Arteriální hypertenze je v dnešní době onemocněním milionů lidí. Po mnoho let byly vyvinuty stovky léků, které dokážou rychle a na dlouhou dobu vyřešit problém skokových změn krevního tlaku, z nichž nejnebezpečnější je hypertenzní krize, která může velmi rychle vést k hemoragické cévní mozkové příhodě a možnému úmrtí osoba. Bohužel všechny látky, které nás dokážou léčit, nám mohou tak či onak ublížit. To platí zejména pro léky, zejména lék "Valz", ovlivňující celé tělo jako celek. Proto je někdy nutné zvolit analog "Valz", pokud se v žádném případě nehodí.
Popis léku
Lék se vyrábí ve formě oválných bikonvexních potahovaných tablet s vedlejšími riziky a označením V na jednom povrchu. Barva závisí na obsahu účinné látky. Žlutá označuje přítomnost 40 nebo 160 mg valsartanu a růžová odpovídá 80 mg účinné látky.
Pomocné složky zahrnují monohydrát laktózy, mikrokrystalickou celulózu, sodnou sůl kroskarmelózy, magnesium-stearát, povidon K29-32, mastek a oxid křemičitýkoloidní.
Farmakologická skupina
Lék "Valz" označuje periferní vazodilatátory, to znamená, že rozšířením krevních cév vede ke snížení krevního tlaku. Tento účinek je způsoben účinnou látkou - valsartanem, což je specifický blokátor AT1 receptorů angiotenzinu II, který neinhibuje ACE, neovlivňuje množství celkového krevního cholesterolu, glukózy, kyseliny močové a hladiny triglyceridů.
Primární účinek se dostavuje 2 hodiny po užití léku, maximálního účinku dosahuje po 4-6 hodinách. Terapeutický účinek může trvat déle než 24 hodin. Pravidelný příjem tablet vede k nejtrvalejšímu poklesu krevního tlaku po 2-4 týdnech. Pokud je nutné lék náhle přestat užívat, nedochází k abstinenčnímu syndromu.
Mechanismus účinku
Po perorálním podání dochází k rychlé absorpci účinné látky na pozadí různého stupně absorpce. Ukazatel absolutní biologické dostupnosti je v průměru na úrovni 23 %. Po perorálním podání se váže na plazmatické bílkoviny téměř z 97 %. Jako antagonista angiotenzinu II účinná látka způsobuje expanzi stěn krevních cév, což vede ke snížení krevního tlaku v nich. Lék je zpracováván pomocí specifického enzymatického systému po dobu 9 hodin, poté je vylučován 70 % střevní sondou a 30 % močovým systémem v mírně upravené formě.
Jedna denní dávka má velmi dobré výsledkymírné nahromadění účinné látky v těle.
Indikace pro použití
Používá se lék "Valz N", jehož analogy jsou předepisovány pro podobné patologické stavy:
• na vysoký krevní tlak;
• u chronického srdečního selhání jako součást komplexní léčby;
• po akutním infarktu myokardu (jmenován mezi 12 hodinami a 10 dny), komplikovaném výskytem selhání levé komory, systolickou dysfunkcí levé komory na pozadí stabilní hladiny hemodynamiky.
Kontraindikace
Analogy drogy "Valz", jako on sám, se nepoužívají:
- s přecitlivělostí na účinnou látku nebo pomocné látky;
- s porušením jater (zejména s rozvojem cholestázy nebo biliární cirhózy);
- s různými druhy odchylek ve fungování ledvin;
- v různých fázích těhotenství a během kojení;
- u dětí do 18 let;
- galaktosemie v důsledku malabsorpce galaktózy a intolerance laktózy.
Nízký krevní tlak, nízké hladiny draslíku a sodíku v těle, bilaterální stenóza renální arterie, aortální a mitrální stenóza, kardiomyopatie a primární hyperaldosteronismus vyžadují opatrné užívání přípravku Valz. Ruské analogy mají také aplikační funkce, které vyžadují odbornou radu k předepsání bezpečné léčby.
Vedlejší účinek
Jako každý systémový lék může Valz způsobit řadu negativních účinků z různých orgánů:
- abnormality ve fungování srdce a krevních cév se mohou projevit jako ortostatická hypotenze, zřídka se rozvine vaskulitida, někdy se objeví krvácení;
- zcela zřídka se vyskytují poruchy dýchacího systému, které způsobují kašlací reflex;
- může občas pociťovat průjem a bolesti břicha;
- negativní účinky na nervový systém se mohou projevit jako posturální závratě, mdloby, nespavost, někdy neuralgie nebo bolesti hlavy;
- neutropenie a někdy trombocytopenie;
- rozvoj alergických reakcí;
- bolesti zad nebo svalové křeče, stejně jako artritida a myalgie;
- poměrně často lék pomáhá oslabit obranyschopnost těla, což ho činí náchylným k virovým infekcím (sinusitida, faryngitida, konjunktivitida);
- zcela vzácně se objevuje pocit chronické únavy, astenie, rozvíjí se otoky.
