V tomto článku zvážíme první příznaky srdečního infarktu.
Tato patologie je fokální ischemická nekróza srdečního svalu, která se vyvíjí v důsledku akutních poruch koronárního oběhu. Klinický obraz tohoto stavu je charakterizován palčivými, tlakovými nebo svíracími bolestmi za hrudní kostí, zasahujícími do levé paže, lopatky, klíční kosti, čelisti, dále dušností, panikou, studeným potem. Infarkt myokardu je indikací pro urgentní hospitalizaci pacienta v kardiologické intenzivní péči a při absenci lékařské péče může nastat smrt.
Proto je tak důležité rozpoznat příznaky srdečního infarktu včas.
Příčiny infarktu myokardu
Infarkt je velkou hrozbou pro lidský život a stavem, kdy některé části srdečního svalu začnou odumírat. Hlavní příčinou nekrózy je hladovění kyslíkem nebo hypoxie, ke které dochází z různých důvodů. Mohou být podmíněně rozděleny do dvou kategorií. K prvnímupatří onemocnění, která lze v tomto případě nazvat hlavní příčinou – vaskulární ateroskleróza, angina pectoris, chronické srdeční selhání a další. Takové patologie vedou ke zvýšené potřebě kyslíku v těle a také k porušení transportních funkcí krevních cév. Do druhé kategorie patří nespecifické příčiny – sport nebo vysoká fyzická aktivita. Srdeční potřeba kyslíku v takovém případě výrazně stoupá, ale ne vždy ho přijímá ve správném množství. Sedavý způsob života a různé špatné návyky mohou také vyvolat rozvoj hypoxie.
Příznaky srdečního infarktu
Infarkt myokardu je velmi nebezpečný, protože když se objeví první příznaky, musí být pacientovi poskytnuta správná neodkladná péče. Jinak se nemusí dočkat příjezdu lékařů, protože patologii často provází kardiogenní šok a srdeční selhání.
Hlavní příznaky infarktu myokardu u mužů jsou:
- Silná bolest. Často je pro člověka obtížné vysvětlit, jaká je povaha syndromu bolesti. Cítí v oblasti srdce buď svíravé bolesti, nebo řezání a bodání, může se objevit pálení v hrudní kosti. Patologie je charakterizována přechodem bolesti na levou stranu těla. Nejčastěji se šíří na paži, rameno, krk a obličej. Tento příznak musí být okamžitě odstraněn, jinak je riziko rozvoje kardiogenního šoku vysoké. Jaké další známky a příznaky infarktu myokardu jsou možné?
- Slabost, která je doprovázena bledostí kůže a sliznic, pacient má dušnost,může si stěžovat na nedostatek vzduchu.
- Panika a strach - prudká bolest u srdce vyvolává v člověku šok, kterého je třeba se zbavit. Nervové vypětí je v takovém případě nejstrašnějším nepřítelem, který vyvolává komplikace infarktu.
- Studený pot jako příznak infarktu. I když v místnosti není horko, lidé mají často během srdečního infarktu návaly horkého studeného potu v důsledku prudkého poklesu krevního tlaku a přerušení srdce.
- Tachykardie. Palpitace srdce jsou často pozorovány při srdečních záchvatech. Puls může kolísat, zvyšovat se nebo naopak zpomalovat.
Všechny výše uvedené stavy jsou prvními příznaky infarktu myokardu. Pokud je patologie rozpoznána okamžitě a pacientovi je poskytnuta nouzová pomoc, lze se vyhnout mnoha vážným následkům.
Bolest při infarktu nemusí být vůbec pozorována, v takovém případě lidé ani netuší, že infarkt prodělali. Infarkt se pak určí až na kardiogramu, kde jsou jasně vidět funkční změny na myokardu.
Zvažte také příznaky srdečního infarktu u žen.
Ženské příznaky
Je třeba poznamenat, že u žen je bolestivý syndrom během vývoje této patologie méně výrazný. S čím to souvisí, věda stále neví. Někteří odborníci to připisují vyššímu prahu bolesti, jiní zdůrazňují, že ženy prostě často bolest snášejí a zvyknou si. Ale i v tomto případě je třeba poskytnout první pomocnutně. 50letá žena nemusí vůbec vykazovat známky infarktu.
