Článek se bude zabývat indikátory PSA u adenomu prostaty. Takový krevní test se provádí za účelem vyloučení maligní povahy nádoru. Pokud jsou rakovinné buňky přítomny v mužské prostatě, pak tato začne syntetizovat velké množství glykoproteinu, což je prostatický specifický antigen.
Hodnoty PSA u adenomu prostaty závisí na věku pacienta. Je třeba si uvědomit, že není možné stanovit přesnou diagnózu na základě výsledků pouze jedné studie. Odchylka od normy pouze naznačuje potřebu dalších diagnostických postupů: biopsie, MRI, CT.
Význam PSA v diagnostice patologie
Za prvé, proč musíte darovat krev kvůli PSA s adenomem prostaty.
Rakovina, zánět, BPH se vyznačují podobnými příznaky, takže bez důkladné diagnózy není možné stanovit přesnou diagnózu a předepsat terapii. S adenomemprostata, onkologie, prostatitida u mužů, jsou zaznamenány následující klinické příznaky:
- Zhoršení celkového stavu (nespavost, špatná chuť k jídlu, deprese, slabost).
- Výtok z penisu, posetý krví, hnisavý nebo hlen.
- Zhoršení potence (opožděná ejakulace, předčasná ejakulace, nedostatek vzrušení, oslabené libido).
- Potíže s močením se stálým pocitem plnosti.
- Bolest v tříslech, podbřišku, zhoršená erekcí a chozením na toaletu.
Zvětšenou prostatu může urolog odhalit při rektálním vyšetření. Sondováním však nelze určit, jaký charakter má nádor (benigní nebo maligní). Proto se pacientovi doporučuje darovat vzorek krve pro testování hladin PSA u adenomu prostaty.
Proč existují malé odchylky?
Malé odchylky od normálních hodnot nejsou důvodem k obavám. Často se to děje pod vlivem vnějších faktorů: fyzická aktivita, vzrušení, masáž, nedávný sexuální kontakt. Opakované vyšetření, pokud nadbytek není vyvoláno nemocí, ukáže normální výsledek.
Hyperplazie, exacerbace prostatitidy nebo rakoviny?
Pokud je odchylka velká a je 20–40 % nad normou, pak můžeme předpokládat hyperplazii nebo exacerbaci prostatitidy. Příliš velký přebytek (několikrát) ukazuje na pravděpodobnostrozvoj rakoviny.
Hladina PSA je analyzována souběžně s dalšími výzkumnými údaji: biopsie, CT, ultrazvuk, biochemická studie vzorků moči a krve. Konečnou diagnózu může odborník stanovit pouze na základě výsledků komplexního vyšetření.
Rakovina, prostatitida, adenom v počátečních fázích svého vývoje jsou zpravidla asymptomatické, proto se mužům doporučuje, aby byli vyšetřeni urologem a každý rok pro prevenci podstoupili testy PSA. Pokud je osoba ohrožena (po ozáření, s nepravidelnou sexuální aktivitou, sedavým zaměstnáním), měla by být preventivní vyšetření provedena každých šest měsíců. Ještě častěji musí být testováni muži nad 50 let.
Příprava na studium
K určení přesné hladiny PSA u muže je nutná předchozí příprava před odběrem biomateriálu. Ke zkreslení výsledků může dojít, pokud bylo předchozí den provedeno digitální vyšetření prostaty, rektální masáž. Proto by měl být biomateriál darován alespoň den po těchto zákrocích. Poznámka:
- Před testem PSA byste neměli užívat antibiotika, hormonální léky proti nádorům, léky, které mohou potlačit syntézu androgenů po dobu dvou týdnů.
- Je nemožné provést studii, pokud jsou infekční patologie (zejména urogenitálního traktu) v akutní fázi.
- Zvýšená hladina antigenu po biopsii přetrvává po dobu 20 dnů. Během tohoto období vyšetřit krev naprostatický specifický antigen nedává smysl.
