Mnoho párů čelí problému neplodnosti. A může to být jak žena, tak muž. Po sérii neúspěšných pokusů o vyřešení tohoto problému někteří dospějí k potřebě tak high-tech metody, jak překonat neplodnost, jako je oplodnění in vitro.
Koncept "in vitro fertilizace"
IVF neboli in vitro fertilizace je poměrně nová high-tech metoda překonání složitých forem ženské i mužské neplodnosti, která spočívá v in vitro oplodnění vajíčka (in vitro) a následné kultivaci (pěstování) a transplantace (přenos) embrya v děložní dutině.
První úspěšný pokus o IVF byl proveden v roce 1978 v Anglii. Nyní je tato metoda rozšířená, navzdory její složitosti a vysoké ceně, takže otázka, kolik stojí IVF, znepokojuje mnoho bezdětných párů, zejména proto, že účinnost této metody je asi 30-35%, takže může být více než jeden postup. potřebné k dosažení požadovanéhovýsledek.
Indikace pro IVF
In vitro fertilizace je jednou z léčebných metod nejsložitějších a nevyléčitelných forem neplodnosti. Používá se, když jiné metody překonání takové patologie jsou neúčinné.
Jako absolutní indikace pro IVF je tubární neplodnost zvažována, když je narušena průchodnost vejcovodů a neexistuje způsob, jak ji obnovit. To znamená, že když dojde k adhezivnímu procesu spojenému se zánětlivými onemocněními pánevních orgánů nebo chybí jeden nebo oba vejcovody, má smysl přemýšlet o tom, kde provést IVF.
Další indikací je imunologická neplodnost spojená s tvorbou protilátek u ženy, které ničí spermie konkrétního sexuálního partnera, takže pokud chcete mít společné dítě, musíte se uchýlit k IVF.
Důvodem ke zjištění, kolik stojí IVF, může být také mužská neplodnost, když v ní není dostatek spermií nebo je v ní malý počet vhodných spermií. V každém případě je oplodnění in vitro konečnou fází všech diagnostických a terapeutických postupů, které nepřinesly správný výsledek.
Závažná dědičná onemocnění, jako je cystická fibróza nebo hemofilie, jsou důvody neplodnosti, proč se obrátit na IVF. V tomto případě lze genetický materiál dárce použít k ochraně potomstva před těmito patologiemi.
Kontraindikace
Navzdory názoru, že IVF je možnépoužití v každém případě, kdy existuje zdravá děloha, existuje řada kontraindikací pro tento postup. Patří mezi ně přítomnost závažných somatických a psychických onemocnění, která jsou kontraindikací pro plánování porodu dítěte, vrozené vývojové vady nebo získané deformity dutiny děložní, které brání vzniku a nesouzení těhotenství. Je nepřijatelné provádět IVF u nádorů vaječníků nebo benigních novotvarů dělohy, které vyžadují chirurgickou léčbu, stejně jako u maligních nádorů jakékoli lokalizace, i když byly odstraněny. Budou také odkládat mimotělní oplodnění při rozvoji jakýchkoli akutních zánětlivých onemocnění. Proto je příliš brzy zjišťovat, kolik stojí IVF, pokud jsou v těle kromě diagnostikované neplodnosti nějaké potíže.
Příprava na IVF
Proces mimotělního oplodnění je složitý a zdlouhavý a vyžaduje úsilí mnoha odborníků i samotného pacienta. Tato metoda zahrnuje mnoho fází, které se liší v závislosti na konkrétní patologii, takže její provedení, počínaje vyšetřením pacientek a konče nástupem nebo nevyskytnutím se těhotenství, trvá jeden a půl až dva měsíce. Proto kromě zjištění informací o tom, kolik stojí provedení IVF, budete muset být trpěliví a věřit v dosažení pozitivního výsledku.
Před IVF čeká pacientku řada testů a diagnostických postupů, jako je ultrazvuk, vyšetřeníkrev na hladinu hormonů, přítomnost AIDS, hepatitidu a syfilis, muži dávají spermiogram. Takové vyšetření čeká páry, kterým již byla diagnostikována neplodnost a zkoušeli léčbu nebo umělé oplodnění. Lze objednat i vyšetření na genetická onemocnění. Pokud rodina žádala poprvé, může být nutné předem provést jakékoli lékařské zákroky nebo operace, například úpravu hormonálního pozadí, vypreparování srůstů, léčbu urogenitálních infekcí atd., což výrazně prodlouží přípravu na IVF.
Fáze in vitro fertilizace
Po vyšetření přímo začíná proces IVF, který se skládá z několika fází, z nichž první bude procedura stimulace ovulace. Toho je dosaženo jmenováním hormonálních léků, které způsobují zrání několika folikulů najednou, což výrazně zvyšuje šance na odstranění a oplodnění vhodného vajíčka. A přítomnost několika zdravých embryí zvyšuje pravděpodobnost otěhotnění, protože pokud je implantováno i několik embryí, k otěhotnění nemusí dojít. Hormonální preparáty se podávají dva týdny za pečlivého sledování stavu pacientky, protože v závislosti na užívaných lécích se mohou vyskytnout komplikace od rozvoje alergických reakcí až po syndrom ovariální hyperstimulace, který se projevuje nadýmáním a bolestmi břicha.
Po diagnostice připravenosti těla ženy přecházejí do další fáze - punkcefolikuly pro odběr vajíček. Tento proces, i když jde o malý výkon, se provádí ambulantně během jednoho dne. Tato manipulace probíhá pomocí anestezie (nejčastěji se používá krátkodobá nitrožilní anestézie) pod ultrazvukovou hardwarovou kontrolou.
