Rozsáhlá kontuze měkkých tkání, která je u poranění zad téměř vždy nevyhnutelná, je velmi nebezpečný stav. Pokud neposkytnete adekvátní první pomoc, měli byste se připravit na chronické bolesti a poruchy krevního oběhu. Léčba poranění zad doma by měla být prováděna po konzultaci s traumatologem. V některých případech může být vyžadováno jmenování neurologa, chirurga a ortopeda.
Klasifikace poranění zad
Moderní traumatologie rozlišuje následující typy:
- Modřiny, které nezpůsobují skřípnutí nervů ani poškození míchy.
- Poranění míchy jsou nejnebezpečnější a mohou vést k mnoha zdravotním problémům.
- Zranění, která vedla k poškození kůže a měkkých tkání zad.
- Modřiny, které postihly pouze kostní tkáň, ale ne svalovou tkáň.
- Modřiny zad, které jsou doprovázeny luxací nebo zlomeninou obratlů.
Každé z těchto zraněnímůže způsobit vážné zdravotní následky. Zlomeniny obratlů mohou zanechat člověka invalidního na celý život. Poranění míchy může způsobit úplnou nebo částečnou paralýzu.
Modřiny, které nezpůsobily poškození míchy
Toto je jedno z nejbezpečnějších zranění. Měli byste nahmatat místo modřiny zad pro nádor, zkontrolovat přítomnost hematomu. Pokud mají kde být – nejlepší lék je nachlazení. Použití ledu nebo zmrazeného masa na pohmožděnou oblast je nejlepším řešením.
Mám kontaktovat traumatologa, pokud zranění zad po pádu nepřineslo žádné viditelné následky? Ano, odborné vyšetření je nutné, protože jsou možné následující zdravotní problémy:
- modřiny ledvin (pozor na krev nebo hnis v moči);
- ruptura orgánů (slezina, ledviny, nadledviny, močový měchýř);
- ruptura krevních cév v břišní dutině, která způsobí vnitřní krvácení;
- zranění chrupavky;
- vertebrální zlomeniny;
- zlomeniny žeber.
Vzhledem k silnému šoku nemusí bolest přijít okamžitě, ale teprve se časem rozvine. První pomoc v podobě přikládání ledu na pohmožděné místo stavu vnitřních orgánů nepomůže.
Poranění míchy
Jak zjistit, zda byla mícha poškozena během modřiny? Je těžké to udělat sami. Pokud se kromě bolesti objeví ztráta vědomí, nevolnost,zvracení, nevhodné chování – rozhodně byste měli pacienta vzít na vyšetření. S největší pravděpodobností budete potřebovat rentgen nebo magnetickou rezonanci.
V každém případě, pokud došlo při pádu k poškození míchy, následky na sebe nenechají dlouho čekat:
- znecitlivění jedné nebo obou nohou;
- zhoršené zpracování svalového signálu;
- křeče, křeče kotníků;
- ztráta citlivosti jednoho nebo více prstů;
- částečná nebo úplná paralýza;
- nedobrovolné močení.
I když není poranění míchy diagnostikováno okamžitě, všechny tyto příznaky zabrání nemocné osobě vést normální život. Schopnost pracovat bude narušena a v každém případě budete muset navštívit lékaře.
Poranění kůže a měkkých tkání
Jsou to relativně neškodné následky pohmožděných zad. Hematomy se nejčastěji vyskytují v oblasti hrudní páteře. Pokud modřina spadla na lumbosakrální oblast, mohou se tvořit hematomy po stranách a v podbřišku. S30.0 - to je ICD kód 10 pro pohmoždění zad (jeho spodní části) a pánve. Hlavním nebezpečím tohoto stavu je možnost poškození orgánů a vnitřního krvácení.
První pomoc – aplikujte chlad. Věnujte pozornost tomu, zda je ve vyloučené moči a stolici krev a hnis. Pokud je to možné, měli byste okamžitě kontaktovat pohotovost, protože se může rozvinout vnitřní krvácení, které v některých případech způsobí smrt.
