Jakákoli nemoc je jediný proces, který přirozeně prochází určitými fázemi, jak se vyvíjí. Nejčastější je rozdělení průběhu onemocnění do čtyř fází: latentní fáze, prodromální období, vrchol a konec onemocnění. Tento přístup se formoval historicky a vycházel ze studia cyklicky se vyskytujících infekčních onemocnění. Je obtížné aplikovat takovou klasifikaci na mnoho skupin nemocí.
Jak nemoc začíná
Lze uvažovat, že onemocnění začíná okamžikem kontaktu lidského těla s určitými patogenními faktory, po kterých začíná latentní, latentní fáze onemocnění. Pokud mluvíme o infekční patologii, pak se tato fáze také nazývá inkubace. V této době již patogenní mikroorganismus (bakterie, viry nebo houby) cirkuluje v oběhovém systému, interaguje s lidským tělem a stále nejsou žádné příznaky. Objeví se později, až začne prodromální období, a objeví se první známky onemocnění.
Trvání skrytého období je velmi proměnlivé. Může to být buď několik sekund (například při otravě kyanidem) nebo několik let (AIDS, hepatitida B). U mnoha onemocnění nelze určit nástup a trvání latentní fáze. Během inkubační doby mohou být přijata některá preventivní opatření. Například pokud hrozí nákaza tetanem nebo vzteklinou. Během infekčního procesu se v tomto časovém intervalu nedochází k uvolnění původce onemocnění do životního prostředí.
Harbingers of disease
Člověk má pocit, že je nemocný, když může zjistit nějaké porušení svého zdraví. Prodromální období je časový úsek mezi okamžikem, kdy se objeví první příznaky onemocnění, a plným rozvojem příznaků onemocnění. Tento výraz pochází z řeckého slova, které znamená „běží vpřed“. Toto je fáze nemoci, kdy je zřejmé, že člověku není dobře, ale stále je obtížné určit, která nemoc ho zasáhla.
To platí zejména pro infekční onemocnění, protože symptomy prodromálního období jsou pro většinu z nich společné. Pacient si zpravidla stěžuje na malátnost, bolesti hlavy, nechutenství, zhoršení spánku, zimnici a mírné zvýšení teploty. Toto je reakce těla na zavlečení patogenu a jeho aktivní reprodukci, ale pouze těmito příznaky nelze určit konkrétní onemocnění.
Hranice a trvání prodromální fáze
Obecně platí,vymezení hranic prodromálního stadia je často podmíněné. Je obtížné rozlišit prodromální období onemocnění, pokud je chronické a rozvíjí se pomalu. Mezi latentním obdobím a objevením se prvních příznaků onemocnění je stále možné více či méně jasně vysledovat hranici. Ale jak pochopit, kde to je, pokud mluvíme o počátečních příznacích na jedné straně a již vyslovených na straně druhé? Často je to možné pouze při následné analýze nemoci, když již skončila.
Trvání prodromálního období je obvykle několik dní: od 1-3 do 7-10. Někdy však může fáze prekurzorů chybět a poté se bezprostředně po latentním období rozvine bouřlivý klinický obraz onemocnění. Absence prodromálního období zpravidla ukazuje na závažnější průběh onemocnění. U některých onemocnění to však není typické. Prodromální období končí, když jsou obecné příznaky nahrazeny příznaky charakteristickými pro konkrétní onemocnění. U některých infekčních onemocnění je nejnakažlivější prodromální období.
Specifické projevy prodromálního období
U některých nemocí má toto období charakteristické projevy, které umožňují co nejdříve správně diagnostikovat a zahájit léčbu, což je u infekčních onemocnění důležité. Spolehlivou předzvěstí spalniček, ještě před objevením se vyrážky, jsou charakteristické malé skvrny na sliznici tváří, rtů a dásní.
V místě vstupní brány infekce lze někdy pozorovat zánětlivé změny. TakovýOhnisko zánětu se nazývá primární afekt. Někdy jsou lymfatické uzliny zapojeny do procesu v místě infekce a pak mluví o primárním komplexu. To je typické pro infekce, které se dostanou do těla bodnutím hmyzem nebo kontaktem.
Prodromální stadium u nepřenosných nemocí
I když je toto stadium výraznější u infekčních procesů, lze jej pozorovat i u nemocí jiné povahy. Existují určité předzvěsti srdečního infarktu, kdy jsou záchvaty anginy pectoris častější, leukémie, v jejímž počátečním období již dochází ke změnám v buněčném složení kostní dřeně, epilepsie, která je předznamenána dezorientací a fotosenzitivitou.