Pokud vezmeme v úvahu vlastnosti ženského těla, můžeme rozlišit příznaky akutního srdečního infarktu, které se objevují dlouho před jeho výskytem, což umožňuje předcházet této patologii. U mužů se takové příznaky nevyskytují, ale ženy si mohou po určitou dobu před infarktem stěžovat na otoky, které se mohou vyskytnout v různých částech těla, což je způsobeno hromaděním krve v důsledku poruch kardiovaskulárního systému.. Ženy se také často začnou obávat poruch spánku, které se prakticky nedají odstranit pomocí sedativ, večerních procházek na čerstvém vzduchu a dalších aktivit, které jsou obvykle provozovány v případech nespavosti.
Ženy si mohou stěžovat na bolesti břicha, protože jejich bránice je o něco vyšší než u mužů a bolest srdce může při infarktu vyzařovat do horní části břicha.
Dalším hlavním příznakem a prvním příznakem infarktu myokardu je únava, která se objevuje i při minimální námaze a nemizí po odpočinku nebo dlouhé dovolené.
Bolest jako hlavní příznak
Bolest u této patologie je stejné povahy jako u anginy pectoris, je však značně dlouhá a zpravidla vyšší intenzity. Jsou však známy případy srdečních příhod, provázených relativně mírnou bolestí nebo probíhajících zcela bez bolesti (tzv. „bezbolestný“infarkt). To znamená,že ačkoli bolest je jedním z hlavních prvních příznaků srdečního infarktu, nemusí být nutně přítomny. V případě podobné patologie srdce se bolest vyskytuje přibližně v 93% případů. První známky srdečního infarktu u mužů a žen může být velmi obtížné rozpoznat.
Je třeba poznamenat, že účinek nitroglycerinu poskytuje určitou informaci při rozpoznání srdečního infarktu, protože je známo, že normální anginový záchvat po užití této látky, stejně jako jiných vazodilatancií, zpravidla ustane po několik minut, zatímco anginózní jevy při infarktu po užití nitroglycerinu nezmizí. Z toho vyplývá, že rozdíl mezi výskytem záchvatů "anginy pectoris" a prvními příznaky infarktu je reverzibilita takových patologických procesů, které vedou ke vzniku bolesti. U "anginy pectoris" jsou takové procesy velmi krátkodobé povahy a jimi vyvolaná akutní koronární insuficience zpravidla brzy mizí. U infarktu myokardu jsou změny, které způsobují akutně se rozvíjející insuficienci koronárních tepen, nevratné, trvají dlouhou dobu a teprve časem je lze kompenzovat jinými mechanismy.
Je důležité umět rozlišit příznaky srdečního infarktu u mužů nad 50 let od příznaků anginy pectoris.
Rozdíl mezi srdečním infarktem a angínou
Důvodem, který v tomto případě hraje hlavní roli, jsou krevní sraženiny tvořící se v koronárních tepnách. Někteří zvažují infarkt myokarduspecialisty v důsledku akutní trombózy srdečních cév. Taková představa umožňuje zásadně odlišit „anginu pectoris“, při které nedochází k trombóze srdečních cév, od infarktu myokardu v důsledku přetrvávajícího ucpání koronárního lumen trombotickými masami.
Trombóza srdečních tepen, i když se při infarktu vyskytuje velmi často, ve 30 % případů se tak nestane. Navíc k němu může dojít mnohem později. Infarkt myokardu proto nelze diagnostikovat jako trombózu koronárních tepen. Krevní sraženina většinou není příčinou ucpání jejího průsvitu, naopak je jejím důsledkem. Nelze také popřít, že koronární obstrukce může být způsobena přímo trombem. Je zřejmé, že trombotická zátka, která se vytvoří v zúžené oblasti konkrétní tepny nebo v oblasti jejího prodlouženého spasmu, by měla koronární insuficienci do značné míry zhoršit a přeměnit ji v arteriální obstrukci.
Trombóza u koronární aterosklerózy je tedy základním rozlišovacím znakem srdečního infarktu u mužů od anginy pectoris.
Velký význam při vzniku infarktu má také stupeň aterosklerózy, tvorba aterosklerotických plátů, které vyčnívají v lumen koronární cévy a uzavírají ji. V některých případech dochází k ucpání průsvitu tepny kašovitou hmotou při destrukci aterosklerotického plátu nebo ke krvácení vyprovokovaném kolapsem ateromatózních ložisek do stěn postižené tepny, kdy takový hematom nabobtná. vnitřní vrstva stěny tepny.
