Prostata je jedním z hlavních orgánů mužského urogenitálního systému. Aby se zjistilo, v jakém stavu je a zda funguje správně, provádí se laboratorní studie sekrece prostaty. Jak se tato analýza provádí a v čem je její zvláštnost? Čtenář právě teď obdrží všechny odpovědi na otázky, které ho zajímají.
Prostatická šťáva
Co to je – tajemství prostaty, co tento pojem znamená? Jedná se o biologickou tekutinu, která se objevuje během práce prostaty. Sekrece žlázy tvoří většinu samčího semene. Hlavním účelem prostatické šťávy je zajistit normální fertilizační schopnost spermií. Pokud chemické složení tajemství neodpovídá normálním ukazatelům, může být u muže diagnostikována neplodnost.
Prostatická šťáva tvoří třetinu celkového objemu ejakulovaných spermií. Díky své přítomnosti v semenné tekutině se spermie mohou aktivně pohybovat. Uspokojivá plodnostmužské zárodečné buňky jsou zachovány pouze se zdravým složením tajemství. Spermie mohou ztratit svou aktivitu na pozadí zánětlivého procesu v prostatě, takže k početí nedochází.
Složení biologické tekutiny
K objektivnímu posouzení zdraví reprodukčního systému u muže bude muset projít analýzou sekrece prostaty. Jak se tato studie provádí, budeme zvažovat v jedné z následujících částí, ale nyní budeme věnovat pozornost chemickému složení prostatické šťávy.
Voda tvoří téměř 95 % jeho objemu. Zbytek tvoří soli různých mikroprvků. Většina tajemství obsahuje:
- vápník;
- sodík;
- draslík;
- citráty;
- fosfáty;
- bikarbonáty;
- proteinové enzymy.
V tekutině prostaty jsou také leukocyty, lecitinová zrna, lipoidy, amyloidy. Jejich kvantitativní zatížení je přímým indikátorem funkčnosti spermií. Zvláštní pozornost při studiu sekrece prostaty je věnována identifikaci krystalů lecitinu a cholesterolu. Pokud existuje podezření na mužskou neplodnost, šťáva žlázy se studuje na stupeň kyselosti a ionizaci zinku.
Co říká analýza
K provedení studie prostatické šťávy je zapotřebí 1,5–2 ml biologické tekutiny – to je dostačující pro studium látky pod mikroskopem ve specializované laboratoři. Mnoho mužů význam takového vyšetření podceňuje, protože nevědíkterý ukazuje tajemství prostaty. Na rozdíl od ultrazvuku a jiných výzkumných metod má průchod této analýzy hlavní výhodu: umožňuje diagnostikovat patologii genitourinárního systému v rané fázi, to znamená dlouho před prvními příznaky onemocnění a změnami ve struktuře. objeví se varhany.
Pro stanovení přesné diagnózy se člověk neobejde bez laboratorní diagnostiky, která zahrnuje studium složení sekretu prostaty. Výsledky studie jsou potvrzením takových různých patologií prostaty, včetně prostatitidy, hyperplazie žlázy, maligních nádorů, infekčních onemocnění urogenitálního systému.
Analýza navíc může odpovědět na otázku o příčinách mužské neplodnosti. Jde o to, že neplodnost se může vyskytovat v různých formách, což závisí na počtu spermií, jejich pohyblivosti, struktuře. Jak již bylo uvedeno, motorická aktivita mužských zárodečných buněk závisí na složení šťávy prostaty. Pokud dojde k porušení složení této biologické tekutiny, spermie se nemůže pohybovat ve směru vajíčka. Pokud se gameta pohybuje náhodně, jednoduše nestihne dosáhnout cíle a zemře.
Komu se doporučuje provést test šťávy prostaty
Analýza je předepisována pacientům, kteří mají příznaky onemocnění urogenitálního systému:
- bolest a křeče při močení – zánět v močové trubici často postihuje prostatu;
- bolest v tříslech a v oblastirozkrok;
- časté nutkání močit v noci;
- slabá intenzita trysek při močení;
- výtok se sekrecí hnisu, hlenu z prostaty;
- časté epizody infekčních a zánětlivých onemocnění;
- zmírnění erektilní dysfunkce;
- pokles libida;
- selhání při oplodnění.
Výzkum může být předepsán během léčby ke sledování dynamiky zotavení.
Proč množit bakterie
Tajemství prostaty se používá ve studii pod mikroskopem za účelem provedení diferenciální diagnózy k objasnění onemocnění. Pokud je podezření na bakteriální infekci, je povinný test v nádrži. kultivace sekrece prostaty. Jak se takový výzkum dělá? Na rozdíl od konvenční analýzy vyžaduje tento typ diagnózy k získání výsledků více času. Tanková kultivace sekrece prostaty umožňuje určit typ infekčního agens a určit stupeň jeho citlivosti na antibakteriální léky.
