Parafimóza je onemocnění charakteristické pouze pro muže, neboť se jedná o zmáčknutí předkožky žaludu penisu. Tento stav je pro muže velmi nebezpečný. Při absenci včasné léčby parafimózy se může změnit v řadu nevratných komplikací.
Charakteristika patologie
Parafimóza nepatří do skupiny samostatných onemocnění, tento jev je spíše důsledkem těžké fimózy nebo jiného onemocnění postihujícího mužské pohlavní orgány, které nebyly zcela vyléčeny nebo vyvolaly komplikaci.
Parafimóza se může objevit při masturbaci (zejména v dospívání), při pohlavním styku, při každodenních hygienických procedurách.
Při parafimóze je hlava penisu velmi silně stlačena předkožkou, což má za následek otok. V takovém stavu se předkožka prořízne do pohlavního orgánu. Tímvýsledný otok se zhoršuje.
Včasná léčba parafimózy u chlapců je důležitá (fotografie patologie není z etických důvodů vystavena).
To znamená, že je to jakýsi začarovaný kruh. Je možné ji prolomit pouze pomocí nouzové léčby, která bude vyžadovat pomoc kvalifikovaných lékařů. Vyhnout se nepříjemným a někdy nebezpečným následkům je možné pouze tehdy, pokud lékaři upraví parafimózu, tedy vrátí předkožku na původní místo. Pokud nedojde k redukci, mohou nastat následující komplikace:
- Výskyt vředů na penisu, které vyvolávají zánětlivý proces.
- Nekrotizace tkání hlavy penisu, jejich následná amputace.
Pokud parafimóza není rozpoznána včas, patologie začne rychle postupovat. V takových případech se stává závažným, obtížně léčitelným. Při složitém průběhu onemocnění je často indikována disekce předkožky.
Další podrobnosti o léčbě parafimózy budou diskutovány níže.
Příčiny výskytu
Za hlavní příčinu parafimózy je považována vrozená nebo získaná fimóza. Pokud je zdravotní stav muže normální, pak jsou vnější a vnitřní listy předkožky odděleny nezávisle. Děje se tak od narození chlapce až po jeho pubertu. U novorozených chlapců je často pozorována fyziologická fimóza, což je slepení vnitřní vrstvy předkožky a hlavy penisu. S včasným stažením předkožky a odstraněním hlavy penisu,vyvinout skutečnou fimózu.
Parafimóza se zase vyskytuje na pozadí fimózy, která je ve druhém nebo třetím stádiu. Méně časté v první formě. Při čtvrtém stupni fimózy se parafimóza nevyvíjí. To je způsobeno skutečností, že expozice hlavy již není možná.
U chlapců dochází k parafimóze, nejčastěji při hygienických procedurách. Například při pokusu posunout předkožku za koronální sulcus. U dospělých mužů se parafimóza může objevit během pohlavního styku nebo masturbace.
Jiné důvody
Příčiny parafimózy navíc zahrnují:
- genitální piercing;
- primární syfilis;
- uretrální katetrizace zahrnující nucenou retrakci předkožky;
- obtíže dostat předkožku zpět na místo;
- nepružná a krátká uzda.
Čím dříve bude léčba parafimózy u mužů zahájena, tím bude úspěšnější.
Symptomatika
Nejzřejmějším příznakem parafimózy je otok způsobený žilní a lymfatickou kongescí s nadměrným tlakem na hlavu penisu. V tomto stavu vypadá předkožka jako oteklý váleček umístěný přímo pod hlavou. Na pozadí otoku se zvětšuje i samotná hlava penisu.
Dalším příznakem parafimózy je výrazná bolestivost, modrá hlava. Bolest se zároveň zvyšuje, pokud dojde i k mírnému dotyku nebo tření. V některých případech může mít pacient potížemočení.
Někdy problém přetrvává i po léčbě parafimózy.
V dětství
Hlavní příčinou parafimózy u chlapců, stejně jako u dospělých mužů, je fimóza. Vzhledem k nedostatku sexuálního života u dětí lze vyloučit další faktory pro výskyt patologie. Hlava penisu s fimózou není zcela odstraněna. Pokud k tomu dojde, pak předkožka naruší a stlačí ji.
Dětská parafimóza probíhá podobně jako u dospělých a je doprovázena výskytem dvou charakteristických příznaků – silné bolesti a modré hlavy penisu. Čím výraznější otok, tím větší pocit bolesti chlapec pociťuje. Pokud dítě necítí bolest, ale je zmodrání a otok, pak můžeme mluvit o začátku nekrózy tkáně.
Pokud je chlapcova fimóza diagnostikována během puberty, mnozí lékaři radí tuto patologii napravit chirurgicky. To pomáhá předcházet rozvoji parafimózy.
Léčba parafimózy
Terapie se provádí dvěma způsoby:
- Chirurgická léčba. Operační terapie je chápána jako odstranění patologie chirurgickým zákrokem. Během operace chirurg přeřízne předkožku, čímž zastaví mačkání hlavice penisu. Následuje období rehabilitace a hojení ran. Po úplném zhojení vypreparovaných tkání je indikována obřízka nebo obnova předkožky. Při léčbě parafimózy, chirurgiekoná velmi často.