Dýchavičnost
Infarktmyokard od okamžiku jeho výskytu je často doprovázen příznaky těžké dušnosti. Bolest obvykle není doprovázena podobnou astmatickou variantou této patologie. Příčinou dušení při infarktu je akutně se rozvíjející nedostatečnost kontraktilních funkcí srdce a tím vyvolaný prudký pokles tlaku, který zvyšuje celkový stav hypoxémie. To zase ovlivňuje redoxní vlastnosti myokardu v obou částech srdce. Selhání levé komory tak může přejít v totální selhání, které zpravidla astmatický stav pacienta prohlubuje. Jaké další známky a příznaky srdečního infarktu u mužů a žen jsou možné?
Nervový systém
Často se stává, že propuknutí infarktu je doprovázeno řadou negativních neurocerebrálních jevů v podobě závratí, mdlob, stavů vzrušení nebo naopak útlumu duševní činnosti, zvracení, bolest hlavy. Někdy jsou počáteční příznaky infarktu velmi podobné těm, které se vyskytují u mozkových příhod: dochází ke stavu strnulosti, zmatenosti a rozvíjejí se motorické funkce ve formě parézy nebo paralýzy končetin. Může docházet k poruchám práce bulbárních center, což je doprovázeno poruchou řeči a zraku. Tyto "cerebrální" formy srdečního infarktu jsou často mylně považovány za mrtvici.
Tato varianta počátečních příznaků srdečního infarktu je neustále diskutována v lékařské literatuře a jsou k tomu předkládána různá vysvětlení. Někteří autoři hovoří o koincidenci dvou izolovaných exacerbací aterosklerózy – v cévách mozku a srdce, což vede ke kombinaci infarktu a mozkové mrtvice. Je pravděpodobné, že současná tvorba krevních sraženin v koronárních a mozkových cévách má přímý význam. Jiní si všímají důležitosti vazomotorických poruch, které tyto cévy pokrývají současně a způsobují jejich paralelní spasmus.
Šok a snížení tlaku
Šok a kolaps jsou počátečními příznaky srdečního infarktu, které často doprovázejí tento patologický jev. V tomto případě dochází k výraznému porušení funkcí prokrvení mozku, což obvykle vede k odstavení některých jeho funkcí. Význam hypoxie jako důsledek srdečního selhání je také neméně důležitý. Poruchu mozku lze nazvat reflexní nebo reflexní. Při studiu mozku lidí, kteří zemřeli na infarkt, byla nalezena řada významných změn. Při současném rozvoji aterosklerózy mozkových tepen a projevů srdečního selhání byla zjištěna drobná krvácení a ložiska ischemie v určitých částech mozku. Trombóza, stejně jako velké mozkové krvácení nebyly zjištěny.
Těžké formy kardiogenního kolapsu jsou charakterizovány sípáním v dýchacích cestách, kašlem a plicním edémem s tvorbou pěnivého sputa, který obsahuje nečistoty krve. Žilní tlak se v takových případech zvyšuje a játra se zvětšují, což je nejčastěji pozorováno u srdečního infarktu, který zachycuje pravou komoru nebo postihujepapilární svaly.
Typickým počátečním příznakem srdečního infarktu je pokles krevního tlaku. Vyskytuje se téměř v 90 % případů, a to nejen v případě kardiogenního kolapsu. V prvních hodinách po infarktu může být tlak zvýšený. Ale velmi brzy - přibližně na konci prvního dne, začne klesat. Tento jev je nejzřetelněji vidět u lidí, kteří dříve trpěli hypertenzí. Systolický tlak se zpravidla snižuje. Čím větší je infarkt, tím rychleji nastupuje hypotenze.
Podívali jsme se na první známky infarktu. První pomoc musí být okamžitá.
Jak poznat infarkt?
Tato patologie je typem koronárního onemocnění, které je plné nevratných změn srdečního svalu, které jsou způsobeny změnami v koronárních tepnách. Pokud k tomuto stavu dojde, pacient potřebuje okamžitou lékařskou pomoc.
Pro záchranu životů je důležité rozpoznat patologický stav včas. Infarkt myokardu se vyznačuje spíše specifickými znaky, v mnoha ohledech podobnými symptomům jiných onemocnění a v některých případech mohou zcela chybět. Lokalizace a rozlehlost zóny poškození srdečního svalu, stejně jako individuální charakteristiky pacienta, způsobují různé projevy tohoto onemocnění.
Jaké jsou příznaky srdečního infarktu, ne každý ví.