Fúze vajíčka a spermie a kultivaci embrya provádějí embryologové ve speciální laboratoři, která vyžaduje špičkové vybavení. Po kultivaci embryí po dobu 2-4 dnů jsou přenesena do dělohy, což je nejjednodušší a nejbezpečnější postup v celém IVF komplexu. Po něm musíte dodržovat šetřící režim, snažit se vyhnout fyzickému a emočnímu stresu, je dokonce možné vydat nemocenskou. Nepoužitá embrya jsou zmražena speciální technologií a mohou být později přenesena do dělohy, pokud byl první pokus neúspěšný. Před procesem přenosu embryí do dělohy jsou kontrolována na různé hrubé malformace a chromozomální onemocnění a jsou vybrána ta nejvhodnější k implantaci.
Po embryotransferu dostává pacientka léky, které pomohou udržet těhotenství a zabrání odmítnutí embryí. Taková terapie se provádí do potvrzení nástupu těhotenství nebo do začátku další menstruace, pokud byl pokus neúspěšný.
Náklady na oplodnění in vitro
Nyní je v Rusku více než sto klinik a reprodukčních center, které mohou provést podobný zákrok. Téměř v každém regionálním centru najdete zařízení, které léčí neplodnost pomocí IVF. Proto po zjištění, kolik stojí IVF v Moskvě, můžete hledat ekonomičtější možnost v provinciích. Cena mimotělního oplodnění se skládá z mnoha faktorů a závisí na provedených zákrocích a ceně použitých léků. V průměru bude postup IVF vyžadovat 120-190 tisíc rublů. Pokud se předpokládá použití dárcovského genetického materiálu, cena se zvýší.
Provádění bezplatného IVF
Od roku 2006 byl spuštěn program bezplatného oplodnění in vitro, protože byl zařazen na seznam high-tech lékařské péče financované z federálního rozpočtu. O takovou pomoc může požádat každý občan Ruské federace, který má příslušné zdravotní indikace. Pravda, na krajské úrovni mohou místní úřady uvalit omezení na věk nebo formy neplodnosti, u kterých bude možné využít bezplatný postup IVF. Například v Moskvě a regionu je stanoven věk 38 let, do kterého se můžete přihlásit do rozpočtového programu IVF a můžete jej použít maximálně dvakrát. Rovněž není poskytováno bezplatné IVF s použitím dárcovských materiálů, v tomto případě je možné spolufinancování: stát zaplatí operaci sám a dárcovský materiál si zakoupí pacient.
Aby žadatel získal kvótu na bezplatné IVF, bude muset projít složitou cestou. To jsou různé průzkumyurčení příčin neplodnosti a provedení velkého balíku dokumentů, které se předkládají speciální komisi pro rozdělení rozpočtových míst na klinikách, které jsou součástí bezplatného systému IVF.
IVF kvóta
Dnes mají páry, které sní o dítěti, ale nemohou to udělat ze zdravotních důvodů, možnost provést zákrok drahého umělého oplodnění na náklady federálního rozpočtu v rámci politiky CHI. Každý rok je přidělen určitý počet kvót, které jsou rozděleny mezi všechny kraje. Počet těchto kvót nepokrývá potřebu pacientů na high-tech léčbu neplodnosti, takže kvóta IVF zůstává milovaným snem mnoha párů.
Některé regiony Ruské federace navíc zavádějí volná místa pro mimotělní oplodnění financovaná z místního rozpočtu. Kritéria pro určení, zda pacienti vstupují do tohoto programu, se proto mohou značně lišit jak mezi regiony, tak i od obecných federálních požadavků.
IVF v Moskvě
V Moskvě dnes IVF nabízí více než 50 klinik. Proto je docela těžké vybrat ten správný. Zároveň se můžete zaměřit na cenu zákroku nebo se řídit doporučeními ošetřujícího lékaře či přátel a známých, protože ani vysoká kvalifikace personálu, ani dostupnost kvalitního vybavení nezaručují nástup dlouhého očekávané těhotenství, i když zvyšují šanci na to.
Obtížnékonkrétně odpovědět na otázku, kolik stojí IVF v Moskvě, protože cena se skládá z mnoha faktorů v závislosti na formě neplodnosti. Například oplodnění pomocí dárcovských spermií nebo vajíček bude vyžadovat velké investice. K nákladům by se přidalo také použití hi-tech postupu, jako je INSI, který sestává z umělé inseminace jedinou spermií, což může být nezbytné, když je kvalita spermií velmi špatná.
Náklady na léky nejsou zahrnuty v ceníku programů, budou muset být samostatně vynaloženy v průměru 40-60 tisíc rublů. Obecně bude IVF vyžadovat 150-190 tisíc rublů na jeden cyklus procedur. Při opakovaném ošetření jsou obvykle k dispozici slevy.
IVF v St. Petersburg
Mnoho lékařských institucí nabízí své služby pro komerční oplodnění in vitro. Náklady na IVF v Petrohradu se mohou značně lišit. Každá klinika nabízí své vlastní programové balíčky, které vám umožňují vybrat si soubor studií a procedur pro každý jednotlivý pár.
Například klinika Euromed In Vitro nabízí IVF za 52 tisíc rublů (to je cena bez nákladů na testy, odborné konzultace a nákup potřebných léků). Výsledkem je, že na oplodnění in vitro naběhne částka 110–120 tisíc rublů. Kliniky mohou také nabízet systém slev nebo splátek, ale pro mnoho žen, které nemohou normálně otěhotnět, zůstává procedura stále nedostupná.způsobem.
Můžeme tedy říci, že postup IVF je poměrně účinnou metodou při překonávání těžkých forem neplodnosti, která i přes vysokou cenu dává mnoha rodinám naději na potomky.
