Testy jsou prostředkem k diagnostice nemocí a posouzení stavu těla. Jednou z nejvíce informativních diagnostických metod je krevní test, který umožňuje identifikovat i takové skryté patologie, jako je apendicitida. V tomto článku budeme analyzovat, jak se tento postup provádí a jak určit apendicitidu krevním testem.
Definice
Apendicitida je zánětlivý proces vyskytující se v oušku slepého střeva (apendix). Pacienti s touto diagnózou tvoří významnou část pacientů chirurgických oddělení. Novorozenci a děti trpí tímto onemocněním velmi zřídka. To je způsobeno zvláštnostmi stavby jejich těla.
Nemoc má tendenci se rychle rozvíjet, což bez okamžitého chirurgického zákroku může vést k život ohrožujícím komplikacím. Zánět slepého střeva je také nebezpečný, protože v některých případechpříznaky jsou spíše vágní, takže je obtížné diagnostikovat. K potvrzení diagnózy se používá komplex nouzových opatření, mezi nimiž není poslední krevní test.
Indikace pro analýzu
Apendicitida může být indikována velkým počtem příznaků, které vyžadují lékařskou péči. Patří mezi ně:
- Stálý nárůst teploty během několika dní.
- Ztráta chuti k jídlu.
- Slabost, únava.
- Nevolnost a zvracení.
- Bolestivé močení.
- Křeče.
- Průjem.
- Ostrá a tahající bolest na pravé straně břicha.
V některých případech je klinický obraz poměrně jasný, což usnadňuje diagnostiku onemocnění. Ale s rozmazanými příznaky jsou nutné další vyšetřovací metody k potvrzení vývoje patologického procesu. U dětí je mnohem obtížnější určit přítomnost apendicitidy, protože nemohou vždy správně indikovat zdroj onemocnění. Proto při nevysvětlitelné změně chování, zvýšené podrážděnosti a bolesti, která mizí nebo výrazně ubývá při uložení těla na pravé straně, je nutné co nejdříve vyhledat lékaře.
Pravidla pro odběr krve
Postup odběru krve na apendicitidu lze provést dvěma způsoby:
- Odběr krve z prstu. K výzkumu se používá kapilární krev.
- Odběr krve ze žíly. V tomto případě se používá žilní krev. Tato metoda vám umožňuje okamžitě provést biochemickou analýzu.
Abyste získali co nejspolehlivější výsledek, musíte dodržovat řadu pravidel (s výjimkou nouzových případů):
- Krev se odebírá nalačno.
- Několik dní před analýzou se vzdejte tučných, uzených, smažených jídel a alkoholu.
- Několik hodin před zákrokem nekuřte.
- Přibližně jeden den neužívejte léky. Pokud není možné léky zrušit, je třeba upozornit laborantku.
Test krve na apendicitidu
K potvrzení diagnózy se používá soubor diagnostických opatření, mezi nimiž důležité místo patří krevní test. Při dešifrování výsledků jsou zvláště důležité hodnoty následujících ukazatelů:
- Leukocyty. Imunitní buňky, které detekují abnormální buňky v krvi, poté jsou napadeny a eliminovány.
- Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Důležitý ukazatel, který ukazuje intenzitu onemocnění.
- Erytrocyty.
- Pobodejte neutrofily. Jsou typem leukocytů. Ale kromě ochranné funkce obnovují poškozené tkáně.
- S-RB. S rozvojem zánětlivého ložiska játra syntetizují specifický protein, který potlačuje rozvoj infekce.
- hcg.
Přepis
Při dešifrování obecného krevního testu na apendicitidu je třeba vzít v úvahu některé rysy. Například:
- Věk pacienta.
- Máte chronické onemocnění.
- Obecný stav těla v době dodáníkrev.
- Těhotenství.
Je třeba mít na paměti, že během těhotenství je obsah leukocytů a rychlost sedimentace erytrocytů o něco vyšší než normálně. Ale zároveň se tento stav nepovažuje za patologický, pokud neexistují žádné další příznaky. V tomto případě se doporučuje použít jiné diagnostické metody.
U starších osob nemusí vzorec leukocytů odhalit patologický nárůst leukocytů v důsledku věku pacienta.
Analýza HCG je předepsána k vyloučení mimoděložního těhotenství, jehož příznaky lze snadno zaměnit s rozvojem apendicitidy. V tomto případě budou zvýšené leukocyty nalezeny nejen v krvi, ale také v moči.
Krevní obraz dospělých
Krevní test na apendicitidu u dospělých detekuje především hladinu leukocytů. V rané fázi vývoje onemocnění bude tento indikátor v normálním rozmezí nebo mírně zvýšený. V tomto případě je pacient poslán do nemocnice na pozorování a po chvíli se analýza opakuje.
Několik hodin po objevení se prvních příznaků bude hladina leukocytů postupně stoupat. V těžké fázi vývoje onemocnění a absenci léčby lze pozorovat zvýšení obsahu bílých krvinek dvakrát. Jedná se o velmi nebezpečný stav, který svědčí o rozvoji akutního zánětu v těle, ke kterému by mohlo dojít při prasknutí apendixu a rozvoji zánětu pobřišnice. V této situaci je nutný urgentní chirurgický zákrok.