Projev takových účinků může vyžadovat konzultaci s lékařem za účelem výběru analogu léku "Valz".
Dávkování a režim
Tablety užívejte ústy s dostatečným množstvím tekutiny, bez ohledu na jídlo. Dávkování závisí na důvodu použití, protože lék "Valz N", analogy "Valsacor", "Valsartan", "Valz" a další lze použít nejen pro arteriální hypertenzi.
Pro snížení krevního tlaku se předepisují tablety v dávce 80mg (jednou a denně ve stejnou dobu). Terapeutický účinek se současně postupně zvyšuje během prvních dvou týdnů, přičemž největšího projevu dosahuje po měsíčním kurzu. Pokud tato dávka nepomůže, můžete ji zvýšit na 160 mg denně, přičemž léčbu doplníte diuretiky pro větší účinnost. Analog "Valza" - lék "Valz N" - takovou kombinaci nevyžaduje, protože již obsahuje kromě účinné složky valsartanu diuretikum hydrochlorothiazid.
S rozvojem chronického srdečního selhání (CHF) začíná terapie dávkou 40 mg, předepisováním 2krát denně. Pokud není pozorován požadovaný účinek, pacient je převeden na "Valz 80" - analog léku "Valz 40", také s dvojnásobným denním příjmem (maximální dávka - až 320 mg ve dvou dávkách). Může být také kombinován s jinými léky určenými k překonání chronického srdečního selhání.
Při anamnéze infarktu myokardu se stabilní hladinou průtoku krve lze léčbu valsartanem zahájit do 12 hodin po zmírnění akutního stavu. Současně je polovina tablety Valz 40 předepsána ráno a večer, postupně se zvyšuje (během několika týdnů) na dávku 160 mg dvakrát denně, přičemž prochází dávkami 40 a 80 mg. Zároveň se řídí stavem pacienta, mírou snášenlivosti léku. Přechod na dávku 80 mg se provádí do konce druhého týdne léčby, přičemž na konci třetího měsíce léčby se dosáhne dávky 160 mg účinné látky.
Pacienti s poruchou funkce ledvin, ale s CC více než 10ml / min, úprava dávky se neprovádí. U pacientů s mírnou a středně těžkou poruchou funkce jater (bez cholestázy, v jejímž přítomnosti není předepsán lék "Valz", ruské analogy ani zahraniční analogy), se přípustná denní dávka tohoto léku používá až do 80 mg účinné látky.
Funkce aplikace
Vzhledem k tomu, že tato látka má dostatek kontraindikací a vedlejších účinků, měla by být používána s opatrností, při dodržení všech doporučení lékaře a přísného dodržování předepsaného dávkování, zejména pokud existují odchylky v práci jiných orgánů a tělesných systémů.
Pokud má pacient výrazný nedostatek sodíku v kombinaci s poklesem BCC (který může nastat v důsledku příjmu velkého množství diuretik), může léčba přípravkem Valz N (analog přípravku Valz) vést k výraznému pokles krevního tlaku již na začátku terapie, což negativně ovlivní pohodu pacienta. Aby se zabránilo takovému efektu v přítomnosti podobného problému, je nutné před použitím těchto produktů obnovit hladinu elektrolytů a jejich poměr v těle.
Při zvýšeném tlaku renovaskulárního typu je povinné pravidelné měření hladiny močoviny a kreatininu.
Současné podávání léků obsahujících draslík nebo jeho soli, stejně jako léků souvisejících s kalium šetřícími diuretiky, vyžaduje neustálé sledování plazmatických hladin draslíku.
Užívání léku "Valz 160", jehož analogy nejsou pro toto onemocnění předepisovány, k léčbě pacientů s CHF můžezpůsobit pokles krevního tlaku, což vyžaduje sledování jeho indikátorů.
U pacientů trpících jednostrannou nebo bilaterální stenózou renální arterie by mělo být zavedeno pravidelné měření dusíku močoviny a kreatininu v séru.
Během léčby tímto lékem musíte být opatrní při řízení vozidel a dalších činnostech, které zahrnují zvýšenou koncentraci a rychlost reakcí.
Použití během těhotenství a kojení
Užívání tablet Valz při nošení nebo kojení je absolutně kontraindikováno. Důvodem je skutečnost, že nebyly provedeny studie o účinku valsartanu na plod. Existují však názory, že vzhledem ke zvláštnostem fetální renální perfuze, která závisí na tvorbě renin-angiotenzinového systému, který začíná fungovat až v posledním trimestru těhotenství, vstup látky do krevního oběhu embrya je provázena negativním vlivem na ni, zejména během druhého a třetího trimestru. Zjištění skutečnosti o těhotenství je proto indikací pro zrušení léčby přípravkem Valz. Analogy, jejichž hodnocení léčby je pozitivní, by měl vybírat výhradně lékař pro ženy, které jsou v různých obdobích těhotenství. Adekvátní terapie umožní, aniž by došlo k poškození plodu, pomoci pacientce překonat potíže, které nastaly.