Jeden den před dodáním biomateriálu se muži doporučuje vzdát se sexu a sportovního tréninku. Kromě toho je třeba se vyvarovat úzkosti a stresu. Jídlo během dne před odběrem krve by mělo být nekořeněné a nízkotučné. Stejně důležité je vzdát se alkoholu (i slabého) a kouření. Během 8 hodin před odběrem krve je povolena pouze čistá voda bez plynu.
Dárcovství biomateriálu
K určení hladiny PSA budete muset darovat venózní krev. Tento postup netrvá déle než 5 minut. Sestra nejprve přiloží turniket na oblast nad loktem, poté se kůže v místě vpichu ošetří alkoholem.
Krev se odebírá v množství 3-5 ml. Studie v laboratoři se provádí v den odběru biomateriálu. Následující ráno může pacient obdržet výsledky studie. Pokud je klinika soukromá, pak za poplatek lze výsledek získat během několika hodin.
A teď o tom, jaké by měly být hodnoty PSA pro adenom prostaty je normální.
Odchylky od normy
Tento antigen neustále produkuje prostata. Hromadí se v krvi a semenné tekutině. Norma PSA pro adenom prostaty závisí na věku.
Pokud má muž nějakou patologii, množství syntetizovaného antigenu se výrazně zvyšuje. V laboratořích je biomateriál za účelem diagnostiky podroben určitým manipulacím, které umožňují nejen vypočítat hladinu PSA, ale takéurčit, v jakém poměru jsou jeho frakce přítomny. To umožňuje samostatně identifikovat úrovně rizika pro rakovinu, adenom, prostatitidu.
Důležitým ukazatelem je podíl volného a specifického PSA v krvi. Taková jména mají antigenní stavy. Může se vázat na alfa-1 antichymotrypsin nebo jiný plazmatický protein nebo může zůstat volný. Při mírném nadbytku je nejčastěji diagnostikován nezhoubný nádor prostaty. Pokud je v adenomu prostaty zjištěna velmi vysoká hladina PSA, zvyšuje se pravděpodobnost rakovinného novotvaru. Vzhledem k poměru frakcí k obecné úrovni může diagnostik určit procentuální pravděpodobnost rozvoje adenomu nebo onkologie.
Hodnoty PSA pro BPH podle věku
V procesu dešifrování výsledků odborník bere v úvahu především dva hlavní ukazatele: poměr každé frakce PSA k její obecné úrovni a také srovnání s věkovými normami. K určení posledně jmenovaného se používají stanovené ukazatele celkového PSA pro muže:
- 19–40 let – 1,4 ng/ml;
- 40-59 – 2,5 ng/ml;
- 60–69 let – 3,5 ng/ml;
- od 70 let – 6,5 ng/ml.
Pravděpodobnost rakoviny a benigní hyperplazie prostaty lze vyloučit, pokud koncentrace volného PSA překročí hladinu celkového PSA o 26 %. Pokud je uvedený parametr v rozmezí 10-26%, pak je pravděpodobnost adenomu nebo prostatitidy poměrně vysoká. Vonkologických patologií, toto číslo je méně než 10 %.
Zvýšení PSA u adenomu prostaty o 0, 2–1 bod od normy může naznačovat pravděpodobnost rozvoje patologií prostaty, ale tato pravděpodobnost je pouze 8 %. Pokud je ukazatel překročen o 3-4 body, pak má pacient téměř jistě urologické onemocnění (70% - to je hyperplazie nebo prostatitida, 30% - onkologie). Přebytek o více než 4 body (to je 80 %) naznačuje, že je s největší pravděpodobností přítomna rakovina. Nejhorším ukazatelem je výsledek PSA vyšší než 30 ng/ml – pravděpodobnost rakoviny je 94 % nebo více.