Příznaky velkofokálního infarktu
Během takové patologie dochází k nekróze velké oblasti myokardu. S rozvojem této formy infarktu myokardu se rozlišuje několik fází, kterése vyznačují určitým souborem projevů. Tyto fáze jsou:
- Preinfarktový stav charakterizovaný bolestivými záchvaty anginy pectoris, pocity deprese a neklidu. V některých případech nedochází k žádným předinfarktovým příhodám a rozvoj onemocnění začíná okamžitě akutní periodou.
- Akutní období je charakterizováno silnou bolestí, která se objevuje náhle a přetrvává poměrně dlouhou dobu. To je indikátor zachycení a porážky zón infarktu myokardu. Bolest je v tomto případě palčivá, má různou intenzitu a je lokalizována zpravidla v hrudníku, v jeho levé části. Bolestivý syndrom může vyzařovat do zad, lopatek, levého ramene a dolní čelisti.
Příznaky malofokálního infarktu
S rozvojem této formy infarktu jsou příznaky méně výrazné. Bolestivý syndrom není tak intenzivní jako u rozsáhlé formy onemocnění, stejně jako pokles tlaku a srdeční selhání. Malý fokální infarkt je snáze tolerován a způsobuje méně komplikací.
Péče o infarkt
Přibližně polovina všech případů úmrtí na takový patologický jev nastává z důvodu neschopnosti poskytnout pacientovi potřebnou pomoc. Mnoho lidí totiž neví, jak se chovat v případě infarktu, nebo jaká opatření by měla být přijata při počátečních příznacích patologie u blízké osoby. U infarktu myokardu se však počítá téměř každá minuta
Když se objeví první příznaky takového stavu, je třeba nejprve zavolat pohotovostní lékařskou péči. Telefonicky byste měli popsat příznaky a uvést, že v tomto případě je potřeba specializovaný tým - resuscitace nebo kardiologie. Aby se zkrátila doba příjezdu lékařů, je vhodné se s nimi setkat u vchodu.
Během čekání na specialisty musí být pacientovi při prvních příznacích infarktu myokardu poskytnut klid a vodorovná poloha. Zároveň musíte osvobodit jeho tělo od těsného oblečení a také otevřít okno v místnosti, abyste zajistili čerstvý vzduch.
U příznaků a prvních známek srdečního infarktu u mužů lze někdy pozorovat nadměrné motorické vzrušení. Zároveň musíte zajistit, aby nevstával a nevykazoval nejrůznější aktivity. V případě potřeby jej držte ve vodorovné poloze, i když to vyžaduje použití síly.
Pacient by měl být uklidněn tím, že na něj budete mluvit klidným hlasem, protože stres patologický stav jen zhorší. Člověk, který je vedle nemocného, nese velkou zodpovědnost za jeho život, proto by sám neměl panikařit a být nervózní.
Pokud se objeví známky srdečního infarktu, pomoc je velmi důležitá.
Abyste si ulevili od bolesti, musíte si pod jazyk vložit tabletu nitroglycerinu nebo ji podat jako sprej. Pokud se srdeční záchvat nezastaví do 10 minut poté, tato událost by měla býtihned opakujte. Je důležité si uvědomit, že tato látka je kontraindikována v případech, kdy tlak prudce klesá během infarktu. Kromě toho je důležité vzít v úvahu, že pacientovi by neměly být podány více než tři tablety nitroglycerinu.
V nepřítomnosti nitroglycerinu může být člověku podán nějaký druh sedativ, například kozlík lékařský, mateřídouška, Valocordin, Corvalol, nebo anestetikum dostupné v domácí lékárničce. K prevenci krevních sraženin lze použít léky na ředění krve, jako je aspirin nebo Cardiomagnyl.
V případech srdeční zástavy, která může někdy doprovázet akutní srdeční infarkt, je naléhavě nutné zahájit kardiopulmonální resuscitaci, která se provádí pomocí kompresí hrudníku a umělého dýchání. Je velmi důležité umět odlišit zástavu srdce od ztráty vědomí, protože v případech, kdy je pacientovi zachován puls, je srdeční masáž přísně kontraindikována.
Pokud člověk ztratil vědomí, jeho puls není hmatatelný nebo se stává vláknitým, je třeba zahájit resuscitaci – silný krátký úder do oblasti hrudníku (tzv. „prekordiální úder“). Při absenci speciálního vybavení je schopen plnit úlohu defibrilátoru a nastartovat zastavené srdce. Takový úder by měl být proveden jednou, a pokud nepřinesl očekávaný výsledek, měla by být provedena nepřímá masáž srdce při ventilaci plic - "z úst do nosu" nebo "z úst do úst".
Článek představil první známkysrdeční infarkt.