Léčba pohmožděniny zad v důsledku pádu, kterýnezpůsobila žádné vážné zdravotní problémy, zahrnuje používání mastí, krémů, obkladů. Je nežádoucí používat v kompozici produkty s červeným pepřem, které způsobují nával krve do místa poranění. Seznam nejúčinnějších mastí je uveden níže.
Dislokace a zlomeniny obratlů
Silný otok v místě poranění, silná bolest, necitlivost končetin a úplná nebo částečná paralýza – všechny tyto příznaky naznačují možnou zlomeninu nebo luxaci obratlů. Toto je velmi vážný stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci.
Aby lékaři nezdržovali před poskytnutím první pomoci, měli by být stručně informováni o podrobnostech modřiny: z jaké výšky a pod jakým úhlem bylo zranění přijato.
Pohmožděná záda ICD10 - S30.0. Zlomenina však bude označena kódem S32, což znamená přijetí první skupiny invalidity. Je nepřípustné léčit takové stavy doma - rozhodně byste měli jít na pobočku první pomoci a pokud je pacient imobilizován, zavolejte sanitku.
První pomoc
Algoritmus první pomoci pro těžké poranění zad:
- pokud pacient pociťuje ostrou bolest – je zakázáno se ho dotýkat, převracet ho, pokládat do příjezdu sanitky;
- pokud je pacient schopen se sám pohybovat a chodit, měl by být na místo poranění aplikován led nebo jakýkoli jiný ledový předmět;
- zpočátku je zakázáno používat hřejivé masti a obklady;
- neumímmasírujte a silně zatlačte na oblast zad, která byla zraněna;
- nesnažte se přetahovat pacienta z místa na místo, pokud to bolí – to může situaci zhoršit;
- zkuste co nejdříve zavolat záchranku, nebo pokud se vám modřina zdá malá, jděte sami na pohotovost.
Kdy se obejdete bez lékařské péče?
Jak již bylo zmíněno výše – těžké poranění zad může způsobit poškození vnitřních orgánů, vnitřní krvácení a smrt. Takže i když se modřina zdá nevýznamná a pacient téměř necítí bolest, měli byste pro každý případ zkontrolovat stav vnitřních orgánů.
Nejméně nebezpečné rány a modřiny do žeber a hrudníku (ačkoli mohou způsobit zlomeniny žeber a poranění jater, sleziny, slinivky břišní).
Nejnebezpečnější jsou úrazy v lumbosakrální oblasti, kde se nachází mícha, při doteku - úplná nebo částečná paralýza, dysfunkce nervového systému. Člověk bez lékařského vzdělání těžko sám určí, zda došlo k poškození míchy. Pokud se kromě bolesti objeví ztráta vědomí, nevolnost, zvracení, nevhodné chování, měl by být pacient odvezen na vyšetření.
Na kterého lékaře se mám obrátit?
Po vyšetření traumatolog s největší pravděpodobností odešle pacienta na konzultaci ke specializovaným specialistům. Může to být ortoped, chirurg, neurolog. Kdybys byl zraněnýpáteř - budete potřebovat jiného vertebrologa. Tento lékař se zabývá léčbou nemocí a úrazů páteře. Pokud při poranění došlo k poškození ledvin, měli byste kontaktovat nefrologa nebo urologa. Pokud byly postiženy orgány gastrointestinálního traktu, musíte se poradit s gastroenterologem.
Pokud pacient nešel okamžitě na pohotovost a po jednom nebo dvou týdnech začaly problémy s pohodou, měli byste si sami vzít lístek na schůzku.
Jaký výzkum je potřeba?
Pohmožděná záda při pádu je vážné zranění. Nejčastěji je potřeba několik studií najednou, aby bylo možné posoudit důsledky.
- MRI (magnetická rezonance) je moderní a bezpečná metoda výzkumu. Umožňuje posoudit stupeň poškození páteře a kostní dřeně. MRI lze použít k posouzení stavu svalové tkáně. V některých případech by podle výsledků tomografie měla být provedena operace. Stav plavidel můžete také zachytit na obrázku.