Objasňující studie
Za účelem stanovení přesných důvodů pro zvýšení koncentrace antigenu v krvi jsou pacientovi předepsány objasňující studie. Je možné odlišit rakovinu a adenom pomocí TRUS, CT, MRI, biopsie tkáně prostaty. Po obdržení výsledků všech diagnostických postupů lékař analyzuje závislost PSA na velikosti a stavu prostaty, stanoví přesnou diagnózu a předepíše potřebnou terapii: preventivní sledování, medikamentózní léčbu, fyzioterapii, operaci.
Po prostatektomii
Pokud pacient podstoupil operaci prostaty (zejména prostatektomii), měl by mu pravidelně odebírat vzorky krve k testování. To je nutné pro včasnou detekci recidivy patologie (přibližně 40 % pacientů, kteří podstoupili relaps RP, a v 95 % případů - během následujících 5 let po chirurgické léčbě).
Pacienti po operaci mají normální stavHodnoty PSA se výrazně liší od hodnot PSA u zdravých mužů. Analýzu je nutné provést nejméně jeden a půl měsíce po operaci (nemá smysl provádět studii dříve než v tomto období - výsledek bude zkreslený). Po prostatektomii by optimální objem syntézy antigenu neměl být větší než 0,2 ng/ml, je-li muž mladší než 60 let, a 0,5–0,7 ng/ml, je-li pacient starší 60 let.
S úplným odstraněním prostaty
Když byla muži zcela odstraněna prostata (radikální prostatektomie), hodnota PSA by měla být vždy 0 ng/ml. Jakákoli odchylka od uvedené koncentrace ukazuje na pravděpodobnost rozvoje rakoviny: více než 0,2 ng / ml - pravděpodobnost je 25 %, více než 0,5 ng / ml - 78 %.
Jak snížit PSA u adenomu prostaty bude diskutováno níže.
Způsoby, jak snížit úrovně PSA
Existuje několik způsobů, jak snížit koncentraci antigenu v krvi. Je však třeba mít na paměti, že tyto metody umožňují získat pouze krátkodobý výsledek, který trvá několik dní. Poté se koncentrace PSA vrátí na předchozí hodnotu.
Antigen můžete snížit tím, že budete během dne jíst pouze určité potraviny: zelený čaj, brokolice, rajčata, granátové jablko. V tomto případě se koncentrace PSA sníží o 0,2-0,4 bodu. Kromě toho lze hladiny antigenu snížit použitím thiazidových diuretik a léků snižujících cholesterol.
Popsané metody by neměly být brány jako prostředek terapie. Je to dáno tím, že pro stabilní pokles hladiny PSA je nutné odstranění adenomu prostaty. Tento antigen je pouze indikátorem patologie. Jeho eliminace také vede k normalizaci hladin glykoproteinu.
Jak tedy snížit PSA u adenomu prostaty? Nejlepším způsobem léčby adenomu je operace.
Léky mohou pouze zastavit růst prostaty. K tomuto účelu lze použít léky, které inhibují 5-alfa reduktázu, androgenní léky, například Testosteron propionát, Raveron, Methyltestosteron. Některé lidové léky mohou také zabránit rozvoji adenomu, jejichž použití musí být dohodnuto s lékařem:
- Chřest a dýňová semínka. Šance na rozvoj BPH klesne o 20 %, pokud budete jíst tyto potraviny alespoň 3-4krát týdně.
- Nálev vyrobený z citronové kůry a česneku. K výrobě produktu zalijte půl litrem vody s kůrou z 1 citronu a 10 stroužků česneku. Lék musíte vypít jednou denně po 20 ml.
- Posyp vlašských ořechů a medu. Měli byste sníst 2 polévkové lžíce produktu denně.
Závěr
Je důležité pochopit, že samoléčba nemoci může být nejen zbytečná, ale může také vyvolat komplikace. V tomto ohledu byste měli pravidelně podstupovat preventivní prohlídky u urologa a včas provést potřebné testy. Jediná možnostbude možné udržet požadovanou hladinu PSA u muže jakéhokoli věku s adenomem prostaty.
