Spinální stenóza je poměrně častým problémem, zejména u starších pacientů. Patologie je doprovázena zúžením lumen míšního kanálu a v důsledku toho stlačením nervových kořenů, krevních cév a míchy. Jednou z nejnebezpečnějších forem onemocnění je absolutní spinální stenóza.
Mnoho lidí samozřejmě zajímá více informací. Proč k zúžení dochází? Jaké jsou důvody pro rozvoj patologie? Na jaké příznaky byste si měli dávat pozor? Jaké jsou důsledky stenózy? Existují účinné léčby? Pojďme najít odpovědi na tyto otázky.
Jaké jsou funkce míchy?
Stenóza je zúžení míšního kanálu, kterým ve skutečnosti prochází mícha. To je důvod, proč je taková patologie tak nebezpečná, protože jakákoli deformace páteře je plná přímého poškození centrálního nervového systému.
Před zvážením příčin a příznaků onemocnění musíte zjistit, jaké funkce plní mícha. Tato struktura pochází přímo z mozku, prochází kanálem uvnitř páteře a je složena z šedé a bílé hmoty. Mícha je rozdělena na 31 segmentů, z nichž každý má pár předních a zadních nervových kořenů.
Tato část nervového systému reguluje práci svalů trupu a končetin, zajišťuje tělu jednoduché motorické reakce. Segmenty sakrální části částečně řídí procesy močení a defekace, sexuální reflexy. Zároveň je hrudní mícha zodpovědná za fungování srdce a orgánů dýchacího systému.
Mícha navíc funguje jako vodič – nervové impulsy z nervových vláken vstupují do zadních kořenů a jdou do mozku (a naopak).
Hlavní příčiny patologie
Proč se vyvíjí absolutní spinální stenóza? Důvody mohou být různé. Stojí za zvážení nejběžnějších, jejichž seznam zahrnuje:
- Poranění páteře v důsledku nehody, pádu, profesionálního sportu;
- nadměrná fyzická aktivita, zvedání těžkých břemen;
- vzhled výrůstků nebo ztluštění kostní tkáně v páteřním kanálu;
- tvorba cyst;
- vzhled a růst lipomů;
- intervertebrální kýla;
- epiduritis;
- pitva arteriálních stěn;
- chronické formy osteochondrózy;
- nějaký infekčnínemoci;
- prodělali jste dříve operaci páteře;
- spondyloartritida;
- vzhled a růst nádorů.
Mimochodem, posttraumatické deformity páteře jsou nejčastější. Nejčastěji stenóza postihuje bederní páteř, méně často krční a hrudní.
Pokud mluvíme o vrozených formách spinální stenózy, pak jsou příčinami porušení nitroděložního vývoje, zejména nesprávné uložení a růst obratlů, meziobratlových plotének a chrupavčitých struktur.
Typy deformace. Klasifikace
V závislosti na příčinách a původu patologie se rozlišují vrozené a získané formy.
Stupeň zúžení je také zohledněn:
- Absolutní spinální stenóza je patologie, při které je průměr páteřního kanálu výrazně zúžený a nedosahuje ani 10 mm.
- Relativní stenóza – onemocnění, při kterém je páteřní kanál zúžený, ale jeho průměr je více než 10-12 mm.
Hlavní příznaky: na co si dát pozor?
Jak se absolutní spinální stenóza projevuje? Symptomy přímo závisí na lokalizaci patologického procesu. Pokud mluvíme o poškození bederní oblasti (takové případy jsou považovány za nejčastější), pak si pacienti stěžují na ostré, ostré bolesti, které vyzařují do jedné nohy nebo obou končetin najednou. Je pozorován pravidelný výskyt křečí lýtkových svalů. Kulhání prakticky zbavuje člověka schopnosti pohybu. Podlejak se kanál zužuje, lze pozorovat poruchy citlivosti - necitlivost končetin, je možný pocit brnění
Samozřejmě jsou příznaky výraznější, pokud dojde k poranění míchy – v takových případech se ztrácí schopnost pohybovat končetinami a také citlivost. Kromě toho může zúžení bederního kanálu vést k erektilní dysfunkci, různým poruchám defekace a močení.
Zúžení míšního prostoru v hrudní páteři je však doprovázeno dalšími příznaky. Pacienti si stěžují na slabost v pažích. V spáncích a krku se objevuje periodická pálivá bolest. Seznam příznaků zahrnuje záchvaty závratí, poruchy zraku a sluchu, problémy s koordinací pohybů.
Fáze vývoje onemocnění
Absolutní stenóza se nejčastěji vyvíjí postupně. Zúžení páteřního kanálu probíhá v několika fázích:
- První fáze. Zúžení je minimální, takže příznaky nejsou téměř patrné. Chůze není narušena, ale při pozorném pohledu na chůzi člověka lze zaznamenat mírné kulhání. Bolest buď chybí, nebo se objevuje po nadměrné fyzické aktivitě.
- Druhá fáze. Existují již závažnější poruchy chůze, pacienti si stěžují na bolest, ale stále mohou chodit samostatně.
- Třetí fáze. Bolestivost se stává výraznější, stejně jako kulhání. Pro člověka je těžké chodit sám,žádná pomoc.
- Čtvrté stadium (ve skutečnosti absolutní stenóza). Pacienti trpí ostrými, ostrými bolestmi a ztrácejí schopnost pohybu.
Diagnostická opatření
Pokud máte alarmující příznaky, musíte navštívit lékaře. Faktem je, že bolest končetin, kulhání a další poruchy nemusí být spojeny se stenózou. Proto jsou pacienti pečlivě vyšetřováni. Při podezření na spinální stenózu je nutné pacienta odeslat na RTG páteře. Pokud snímky vykazují potenciální známky zúžení, pak se navíc provádí počítačová a magnetická rezonance, myelografie a spondylografie. Taková diagnostická opatření umožňují určit stupeň stenózy, posoudit stav cév a míchy.
Drogová terapie
Po kompletní diagnostice a výsledcích tomografie sestaví lékař terapeutický režim. Pokud mluvíme o lécích, pak jsou většinou účinné pouze u relativních forem zúžení. Většina pacientů s absolutní stenózou vyžaduje chirurgický zákrok. Ke zmírnění příznaků se také používají léky:
- Především se pacientům doporučuje užívat nesteroidní protizánětlivé léky (například Ibuprofen, Nurofen). Tyto léky pomáhají zpomalit zánět a zmírnit nepohodlí.
- Pokud je bolest příliš silná, lze použít účinnější léky proti bolesti, včetně analgetik.
- Speciální protizánětlivé náplasti pomáhají vyrovnat se s nepohodlí.
- Vitamíny budou také užitečné jak ve formě tablet, tak ve formě injekcí.
- Svalová relaxancia pomáhají vyrovnat se s křečemi a přetrvávajícími svalovými křečemi, které pacientovi často způsobují hrozné nepohodlí.
- V případě velmi intenzivní bolesti lze provést blokádu glukokortikoidy.
Fyzioterapie
Drogová léčba je zaměřena na snížení hlavních příznaků zúžení páteřního kanálu. Bohužel, pokud mluvíme o absolutní stenóze, pak pacienti obvykle vyžadují operaci.
Pacientům se samozřejmě doporučuje terapeutická masáž, která pomůže zlepšit krevní oběh a zmírní svalové křeče, a také pravidelná cvičební terapie. Ale všechny tyto aktivity se obvykle používají v procesu rehabilitace po operaci páteře.
Chirurgie
Pokud problém nelze vyřešit pomocí léků, masáží a tělesné výchovy, je pacientům doporučen chirurgický zákrok. Typ zákroku volí lékař v závislosti na stavu člověka, stupni a důvodech rozvoje stenózy:
- Stabilizace segmentů je procedura, která pomáhá obnovit přirozenou polohu obratlů, a tím odstranit tlak z cév, míchy a dalších struktur.
- Někdy je nutná resekce. Během operace lékař odstraní část páteřního oblouku. Takový postupjistě uvolňuje tlak, ale také často činí strukturu páteře nestabilní, v důsledku čehož je tato část pohybového aparátu náchylnější ke zranění. Proto se resekce nejčastěji kombinuje se stabilizačním výkonem.
- Interspinózní fixace je operace, při které lékař zavádí speciální implantáty, které stabilizují páteř.
- Endoskopická foraminotomie je považována za nejméně traumatickou. Jedná se o minimálně invazivní operaci, při které lékař pomocí speciálního endoskopického zařízení eliminuje kompresi nervových kořenů.
- Mikrodisektomie je další minimálně invazivní postup, který se obvykle provádí za účelem korekce následků stenózy v krční páteři.
Možné komplikace
Spinální stenóza je extrémně nebezpečné onemocnění. Jakékoli zmenšení páteřního kanálu je plné vážných následků. Například zúžení prostoru může vést ke stlačení nebo poranění míchy a v důsledku toho k poruchám centrálního nervového systému. Mnoho pacientů trpí bolestmi, poruchami čití na dolních končetinách. Absolutní stenóza páteřního kanálu může vést k úplné imobilizaci dolní části těla a následně k invaliditě.
Pokud je v důsledku zúžení kanálu stlačena vertebrální tepna, vede to naopak k nedostatku kyslíku v tkáních nervového systému a někdy k ischemické mrtvici.
Je možné léčit lidové prostředky?
Nikdy byste to neměli zkoušetléčit spinální stenózu (včetně absolutní) nezávisle. V této situaci je velmi důležité vyhledat lékařskou pomoc včas.
Pokud jde o tradiční medicínu, léčitelé doporučují otřít kůži v postižené oblasti vodkou nebo tinkturou z eukalyptu. Za účinné se považují chlazené obklady s citronovou šťávou a česnekem, které je nutné střídat s hořčičnými náplastmi. Takové postupy (vystavení chladu a následné zahřátí) pomáhají aktivovat krevní oběh v postižené oblasti, zlepšují trofismus tkání. Pamatujte ale, že takové aktivity pomáhají snížit bolest, zmírnit otoky a odstranit některé další příznaky, ale samotnou stenózu odstranit nemohou. Domácí produkty lze používat pouze se svolením ošetřujícího lékaře.
Preventivní opatření
Už víte, co je spinální stenóza a proč se vyvíjí. Pokud mluvíme o vrozených formách onemocnění, pak je téměř nemožné zabránit jejich rozvoji. Od získané stenózy se ale můžete alespoň částečně pojistit. Je velmi důležité sledovat tělesnou hmotnost, protože kila navíc kladou další zátěž na klouby a páteř. Stojí za to vést aktivní životní styl, protože pravidelná fyzická aktivita a cvičení posilují svalový korzet a částečně uvolňují tlak na páteř. Na druhou stranu nosit těžké váhy, přetěžovat se, hrát traumatické sporty není dobrý nápad.
Nezapomeňte, že absolutní spinální stenóza neníse vyvine za jeden den, pokud nemluvíme o úrazech. Jedná se o chronické onemocnění, které probíhá mnoho měsíců a dokonce let. Proto, když se objeví první příznaky, poraďte se s lékařem. Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím vyšší je šance na úplné a relativně rychlé, bezbolestné uzdravení. Ale odmítnutí lékařské péče je plné invalidity. Stojí to za to riziko?