- Konzervativní terapie. Konzervativní léčbou se rozumí postup, jako je redukce parafimózy. K odstranění otoku se pacientovi aplikuje chlad na genitálie a následně se fyzicky nastaví hlava. Redukční procedura je extrémně bolestivá, a proto chirurgové používají lokální anestezii. Konzervativní léčba parafimózy má významnou nevýhodu – onemocnění se může objevit znovu.
Odstranění parafimózy
Při výběru způsobu terapie se lékař spoléhá na stupeň rozvoje patologie. Pokud je parafimóza v počátečních stádiích, pak lze očekávat příznivý výsledek od konzervativní terapie. Pokud je onemocnění pokročilé, dává se přednost chirurgickému typu terapie.
Léčba parafimózy doma
Je důležité si uvědomit, že zbavit se parafimózy a jejích projevů pomocí domácí terapie je nemožné. Různé tradiční léky lze použít výhradně ke snížení závažnosti příznaků, jako je otok tkání penisu a silná bolestivost.
Je přísně zakázáno nastavovat parafimózu svépomocí a doma. Je důležité pochopit, že redukce je velmi bolestivý proces, který vyžaduje lokální anestezii. Tento postup navíc vyžaduje určité dovednosti, které mají kvalifikovaní urologové.
Tradiční medicínu lze tedy používat pouze do návštěvy lékaře,ke zmírnění příznaků. Nejprve je třeba na postiženou hlavu aplikovat chlad. Více možností?
- Na penis můžete přiložit jednoduchý bavlněný hadřík namočený ve studené vodě.
- Je přípustné přikládat na genitálie různé nádoby naplněné studenou vodou nebo ledem. Je přísně zakázáno aplikovat čistý led na hlavu penisu. To může vést k negativním důsledkům. Pokud není po ruce žádná nádoba, můžete po zabalení do čisté látky aplikovat led.
- Můžete také přiložit obvaz z gázy, která je předem navlhčena ve vodném roztoku soli. Na jeho přípravu potřebujete tři polévkové lžíce soli, kterou rozpustíte v teplé vodě o objemu 1 litr. Nepochybně takový komprese nemůže být nazýván studeným. Solný roztok však účinně zmírňuje bolestivost. Je zakázáno používat tuto metodu v případech, kdy jsou na penisu přítomny ulcerózní léze.
Je třeba poznamenat, že obklady a obvazy by měly být aplikovány na krátkou dobu – do 30 minut. V opačném případě může dojít k opačnému efektu – bolestivost se zvýší.
Jako doplňkový prostředek při léčbě parafimózy u chlapců a mužů můžete použít bylinné odvary. Účinné budou infuze měsíčku, sukcese, heřmánku. Bylinky lze používat jednotlivě nebo v kombinaci. Lidoví léčitelé doporučují například tento recept:
- Nakrájejte stejné díly heřmánku a měsíčku.
- Dvě polévkové lžíce získaných surovin zalijte vodou v množství jeden litr, směs přiveďte k varu, vařte 15 minut a poté nechte 40 minut stát.
- Po vychladnutí odvaru do teplého stavu se používá na pleťové vody. Pleťová voda se vyrábí 45 minut, poté začnou natahovat předkožku.
období zotavení a prevence
Během období rekonvalescence po parafimóze jsou předepisována antibiotika a léky proti bolesti.
Délka rekonvalescence je zcela individuální: rehabilitační období se pohybuje od 2 týdnů do 2 měsíců. U dětí a malých pacientů je doba rekonvalescence přibližně jeden měsíc, kvůli regeneračním procesům: čím je pacient mladší, tím dříve se rána hojí. Desátý den se částečně zahojí a převazy lze provádět jednou denně.
Pro prevenci parafimózy a jiných traumatických stavů je důležitá pozornost rodičů věnovaná zdraví dětí a dospívajících. Pravidelné návštěvy urologa a sexuální výchova umožní včasnou identifikaci a odstranění této drobné fyziologické odchylky od normy. Pokud nebyla fimóza z nějakého důvodu odstraněna, rodiče musí mít proces močení pod zvláštním dohledem a nepřehlížet stížnosti dítěte na bolest v penisu.
Pohlavně zralí muži, u kterých je diagnostikována fyziologická nebo získaná fimóza, aby se předešlo komplikacím, je nutné opustit onanismus. Se zvýšenýmpozornost je třeba věnovat i drobným projevům zánětu urogenitálního systému, přísně dodržovat hygienu a bezpečnost sexuálního života.
Závěr
Je třeba mít na paměti, že onemocnění je onemocnění, které hrozí vážnými komplikacemi až po amputaci penisu. Pokud se objeví jakékoli známky patologie, je důležité neprodleně kontaktovat urologa a neexperimentovat s metodami samoléčby parafimózy.