Jak se správně připravit na proceduru odběru biotekutiny
Před provedením laboratorní studie bude pacient potřebovat speciální přípravu, ve které není nic složitého. Všechny požadavky lze snadno splnit, což naznačuje pouze malá omezení v obvyklém způsobu života:
- 12 hodin před odběrem sekretu prostaty (jak to udělat, dále zvážíme) nemůžete jíst jídlo. Tato manipulace je předepsána ráno, takže tento stav je obvykležádný problém.
- Ráno před zákrokem je důležité vyprázdnit střeva a udělat si očistný klystýr.
- Před provedením mikroskopie prostaty je muž poslán do koupelny, aby vyprázdnil močový měchýř. To je nezbytné, aby se kapky moči nemíchaly se šťávou prostaty, když je užíváte.
- Několik dní před analýzou je nutné zdržet se pohlavního styku, a to mluvíme nejen o pohlavním styku, ale také o náhradních způsobech sebeuspokojení.
- V předvečer vyšetření se doporučuje přestat pít alkohol, navštěvovat sauny, koupele, horkou koupel.
Odběr materiálu prostřednictvím masáže prostaty
Někteří pacienti potřebují sedativa a psychologickou pomoc, protože považují stimulaci prostaty za nepřijatelnou manipulaci. Důvodem kategorického postoje k tomuto lékařskému zákroku jsou často genderové stereotypy a homofobní názory, které ve společnosti převládají. Přesto je masáž prostaty nepostradatelnou a nedílnou součástí diagnostiky urogenitálního systému u mužů.
Prostata se nachází vedle konečníku a tak blízko, že je cítit skrz střevní stěnu. Jak se sekret prostaty odebírá? K jeho uvolnění dochází spontánně během ejakulace. Tekutina, která je potřebná pro studii, se vylučuje močovou trubicí. Aby tedy lékař získal materiál pro výzkum, provádí rektální masáž prostaty, to znamená, že stimuluje orgán prostřednictvímkonečník. Tuto manipulaci provádějí urologové.
Algoritmus pro postup
Abyste získali sekreci prostaty, musíte dodržovat určité pořadí. Jak se tato analýza provádí? Postup je následující:
- Pacient si potřebuje svléknout oděv ze spodní části těla.
- Pak si muž lehne na pravý bok, pokrčí kolena a přitáhne si je k břichu. Druhou možností je poloha koleno-lokty, pokud z nějakého důvodu není možné zaujmout předchozí polohu těla.
- Urolog ve sterilních rukavicích ponoří ukazováček do konečníku o 3,5-4 cm a lehkými hladícími pohyby stimuluje prostatu. Masáž prostaty obvykle trvá 2-3 minuty.
- Aby lékař získal tajemství, které se hromadí v žláze během stimulace, tlačí na interlobární sulcus.
- Prostatická šťáva začíná vytékat z močové trubice. Tekutina se shromažďuje na podložní sklíčko pro další mikroskopii sekretů prostaty.
Jak se provádí analýza, pokud je biomateriál uvolňován v množství nedostatečném pro výzkum? V tomto případě je muži nabídnuto, aby se vymočil do laboratorní zkumavky. Tajemství prostaty v něm bude přítomno spolu s močí. Toto není ideální možnost pro odběr vzorků prostatického sekretu, protože nezaručuje přesné výsledky analýzy, ale při absenci alternativy je to jediný způsob vyšetření.
O kontraindikacích
Masáž prostaty za účelem odběru biologické tekutiny normálně nezpůsobuje bolest, nepohodlí. Sebemanipulace je zcela bezpečná, navíc je předepisována mužům pro terapeutické účely se stagnujícími procesy v pánevních orgánech.
Avšak existují určitá omezení analýzy sekrece prostaty. Masáž prostaty je zakázána, pokud má muž:
- zvýšená tělesná teplota – když překročí 38 °C, složení šťávy se změní;
- existují chronická zánětlivá onemocnění – ve fázi exacerbace se nedoporučuje provádět studii, protože analýza potvrdí skutečnost zánětu v těle, ale neumožní přesnou diagnózu;
- Fisura řiti, zvětšené hemoroidy – v tomto případě proniknutí prstu řitním otvorem způsobí silnou bolest;
- tuberkulóza prostaty.
Pokud není možné získat šťávu z prostaty, urologové se omezují na výsledky kultivace semenné tekutiny, ultrazvuk a další typy diagnostiky.
Někteří muži se mylně domnívají, že proktologové se podílejí na odběru prostatické šťávy. Ve skutečnosti to není pravda. Je možné, že pokud je nutné provést rozbor prostatické šťávy, bude nutná účast tohoto lékaře, ale lékař se samotného zákroku neúčastní. Co dělá proktolog, když berou tajemství prostaty? Úkolem tohoto vysoce specializovaného specialisty je připravit pacienta na manipulaci. Proktolog tak léčí pacienta s onemocněním konečníku a odstraňuje kontraindikace pro tento diagnostický postup.
Na jakých metrikách záleží
Blaboratoře provádějí několik typů výzkumu, než vydají závěr o tajemství prostaty. Rozluštění analýzy prostatické šťávy se skládá z několika fází:
- vizuální, během kterého se měří objem kapaliny, určuje se její barva, stupeň hustoty a úroveň kyselosti;
- mikroskopický - buněčná struktura materiálu, počet erytrocytů, leukocytů, makrofágů, přítomnost epiteliálních buněk atd.;
- bakteriologické očkování k detekci patogenní mikroflóry, která může způsobit zánět.
Dalším typem studie, která je podrobena biomateriálu v laboratoři, je studium povahy krystalizace sekrece prostaty. Normálně by měl obsahovat hodně solí, ale během krystalizace může mít chlorid sodný jinou formu, která závisí na vlastnostech kapaliny. V ideálním případě je vzor podobný listu kapradiny a má složitý, ale uspořádaný vzor. V patologii je uspořádání krystalů chaotické.
Norma nebo odchylka?
O tom, jak se připravit na odběr sekretu prostaty, jak se provádí analýza a jaké má kontraindikace, je již známo. Dále byste měli věnovat pozornost podrobné interpretaci hotových výsledků průzkumu. Pro stanovení diagnózy se specialisté řídí obecně uznávanými parametry. Jakákoli odchylka od normy naznačuje porušení genitourinárního systému, přítomnost zánětlivého nebo infekčního procesu.
První věcvěnujte pozornost při studiu mužského biomateriálu - to je jeho objem. Pro mikroskopický rozbor stačí pár kapek, ale normálně by tam mělo být 1,5-2 ml sekretu. Snížení množství sekrece prostaty během ejakulace může naznačovat rozvoj prostatitidy a zvýšení stagnace krve v malé pánvi.
Prostatická šťáva u zdravého muže má bělavý odstín. U různých onemocnění genitourinárního systému se barva kapaliny stává výrazně bílou nebo nažloutlou a u maligních nádorů může mít načervenalý odstín kvůli nečistotám krve. Zápach, který není charakteristický pro spermin, ukazuje na zánětlivý proces a změnu složení sekretu.
Kromě těchto charakteristik jsou důležité i další ukazatele stanovené během laboratorní studie:
- Hustota by měla být v rozmezí 1 022. I nepatrná odchylka znamená nemoc.
- Hladina pH je normálně 7,0 jednotek a je povolena odchylka 0,3 jednotek. S nízkou kyselostí usuzují na chronický zánět, se zvýšenou kyselostí na prostatitidu.
- Erytrocyty v tajemství mužské žlázy by neměly chybět. Přítomnost jednotlivých buněk v zorném poli je také považována za normu. Pokud existuje mnohem více červených krvinek, existuje podezření na prostatitidu nebo onkologii.
- Leukocyty a epiteliální buňky – na jedno zorné pole nejsou povoleny více než dva. Kanálky žlázy jsou pokryty epiteliálními buňkami, jejichž zvýšení může znamenat patologii. Současné zvýšení počtu leukocytů a epiteliálních buněk naznačujepřítomnost abnormálních buněk. Normálně by v zorném poli při 280násobném zvětšení nemělo být více než 10 leukocytů.
Toto jsou hlavní kritéria, jejichž odchylka naznačuje potřebu podrobnějšího vyšetření prostaty. Kromě nich existují další ukazatele. Například sekret prostaty by neměl obsahovat makrofágy. Jinak mluvíme o zánětlivém procesu. Městnavé procesy dokládají tzv. obří buňky, které by ve složení prostatické šťávy u zdravého muže neměly chybět.
Naznačují benigní hypertrofii prostaty, stagnaci krve, spermie nebo adenom mohou být amyloidní tělíska. Obvykle se vyskytují v malých množstvích. Lecitinová zrna se naopak výrazně zmenšují, pokud se u muže rozvine prostatitida. Zdravé tajemství obsahuje asi 10 milionů jednotek v 1 ml tekutiny. Někdy se v testovaném materiálu nacházejí houby a bakterie a za variantu normy se považuje obsah malého počtu nepatogenních mikroorganismů. Nejběžnějšími patogenními mikroby, které vyvolávají rozvoj zánětlivého procesu v prostatě, jsou stafylokok, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia.
Co mám dělat, když je zjištěna abnormalita?
Diagnóza není založena pouze na výsledcích analýzy sekrece prostaty. Navíc mohou být zkresleny v důsledku paralelního onemocnění nebo příliš viskózní biotekutiny. Pro potvrzení výsledků po určité době se analýza opakuje. Amezi vyšetřeními je pacientovi doporučeno provádět masáž prostaty samostatně.
Většina urologů si je zároveň jistá, že ani při negativních odpovědích nelze stoprocentně vyloučit možnost zánětlivého procesu. Jde o to, že s latentním průběhem onemocnění se tajemství prostaty stává viskóznějším a ucpává vývody, které mohou být uvolněny pomocí kurzu stimulace prostaty.
Navíc je důležité vzít v úvahu, že zvýšené hladiny leukocytů, erytrocytů, makrofágů a dalších buněk někdy neindikují zánět prostaty, ale přítomnost patologie z močové trubice. To je důvod, proč spolu se studiem prostatické šťávy jsou pacientům předepisovány laboratorní testy moči.