Studie pronikání účinné látky do mateřského mléka také nebyly provedeny, proto v situacích vyžadujících předpisléky, které snižují krevní tlak během laktace, bude nutné zvolit mezi ukončením léčby a ukončením kojení.
Předávkování
Překročení maximálních přípustných dávek nebo nevhodná kombinace různých druhů léků může vést k předávkování touto látkou. Tento stav se projevuje výrazným poklesem krevního tlaku až ztrátou vědomí a kolapsem.
Léčba spočívá ve výplachu žaludku, užití dostatečného množství tablet s aktivním uhlím nebo intravenózním podání 0,9% roztoku chloridu sodného.
Interakce s jinými drogami
Užívání léku "Valz", jehož analogy mají podobný mechanismus účinku, vyžaduje pečlivou pozornost při předepisování léků jiných farmakologických skupin.
Hyperkalémii mohou vyvolat látky ze skupiny draslík šetřících diuretik, dále přípravky draslíku, jeho soli, látky zvyšující hladinu tohoto stopového prvku v krevní plazmě (např. Heparin).
Současné podávání jiných antihypertenziv nebo diuretik zesiluje snižující účinek přípravku Valz. Jeho analogy mají také podobnou interakci.
Předepisování nesteroidních protizánětlivých léků může oslabit antihypertenzní účinek.
Současné podávání ACE inhibitorů a léků obsahujících lithium může způsobit reverzibilní zvýšení koncentrace tohoto stopového prvku v krevní plazmě ažvývoj toxického procesu.
Analogy pro hlavní komponentu
Řekněte vám, jaká účinná látka je ve složení léku "Valz", návod k použití. Jeho analogy podle tohoto kritéria, které mají podobný účinek na tělo - Valsafors (Německo), Valaar, Valsakor (Slovinsko), Valsartan (Švýcarsko), Diovan (Švýcarsko), tablety Tareg (Švýcarsko), Nortivan (Maďarsko), Valsartan Zentiva (Česká republika), Tantordio (Indie). Předmětem vlivu těchto léků je systém renin-angiotensin.
Lék "Valz": analog tablet ve farmakologické skupině
Tento přípravek patří k blokátorům receptorů angiotenzinu II, na základě kterých si můžete vybrat léky s nejpodobnějším mechanismem účinku a účinku. K dnešnímu dni se vyrábí značné množství analogů této drogy, zejména zahraničními společnostmi.
Na bázi látky losartan, někdy v kombinaci s diuretikem hypothiazidem, se vyrábí velké množství léků. Jedná se o přípravky Cozaar, Gizaar, Lorista, Lozap Plus, Vazotenz a Prozartan.
Lék "Valz" je analogem tablet "Diovan", "Co-Diovan", "Exforge", "Valsacor" ve smyslu účinné látky valsartan.
Účinná látka eprosartan je součástí přípravků „Teveten“a „Teveten plus“.
Složka telmisartan je obsažena v Micardis a Micardis Plus.
Složka irbersartan je součástí léku "Aprovel", který má mezinárodní význam.
PraparatValz N: ruské protějšky
Mezi tuzemskými léky patřícími do této farmakologické skupiny lze rozlišit antihypertenzivum "Angiakand", obsahující jako účinnou látku candesartan. Tento lék vyrábí v Moskvě společnost Canonpharma. Zakoupíte jej za cenu 400 až 700 rublů v závislosti na obsahu účinné látky a počtu tablet v balení.
Dalším zástupcem ruského farmaceutického trhu je Bloktran, založený na působení látky losartan. Vyrábí Pharmstandard v Kursku. V lékárnách jej lze zakoupit v rozmezí 150-200 rublů za balení.
Tento lék (obdoba "Valza") a všechny jemu podobné mají podobný účinek a vysokou účinnost, což nám umožňuje doporučit jejich použití ke snížení krevního tlaku. Cena léku "Bloktran" se může zdát atraktivní, ale nemůžete svůj výběr založit pouze na nákladech, musíte vzít v úvahu účinnost léku, přítomnost vedlejších účinků a mnoho dalších faktorů, takže výběr by měl být svěřen výhradně specialistovi.
Tato farmakologická skupina vazodilatátorů tedy prokázala dobrou účinnost při snižování krevního tlaku na pozadí poměrně nízkého procenta vedlejších účinků. Mezi výhody léku "Valz" a jeho analogů patří také nepřítomnost abstinenčního syndromu, možnost užívání tablet pouze jednou denně (nejlépe ve stejnou dobu), nepřítomnost výrazného kumulativníhoakce.