Občasje diagnostikována normální hladina leukocytů, ale jsou pozorovány příznaky typické pro apendicitidu. Toto je indikace pro další diagnostická opatření a nepovažuje se to za kontraindikaci chirurgického zákroku.
| Norm, 109/l | Přítomnost zánětlivého procesu | Možnost zánětu pobřišnice |
| 4, 0–9, 0 | 12, 0–14, 0 | 19, 0–20, 0 |
ESR
Rychlost sedimentace erytrocytů je poměrně informativním ukazatelem vývoje zánětlivých procesů v těle. Za normálních podmínek je stabilní. Pokud však krevní test na apendicitidu odhalil zvýšení ESR, zejména na pozadí zvýšení obsahu leukocytů, je to známka vývoje akutního zánětlivého procesu v těle.
Níže je tabulka hodnot ESR (mm/h).
| Dospívající | Ženy | Muži |
| 3–12 | 2–15 | 8–15 |
C-reaktivní protein
Je markerem jakéhokoli zánětlivého ložiska v těle. Normální hodnota je 1 mg/l. Jeho zvýšení nelze považovat za absolutní známku apendicitidy, ale na pozadí zvýšení počtu leukocytů a rychlosti sedimentace erytrocytů může být zvýšená rychlost potvrzením rozvoje tohoto onemocnění.
Zvláštnosti analýzy u dětí
Vývoj apendicitidy u dětí vyžaduje vícenebezpečná forma. To je způsobeno nezralostí imunitního systému. Diagnóza v tomto případě může být obtížná, protože dítě nemůže vždy vysvětlit zdroj bolesti. Ale při prohlídce bolestivých míst začnou děti plakat a odstrčit lékařovu ruku.
Navzdory podobnosti diagnostických opatření se krevní test na apendicitidu u dětí a dospělých bude mírně lišit, protože normy některých ukazatelů se liší.
Níže je tabulka hladin leukocytů v normálním rozmezí u dětí různého věku (109/l).
| 0–3 roky | 3–6 let | Po 11 letech |
| 6–17 | 5–12 | 9–12 |
U akutní apendicitidy bude krevní test indikovat prudké zvýšení hladiny ESR na pozadí nárůstu leukocytů a C-reaktivního proteinu.
Další diagnostika a léčba
Určit, který krevní test na apendicitidu bude nejpřesnější, může pouze lékař. Ale vzhledem k tomu, že tato analýza může poskytnout nepřesné informace, jsou zapotřebí další diagnostická opatření. Patří mezi ně:
- Analýza moči. Je to poměrně informativní metoda diagnostiky. Přítomnost bílých krvinek, bílkovin a bakterií bude indikovat rozvoj apendicitidy. Pokud se však zjistí přítomnost červených krvinek v moči, je vysoce pravděpodobné, že lze soudit o rozvoji onemocnění urogenitálního systému a ledvin.
- Počítačová tomografie, která se používá při podezření na absces.
- Laparoskopie. Jedná se o moderní a efektivní metodu.diagnostika a léčba, která prakticky nezpůsobuje komplikace. Po potvrzení diagnózy je okamžitě provedena operace k jejímu odstranění.
Chirurgický zákrok je extrémně vzácný, dokud nejsou obdrženy výsledky předepsaných testů a není potvrzena diagnóza. Do hodnocení klinického obrazu onemocnění a dekódování získaných dat se podílí kvalifikovaný chirurg.
Při léčbě apendicitidy se léky používají jako symptomatická terapie, ale hlavní patologie se léčí pouze chirurgicky.
Komplikace
Apendicitida je velmi nebezpečné onemocnění, zejména pro děti, u kterých se rozvíjí rychleji. Pozdní léčba nebo její nedostatek může vést k život ohrožujícím komplikacím. Patří mezi ně:
- Roztržení slepého střeva.
- Sepse.
- Peritonitida.
- Izolované hnisavé ohnisko.
- Perforace procesu.
U apendicitidy se zánětlivý proces vyvíjí velmi rychle a vyvolává vážné patologické stavy. Pokud se objeví známky akutní formy onemocnění, je nutný urgentní chirurgický zákrok.
Prognóza a závěr
Pokud se objeví podezřelé příznaky, zejména u dítěte, je nutné co nejdříve kontaktovat zdravotnické zařízení, kde bude provedeno vyšetření a předepsána diagnostická opatření, z nichž jedním je krevní test. Vědět, který krevní test ukazuje apendicitidu, můžete identifikovat nejen sebezánětlivý proces, ale i stupeň jeho rozvoje. Pro získání přesnější diagnózy je nutné podstoupit soubor diagnostických opatření, protože krevní obraz se může pod vlivem různých podmínek měnit.
Když je patologický stav odhalen v rané fázi jeho vývoje a je včas zahájena léčba, je prognóza ve většině případů pozitivní. V pokročilejších případech bude hrát důležitou roli dovednost chirurga a zdravotnického personálu.
