Bolest hlavy v důsledku subarachnoidální (spinální) anestezie je nejčastější komplikací po operaci. Po operaci si pacient často stěžuje na syndrom nepříjemné bolesti v oblasti hlavy. Nebezpečnější forma bolesti hlavy je poměrně vzácná (pouze 1 % všech případů). Anestezie by měla být použita u císařského řezu, náhrad kolenního kloubu a v případech, kdy je celková anestezie zakázána. Trvání bolesti hlavy po spinální anestezii závisí na formě. Může trvat několik hodin až 14 dní. Není divu, že mnoho pacientů v takových situacích zajímá naléhavá otázka, jak odstranit bolest hlavy po spinální anestezii.
Definice spinální anestezie
Chirurgický zákrok v oblasti pánve a končetin, vyžadující anestezii a zároveň udržení pacienta ve stavu vědomí, se provádí pomocí spinální anestezie. Lék vstřikovaný do subarachnoidálního prostoru působí přímo na nervová zakončení. V tomto případě může pacient dokonce čas od času hýbat končetinami a pociťovat nepříjemné pocity bolesti. Spinální anestezie je předepsána v následujících případech:
- při operaci nohou;
- během operace pánve;
- pro operace tenkého střeva;
- při císařském řezu;
- s komplikovanou pracovní činností.
V době podávání léku je pacient položen na bok nebo je mu nabídnuto, aby se posadil zády k anesteziologovi a zcela uvolnil záda. Hlava přitom klesá co nejníže, ramena se uvolňují, záda se vyklenují kolečkem tak, aby byly dobře vidět obratle. Po provedení punkce a pomalém zavedení malé dávky anestetika.
Pro snížení bolesti během porodu může být ženě nabídnuta anestezie. K tomu se však provádí epidurální anestezie, protože poskytuje částečnou ztrátu citlivosti a úplné uvolnění svalů. Při tomto typu anestezie je anestetikum injikováno do epidurálního prostoru páteře, se spinální anestezií - do subarachnoidálního prostoru.
Přidružené příznaky
Ne všichni pacienti mají po spinální anestezii bolesti hlavy. Mnozí lékaři hlásí, že během operace ani po ní nepociťovali žádné nepříjemné příznaky. Ale určité procento pacientů uvádí následující doprovodné příznaky:
- bolest v jedné končetině, která neustupujena několik dní;
- silná bolest zad;
- pocit tíhy a tlaku na hrudi, problémy s dýchacím systémem;
- bolest v krku;
- potíže s otáčením krku na stranu.
Popis bolesti hlavy po spinální anestezii
Při subarachnoidální anestezii se k propíchnutí pláště, což je tenká membrána, používá speciální jehla. Prostor mezi takovou látkou a oblastí páteře je vyplněn specifickou tekutinou. Při určování příčin bolesti hlavy po spinální anestezii je důležité vzít v úvahu princip postupu:
- v důsledku propíchnutí se uvolňuje kapalina;
- intracerebrální tlak se snižuje;
- je silná bolest v hlavě.
Zmenšení velikosti vpichu výrazně snižuje ztráty tekutin. V důsledku toho se snižuje riziko bolesti hlavy po injekci anestetika.
Moderní vývoj v medicíně
Pro zkrácení délky piercingu vytvořili specialisté speciální tenké subarachnoidální jehly a také změnili typ ostření jehly na "tužku". Hlavní důvod pro vzácné používání nejnovějších anestetických jehel je považován za relativně drahý.
Ne vždy je možné bolesti hlavy předejít. Často se to stává v případech, kdy byla punkce provedena ve špatném úhlu, došlo dokonce k minimálnímu posunutí jehly vnebo je otvor vpichu uzavřen. Nesprávná technika může také vyvolat subarachnoidální krvácení. Je třeba mít na paměti, že existují pacienti, kterým spinální anestezie vůbec nepomáhá a nadále pociťují příznaky bolesti během kontrakcí nebo operace.
Rozlišující rysy bolesti hlavy
Doba účinku anestezie je od 2 do 5 hodin v závislosti na dávce podaného léku. Nepříjemné příznaky se mohou objevit již při podávání léku, což je důležité sdělit anesteziologovi. Silné bolesti hlavy po spinální anestezii se objevují okamžitě po anestezii nebo po určité době (jeden den).
Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou bolestí hlavy je změna nitrolebního tlaku, závisí další blaho pacienta především na něm. Objevují se následující pocity:
- lumbago v zadní části hlavy;
- tupá bolest v čele;
- pukavá bolest po celé hlavě;
- pocit mačkání v hlavě;
- těžkost v lebce.
Někteří pacienti po spinální anestezii mají nejen bolesti hlavy, ale také závratě, pocit ztráty opory pod nohama. Nutno však podotknout, že ve všech případech je subarachnoidální anestezie tolerována mnohem snadněji než ta celková. Po celkové anestezii pacient pociťuje nejen bolest hlavy, ale také rychlý pokles krevního tlaku, nevolnost a přítomnost halucinací.
Prevence bolesti
Nejlepší metodak prevenci bolesti hlavy je použití punkční jehly, jejíž průměr nepřesáhne 25G. Navíc se musí naostřit jako "tužka".
Aby se předešlo případným komplikacím po operaci, lékaři doporučují dodržovat následující pravidla:
- Kouření a pití alkoholu je zakázáno 6 hodin před operací;
- v poloze na zádech po operaci potřebujete alespoň 7 hodin, nejlépe je dodržet klid na lůžku celý následující den;
- stojí za to vzdát se polštáře na jeden den, během spánku zaujmout zcela vodorovnou polohu, ve které bude páteř ve stejné úrovni s hlavou;
- měli byste pít hodně vody – více než dva litry denně;
- je zakázáno zvedat jakékoli těžké předměty;
- během následujících pěti dnů nemůžete dělat žádné náhlé pohyby a náklony.