- Rentgenový snímek pohmožděnin zad se provádí v několika projekcích. Obrázek na jedné straně často nestačí k sestavení přesného klinického obrazu.
- CT (počítačová tomografie) umožňuje posoudit stav kostní tkáně. Pokud byla zraněna páteř nebo je pacient trápen akutní, nesnesitelnou bolestí, měla by být tato studie provedena. Pro pacienta je nebolestivý a nenese žádné zdravotní následky, na rozdíl od rentgenu (při kterém pacient dostává dávku záření).
Principy léčby vdoma
Málokdy někdo ví, jak vážná může být pohmoždění zad při pádu. Domácí léčba nemusí být účinná. Téměř všichni pacienti nepřikládají takovým zraněním velký význam a následky těžkého pádu pak nesou po zbytek života.
- V případě silné bolesti po poranění zad lze doma použít léky proti bolesti. Nejlepší jsou nesteroidní protizánětlivé léky. Například Solpadein. Pokud bolest neustupuje, je třeba použít silnější injekční léky proti bolesti. Nejčastěji se však prodávají na předpis.
- Aby se snížil otok a minimalizovala tvorba hematomů, měl by být na místo poranění aplikován led. Jakékoliv mražené masné výrobky jsou v tomto ohledu také účinné - dlouho rozmrazují a chladovou terapii lze domluvit na dvacet až třicet minut.
- Používejte masti, krémy a obklady. Nejúčinnější jsou uvedeny níže. Aby se předešlo komplikacím, nedoporučuje se v prvních třech dnech po poranění používat přípravky s hřejivým účinkem.
Používání mastí, krémů a obkladů
Recepty na domácí obklady na pohmožděniny zad:
- Uvařte zelené fazolky. Rozemlejte v mixéru nebo jen nožem, dokud nevznikne homogenní konzistence. Namažte bolavé místo, zafixujte obvazem, ráno smyjte.
- Smíchejte 120 ml 6% octa a 1/2 lžičky kuchyňské soli. Namočte do roztoku bavlněnou látkua přiložte poškozené místo na půl hodiny.
- Nalijte 100 g chmelových hlávek 0,4 l vodky, trvejte na tom. Používejte jako dezinfekční prostředek nebo kompresní roztok.
Účinné jsou farmaceutické masti s antikoagulačním účinkem. Je nemožné dovolit zpoždění a hromadění krve v podkožním tuku a svalové tkáni. Terpentýnové a heparinové masti, "Badyaga Plus", "Finalgon" - všechny tyto prostředky účinně snižují otoky v místě poranění a snižují bolest.
Jak ošetřit pohmožděná záda, pokud je při každém pohybu silná bolest? S největší pravděpodobností byly poškozeny obratle a doma můžete pouze zhoršit stav pacienta. Měli byste okamžitě jít na pohotovost.
Omezení a pravidla, která je třeba dodržovat po zranění zad
Zakázáno na měsíc:
- zvedněte závaží přes tři kilogramy;
- dělat vzpírání;
- dělejte skoky, s alta a jiná atletická cvičení;
- být na nohou déle než hodinu v řadě;
- zneužívání alkoholických nápojů (což může vést k dalším zraněním).
Měli byste si co nejvíce lehnout, odpočívat. Choďte ne více než hodinu denně. Dlouhé procházky a sporty jsou zakázány v prvním měsíci po zranění zad. Pokud tato jednoduchá pravidla nebudete dodržovat, mohou se vyskytnout komplikace.
Možné následky pohmoždění zad při pádu
Seznam možných následků i po mírnémzranění:
- poruchy krevního oběhu;
- skřípnutí nervu obratli;
- zranění vnitřních orgánů;
- vnitřní hematomy a krvácení;
- částečné nebo úplné ochrnutí končetin.
Domácí zranění většinou nepředstavují ohrožení života. Úplně jinou záležitostí jsou modřiny v práci. Často způsobují invaliditu. Je třeba pečlivě dodržovat bezpečnostní opatření a v žádném případě neprovádět nebezpečné práce v opilosti. Zranění zad mohou mít obrovský vliv na zdraví.
