo je pozorována akutní fáze onemocnění, jsou produkovány pouze protilátky M. závěr. Protilátky proti bledému treponému - co to je? Jedná se o sérologickou studii krevního séra na základě imunologickéreakce antigen-protilátka.

Treponemal specifický test

Tento test se používá k detekci čerstvé infekce syfilis. Specifické protilátky M proti treponemu jsou přítomny u většiny pacientů s primární a sekundární syfilis. V procentech je to 88 a 76.

Bledý treponema
Bledý treponema

V časném latentním (latentním) období jsou přítomny u malého procenta pacientů. Stanovení imunoglobulinů třídy M se tedy používá k rozlišení staré nebo nedávné infekce. Pro diagnostiku kongenitální syfilis se považuje za vhodné vyšetření na M protilátky, protože riziko přenosu infekce během porodu a v období gestace je vyšší s čerstvou infekcí u matky. Na rozdíl od IgG mateřské protilátky M neprocházejí placentou, takže jejich průkaz v krvi kojence potvrzuje vrozenou syfilis. Kromě toho nepřítomnost M protilátek u dítěte, které se narodilo infikované matce, vůbec nevylučuje vrozenou patologii, protože se nemusí tvořit v době analýzy.

Virus Epstein-Barr

Patogen ovlivňující B-lymfocyty způsobuje rozvoj následujících patologií:

  • infekční mononukleóza;
  • chlupatá leukoplakie;
  • karcinom nosohltanu;
  • Hodgkinova nemoc;
  • etc.
virus Epstein-Barrové
virus Epstein-Barrové

Většina infekce je asymptomatická. Pro virus Epstein-Barrové jsou charakteristické čtyři typy antigenů. Pro každou z nich jsou syntetizovány protilátky IgM, stejně jako IgG. Zpočátku onijsou produkovány na kapsidový antigen viru a poté na další. Protilátky proti viru Epstein-Barrové se stanoví analýzou krevního séra. Všechny herpetické viry mají podobné příznaky, proto se pro identifikaci konkrétního provádí diferenciální diagnostika. Vysoká hladina těchto složek je detekována během prvních dnů nebo šesti týdnů po objevení viru v krvi. Protilátky třídy IgM jsou diagnostikovány před objevením se klinického obrazu. Čtrnáct dní po infekci jejich koncentrace postupně klesá. Zcela zmizí asi šest měsíců po vymizení příznaků onemocnění.

Protilátky jsou v každém organismu, podle jejich třídy a množství je diagnostikována ta či ona nemoc. Kromě toho je zodpovědný za lidskou imunitu. Analýza biomateriálu pro detekci titru protilátek je informativní a velmi přesná metoda laboratorního výzkumu.

Doporučuje: