Článek představí hlavní příčiny prostatitidy.
Nemoc je zánětlivý proces v prostatě, což je nejčastější patologie mužského genitourinárního systému. Onemocnění se může vyskytovat v akutní nebo chronické formě a nejčastěji se vyskytuje u pacientů ve věku 25-50 let. Podle statistik trpí prostatitidou 35–80 % mužů starších 30 let. Mezi příznaky onemocnění patří bolest, bolestivé a obtížné močení, sexuální dysfunkce. Diagnózu stanoví androlog nebo urolog podle charakteristického klinického obrazu. Kromě toho se provádí bakteriální kultivace moči a prostatického sekretu a také ultrazvuk prostaty.
Popis nemoci
šourek, penis, konečník, sexuální dysfunkce (časná ejakulace, nedostatečná erekce atd.), někdy retence moči. V některých případech je možný absces prostaty, zánět varlat, který muže ohrožuje neplodností. Vzestup infekce vede k zánětu horních urogenitálních orgánů (pyelonefritida, cystitida).
Jaké jsou příčiny prostatitidy? Onemocnění se vyvíjí, když infekční agens vstoupí do tkáně prostaty z močových orgánů (uretra, močový měchýř) nebo ze vzdálených zánětlivých ložisek (s pneumonií, tonzilitidou, chřipkou, furunkulózou). Existuje také řada rizikových faktorů, které zvyšují pravděpodobnost prostatitidy.
Predispoziční faktory
Riziko této patologie se zvyšuje s hypotermií, přítomností určitých specifických infekcí v anamnéze a stavů, které jsou doprovázeny městnáním tkání tohoto orgánu. V tomto ohledu lze rozlišit následující faktory přispívající k rozvoji prostatitidy:
- těžká hypotermie (jednorázová nebo pravidelná, spojená s životními nebo pracovními podmínkami);
- sedavý způsob života nebo profese, která člověka nutí sedět dlouhou dobu;
- častá zácpa;
- porušení správného rytmu sexuální aktivity (zvýšená sexuální aktivita, prodloužená abstinence, nedostatečná ejakulace při pohlavním styku);
- přítomnost chronických onemocnění (bronchitida, cholecystitida) nebo chronická ložiska infekce v těle (kaz,chronická osteomyelitida, tonzilitida atd.);
- anamnéza urologických onemocnění (uretritida, cystitida atd.) a pohlavně přenosných chorob (trichomoniáza, chlamydie, kapavka);
- stavy, které způsobují potlačení imunitního systému (chronický stres, podvýživa, nedostatek spánku, vysoká fyzická aktivita u sportovců atd.).
Příčiny prostatitidy jsou předmětem zájmu mnoha. Předpokládá se, že pravděpodobnost rozvoje onemocnění výrazně stoupá při chronické intoxikaci (nikotin, alkohol, morfin atd.). Provedené studie v oboru urologie dokazují, že jedním z běžných predisponujících faktorů rozvoje této patologie může být chronické poranění hráze (u motoristů, cyklistů, motocyklistů). Mnoho odborníků se však domnívá, že všechny výše uvedené faktory nelze považovat za skutečné příčiny prostatitidy, ale přispívají pouze ke zhoršení zánětlivého procesu v tkáních tohoto mužského orgánu.
Hlavní roli ve vzniku prostatitidy hraje městnání v prostatě. Porušení kapilárního průtoku krve vyvolává zvýšení procesů peroxidace lipidů, otok, exsudaci tkání a vytváří příznivé podmínky pro nástup infekčního procesu.
Lékař by měl zjistit příčiny prostatitidy.
Etiologie
Infekční agens při rozvoji akutních forem onemocnění může být Staphylococcus aureus, Enterococcus, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosacoli, Proteus, Klebsiella a Escherichia coli. Převážná část mikroorganismů je podmíněně patogenní flóra a způsobuje zánět prostaty pouze v přítomnosti jiných predisponujících faktorů. Zánětlivý proces chronického typu je obvykle způsoben polymikrobiálními asociacemi.
Příznaky onemocnění v akutní formě
U mužů v akutní formě existují tři hlavní stadia prostatitidy, která se vyznačují specifickým klinickým obrazem a morfologickými změnami:
- Katarální akutní prostatitida. Zároveň si muži stěžují na bolestivé, časté močení, bolest v oblasti křížové kosti a hráze. To jsou hlavní příznaky prostatitidy. Fotografie v článku ukazují některé příznaky.
- Folikulární akutní prostatitida. Bolest se stává intenzivnější, může vyzařovat do řitního otvoru a zesílit během defekace. Močení je přitom obtížné, moč teče tenkým pramínkem. V některých případech mohou pacienti zaznamenat retenci moči, horečku nízkého stupně nebo mírnou horečku.
- Parenchymální akutní prostatitida. V této fázi je výrazná intoxikace, vysoká horečka, zimnice, dysurické poruchy, retence moči. Pacient má pulzující ostré bolesti v perineu a potíže s vyprazdňováním střeva.
Příznaky chronické prostatitidy
Ve vzácných případech se chronická prostatitida (podle kódu MKN-10 - N41) stává výsledkem akutních procesů, ale zpočátku se takové onemocnění rozvíjí s rozmazanými příznaky. Teplota může stoupnout na subfebrilní hodnoty. Muž si všimne nepohodlí nebo mírné bolesti v perineu, nepohodlí během močení a defekace. Nejcharakterističtějším příznakem chronické prostatitidy je slabý výtok z močové trubice během pohybu střev.
Ne každý rozumí příčinám prostatitidy u mužů. Je třeba mít na paměti, že primární prostatitida chronické povahy se vyvíjí po dlouhou dobu. Často mu předchází fenomén jako je prostatóza (stagnace krve v kapilárách), která postupně přechází v abakteriální prostatitidu (počáteční stadium zánětlivého procesu).
Chronická prostatitida (podle MKN-10 - N41) může být komplikací chronických zánětlivých procesů způsobených patogeny specifických infekcí (chlamydie, trichomonas, ureaplasma, gonokoky). Projevy specifického zánětu v mnoha případech maskují příznaky chronické prostatitidy. Možná nevýznamné zvýšení bolesti při močení, mírná bolest v perineu, mírný výtok z močové trubice. Taková změna klinického obrazu a nástup chronického onemocnění ve většině případů pacient nepozoruje.
Prostatitida u mužů chronického typu se může projevit pocitem pálení v perineu a močové trubici, dysurií, sexuálními poruchami, nadměrnou celkovou únavou. Výsledek porušení potence (nebo psychické nepohodlí, strach z takových porušení)může dojít k depresi, zvýšené úzkosti a podrážděnosti pacienta. Klinický obraz tohoto onemocnění nezahrnuje vždy bez výjimky všechny výše uvedené skupiny příznaků. Mohou se lišit od pacienta k pacientovi a mohou se v průběhu času měnit.
Podívejme se blíže na příznaky chronické prostatitidy u mužů. Jak léčit, řekneme níže.
Klinici rozlišují tři hlavní syndromy, které jsou pro chronickou prostatitidu nejcharakterističtější:
- Bolestivé. V tkáních prostaty nejsou žádné receptory bolesti. Příčinou tohoto nepohodlí u prostatitidy je téměř nevyhnutelné (v důsledku bohaté inervace pánevních orgánů) zapojení do procesu zánětu nervových drah. Muži s chronickou prostatitidou si často stěžují na bolesti různé intenzity – od bolavého, slabého až po intenzivní, rušivý spánek. Dochází také ke změně charakteru bolestivého syndromu (zeslabení nebo zesílení) při ejakulaci, zvýšené sexuální aktivitě nebo naopak sexuální abstinenci. Bolest může vyzařovat do šourku, dolní části zad, hráze. Je třeba mít na paměti, že bolest v dolní části zad se objevuje nejen při prostatitidě. Příčinou bolesti v této oblasti může být osteochondróza a řada dalších patologických stavů. Příznaky prostatitidy a příčiny onemocnění spolu souvisí.
- Dysurický syndrom (porucha močení). V důsledku zánětu u chronické prostatitidy se prostata zvětšuje na objemu, což přispívá ke stlačování močovodu, jehož lumen postupněklesá. Zároveň má pacient zvýšené nutkání na močení, dostavuje se pocit neúplného vyprázdnění. Zpravidla jsou dysurické stavy vyjádřeny v počátečních stádiích chronické prostatitidy. Poté se vyvine kompenzační hypertrofie svalů močového měchýře. Příznaky dysurie v tomto období slábnou, poté se znovu objevují, když je adaptační mechanismus dekompenzován.
Sexuální násilí. V počátečních stádiích chronického patologického procesu se může objevit dyspotence, která se u různých pacientů projevuje odlišně. Pacienti si mohou stěžovat na časté noční erekce, necitlivé orgasmy nebo sníženou erekci. Příliš rychlá ejakulace je důsledkem snížení prahu vzruchu orgastického centra. Bolest při ejakulaci může způsobit, že muž s prostatitidou odmítne sexuální život. Následně jsou sexuální poruchy ještě výraznější. V pokročilých stádiích chronické prostatitidy se rozvíjí impotence. Stádium sexuální dysfunkce u tohoto onemocnění je určeno mnoha faktory, včetně psychického rozpoložení pacienta a sexuální konstituce. Porušení potence a dysurické jevy mohou být způsobeny změnami v tkáních prostaty, stejně jako sugestibilitou pacienta, který, když je diagnostikován s chronickou prostatitidou, čeká na nevyhnutelný výskyt sexuálních poruch a poruch močení.. Nejčastěji se rozvíjí dysurie a psychogenní dyspotenceúzkostní, sugestibilní pacienti. Impotenci a v některých případech i samotnou hrozbu případných sexuálních poruch snášejí pacienti s prostatitidou zpravidla těžce. Často dochází ke změně charakteru, mrzutosti, podrážděnosti, zvýšenému zájmu o zdraví
Komplikace patologického procesu
Při absenci včasné léčby prostatitidy v akutním průběhu je vysoká pravděpodobnost vzniku abscesů prostaty. Když se v tomto orgánu vytvoří hnisavé ložisko, tělesná teplota pacienta často stoupne na 39-40 °C a v některých případech se stává hektickou.
Období hypertermie se mohou střídat se silnou zimnicí. Ostrá bolest v perineu ztěžuje močení a znemožňuje defekaci. Zvýšený otok prostaty vede k zadržování moči. Ve vzácných případech se může absces spontánně otevřít do konečníku nebo močové trubice. Při pitvě je v oblasti močové trubice pozorována hnisavá zakalená moč s ostrým nepříjemným zápachem, a když je otevřena do konečníku, výkaly obsahují hlen a hnis.
Pro chronickou prostatitidu je nejcharakterističtější zvlněný průběh s prodlouženými remisemi, během kterých je zánětlivý proces v prostatě latentní nebo doprovázený minimálními příznaky. Pacienti, které projevy onemocnění neobtěžují, často léčbu ukončí a lékaře konzultují až při komplikacích.
Prostatitida a BPH se často doprovázejí.
Šíření infekčních agens přes močové cesty u chronické prostatitidy způsobuje rozvoj cystitidy a pyelonefritidy. Nejčastější komplikací tohoto patologického procesu je zánět varlat a jejich přívěsků (epididymo-orchitida) a také semenných váčků (vezikulitida). Výsledkem takových onemocnění je zpravidla neplodnost.
Diagnostické metody
Specifický klinický obraz často zjednodušuje proces diagnostiky u akutní nebo chronické prostatitidy. Při podezření na vývoj takového onemocnění je povinné rektální vyšetření prostaty, při kterém urolog shromažďuje tajemství produkované tímto orgánem. Zjišťuje se také citlivost flóry (výsev sekretu prostaty a bakteriální kultura moči).
K detekci některých strukturálních změn (nádor, ruka, adenom atd.) a k odlišení této patologie od jiných onemocnění prostaty se provádí ultrazvuk. Spermiogram pomáhá potvrdit nebo vyloučit vývoj neplodnosti.
Takže existují známky prostatitidy. Jak léčit?
Akutní léčba
Pacienty s nekomplikovanou akutní prostatitidou léčí urolog nebo androlog ambulantně. Se závažnými příznaky intoxikace, pokud existuje podezření na hnisavé procesy, je pacientům indikována hospitalizace. Muži s akutní prostatitidou jsou předepsániantibiotická terapie. Léky se vybírají s ohledem na citlivost infekce na konkrétní farmakologickou látku. Široce používané léky, které léčí prostatitidu, jako jsou antibiotika, která jsou schopna dobře proniknout do tkáně prostaty ("Ciprofloxacin" atd.). Pokud dojde k abscesu prostaty, provede se endoskopické transuretrální nebo transrektální otevření hnisavého ložiska.
Akutní prostatitida je patologický proces, který má výraznou tendenci stát se chronickou. I při včasné adekvátní terapii se výsledkem akutních procesů u více než poloviny pacientů stává chronická prostatitida.
Léčba chronické formy
Zetavení z této formy patologie nelze vždy dosáhnout, nicméně důslednou, adekvátní terapií a dodržováním lékařských doporučení je možné odstranit nepříjemné příznaky prostatitidy a dosáhnout dlouhých období remise.
Léčba chronické prostatitidy je obvykle složitá. Pacientovi jsou předepsány dlouhodobé kurzy antibakteriálních léků (po dobu 5-8 týdnů), masáž prostaty, korekce imunity, fyzioterapie. Muž také dostává rady, jak normalizovat svůj životní styl.
Výběr typu a dávkování antibakteriálních léků, stejně jako stanovení délky trvání léčby těmito léky, se provádí individuálně. Specialista vybírá léky se zaměřením na citlivost mikroflóry na základě výsledků výsevu tajemství prostaty amoč.
Masáž prostaty může mít komplexní účinek na zanícený orgán. Při masáži se patologické tajemství nahromaděné v prostatě začne vytlačovat do vývodů, poté se dostává do močové trubice a je přirozeně vylučováno z těla ven. Tento postup zlepšuje krevní oběh v prostatě, což pomáhá minimalizovat překrvení a zajišťuje maximální průnik antibakteriálních látek do tkání postiženého orgánu.
Období zotavení po léčbě je obvykle poměrně dlouhé, ale často se stává, že prostatitidu nelze zcela vyléčit. Během rekonvalescence jsou pacientovi předepsány léky na posílení imunity, zlepšení krevního oběhu atd.
Ošetření doma
Léčba prostatitidy doma není vždy účinná, ale je velmi užitečná jako doplňková terapie. Antibakteriální léky často nahrazují přírodní antibiotika – česnek, med, cibule, kalina, medvědí česnek, hořčice, ředkvička. Používají se také nálevy a odvary z bylin - pelyněk, měsíček, echinacea, skořice, hřebíček, pivoňka, kořen proskurníku, vlaštovičník, kopřiva, šalvěj, heřmánek atd.
Alternativní metody stimulace krevního oběhu v prostatě jsou různé fyzické cvičení, chůze, běh a také užívání lidových léků - česneková tinktura s medem, česnekový olej, pivoňkový nálev.
Podívali jsme se na příznaky prostatitidy a příčiny této nemoci.