Pokud se po anestezii objeví bolest hlavy, pak je důležité o tom okamžitě informovat svého lékaře, který vám pomůže předepsat účinnou léčbu a předejít komplikacím.
Metody léčby pacienta
Jak zmírnit bolesti hlavy po spinální anestezii? Ve většině případů není nutné se s takovým stavem vypořádat, protože pocity bolesti zmizí samy. Pokud bolestivý syndrom přetrvává delší dobu, pak musí pacient striktně dodržovat základní doporučení lékaře.
Dobrého účinku lze dosáhnout užíváním léků proti bolesti. Mohou to být takové léky jako Paracetamol, Askofen, Citramon, Ibuprofen. U mnoha pacientů se stav výrazně zlepší po pití čaje, kávy nebo koly.
Epidurální náplasti
Jak léčit bolest hlavy po spinální anestezii? Je to docela vzácné, ale přesto se stává, že léky nemohou mít požadovaný účinek a ulevit od nepříjemné bolesti. V tomto stavu se syndrom bolesti pouze zesílí a několik dní se nezastaví. V tomto případě specialisté trvají na použití krevní náplasti (provádí ji anesteziolog).
K vytvoření náplasti je pacientovi odebráno malé množství krve ze žíly. Poté se přesune do oblasti, ve které byla předtím aplikována subarachnoidální anestezie. Taková terapie přináší následující efekt:
- krev se začne přirozeně srážet;
- otvor vytvořený v membráně je ucpaný.
V důsledku tohoto postupu ustává bolest hlavy, která vznikla v důsledku anestezie. Jakékoli nepříjemné příznaky po aplikaci epidurální náplasti zpravidla po jednom dni odezní.
Mnoho pacientů uvádí, že po použití náplasti se jejich stav výrazně zlepšil a všechny příznaky nemoci zmizely.
To je třeba mít na pamětiprovedení takového postupu je v některých případech komplikováno vážnými problémy. Hovoříme o procesu šíření infekce v krvi, stejně jako o výskytu problémů se smyslovým vnímáním a pohyby na dolních končetinách. Ve vzácných případech bolest vyzařuje po zádech. Riziko prostatických komplikací po epidurální náplasti je velmi malé, ale existuje.
Aplikace fyziologického roztoku
Kromě krve může být do subarachnoidální oblasti injikován fyziologický roztok. Během dne je povoleno zavést jeden až jeden a půl litru fyziologického roztoku. Je důležité začít ve stejný den, kdy byla předepsána epidurální anestezie (neboli punkce míchy). Mezi hlavní výhody této metody patří vysoká účinnost, bezpečnost a sterilita zákroku, která minimalizuje infekci.
Zároveň má tato metoda své značné nevýhody, mezi které patří i to, že solný roztok má tekutou konzistenci a má schopnost se dlouho vstřebávat. Z tohoto důvodu se tlak s jeho podporou obnovuje stejným tempem, jako když je pacientovi podána infuze krve.
Bolest hlavy se spinální anestezií je považována za poměrně běžný proces. Aby se předešlo komplikacím, stojí za to použít jednu z metod prevence jejího výskytu. Kromě toho je možné minimalizovat bolest doma. Ale předtím byste se měli poradit se svým lékařem.
Úleva od bolesti doma
Dobrý výsledek při léčbě postpunkční bolesti hlavy po páteřianestezie lze dosáhnout účinkem kofeinu, který může sevřít krevní cévy v hlavě. Kofein je poměrně účinný stimulant centrálního nervového systému. Jaké jsou vlastnosti jeho aplikace:
- bolest hlavy vzniká v důsledku rychlé expanze krevních cév, kofein je také pomáhá zužovat, respektive eliminovat syndrom bolesti;
- kofein je legální pro orální a intravenózní použití;
- nejlepší dávka je 500 mg denně;
- v jedné české kávě je od 50 do 100 gramů kofeinu v závislosti na síle nápoje; k obnovení pohody s bolestí hlavy byste si měli dát 5 až 8 šálků kávy během dne.
Hodné pití
Pití velkého množství tekutin, zejména vody, pomáhá zvýšit průtok krve a množství tekutin v tkáních těla jako celku. Voda vstupuje do těla, šíří se po celém těle, což má za následek zvýšení tlaku. Zvýšený tlak zase pomáhá snížit bolest hlavy způsobenou částečným úbytkem mozkomíšního moku. Chcete-li obnovit vodní rovnováhu, měli byste vypít alespoň 2,5–3 litry vody denně.
Rozptýlení
Jak zmírnit bolesti hlavy po spinální anestezii? Je nutné jednoduše odvrátit pozornost od myšlenek na otravnou nepříjemnou tíhu v chrámech. Chcete-li změnit svou pozornost, měli byste používat různé vizuální obrazy, které vám pomohou změnit zaměření. Vizuální obrázky pomáhají soustředit se na příjemné události a obrázky.
Další vizualizační technikou je opakování pozitivních frází a slov. Techniky rozptýlení pomáhají odvést pozornost, obrátit myšlenky k pozitivním věcem. To zahrnuje sledování televize, poslech hudby, rozhovor se zajímavou osobou. Techniky rozptýlení a vizualizace pomáhají člověku přesunout pozornost do jiných okamžiků. Ale nejsprávnějším řešením v případě takové nepříjemné komplikace po anestezii by bylo okamžitě vyhledat pomoc lékaře.
