Mnoho lidí trpí různými patologiemi muskuloskeletálního systému. To je způsobeno změnami v kostní a chrupavkové tkáni, metabolickými poruchami a také předchozími zraněními.
Kyčelní kloub je největší v lidském těle, takže je během života významně zatěžován, takže je často postižen. V tomto případě je diagnostikována koxartróza. Léčba onemocnění se provádí pomocí různých metod.
Injekce do kyčelního kloubu jsou u koxartrózy velmi účinné, zaslouží si kladné hodnocení, protože tímto způsobem je možné nejen odstranit bolest, ale také vrátit pohyblivost postižené oblasti. Lék se injikuje přímo do postižené oblasti nebo periartikulárních tkání a po několika dnech může pacient zapomenout na bolest a ztuhlost.
Příčiny výskytu a průběhu onemocnění
Metody léčby koxartrózy kyčelního kloubu do značné míry závisí na příčiněvýskyt onemocnění. Kyčelní kloub může být ovlivněn vnějšími i vnitřními faktory, které je třeba podrobněji zvážit. Endogenní nebo vnitřní faktory jsou jako:
- genetická predispozice;
- metabolická porucha;
- vrozené patologie;
- hormonální poruchy;
- obezita;
- onemocnění kostní tkáně.
Lékaři říkají, že pokud rodiče nebo blízcí příbuzní člověka trpěli koxartrózou, může se u něj toto onemocnění také rozvinout. Dalším důvodem je dysplazie. Zhoršit a urychlit průběh onemocnění může být neustálý stres, nadměrný stres na kloub, sedavý způsob života, stejně jako špatné návyky.
Příznaky nemoci jsou četné a zcela specifické, takže je docela těžké si jich nevšimnout a nepochopit, že je kloub poškozen. Problém je, že se objevují pouze ve fázi 2. V počáteční fázi mohou známky zcela chybět. Mezi nejcharakterističtější projevy koxartrózy kyčelního kloubu je třeba vyzdvihnout následující:
- svalová slabost;
- bolestivé projevy;
- rychlá únava.
Povaha bolesti se liší v závislosti na stadiu onemocnění. Zpočátku se nepohodlí pociťuje pouze po fyzické aktivitě, dlouhé procházce nebo pracovním dni stráveném na nohou. Pokud člověk zaujme pohodlnou pozici a trochu si odpočine, bolest přejde.
Postupem času se objevuje bez ohledu na to, zda osoba prožívala stres nebo byla v klidu. Neklesá, i když se pacient nehýbe. Často to způsobuje narušení nočního spánku. Pokud uděláte rentgen, můžete vidět mírnou deformaci hlavice kloubu.
V počáteční fázi se struktura kostní tkáně mírně mění, ale již ve druhé fázi se situace výrazně zhoršuje. Nejmenší přebytek zátěže vyvolává akutní bolest a kulhání. Po nějaké době se postižení projeví a rozsah pohybu se prudce sníží.
Ve třetí fázi průběhu koxartrózy se kloub neustále trápí, je pro člověka obtížné se pohybovat a může to udělat pouze tak, že se bude spoléhat na hůl. Kromě toho existuje mnoho dalších znamení. Měly by obsahovat například:
- dystrofie svalové tkáně;
- změna délky končetiny;
- bolest v křížové kosti nebo páteři.
V této fázi mohou být injekce do kyčelního kloubu pro koxartrózu docela účinné, ale často je nutná operace. Současně se odstraní poškozené části a implantuje se protéza.
Ve čtvrté fázi dochází k silné deformaci a destrukci kloubu. V tomto případě mohou injekce pouze dočasně snížit bolest. V této fázi je nutná pouze chirurgická léčba, protože kloub se stává zcela nehybným.
Základní principy léčby
K odpovědi na otázku, jak léčit koxartrózu kyčelního kloubu II.stupně, je třeba říci, že komplexníterapie. Za hlavní léčebné metody jsou považovány:
- použití léků;
- fyzioterapie;
- masáž;
- fyzioterapeutická cvičení;
- protahování kloubu;
- dieta.
Při provádění léčby je nutné používat nejen intraartikulární injekce, ale také tablety, roztoky a masti pro vnější použití. Všechny použité léky musí mít regenerační, analgetický, vazodilatační účinek.
Masáže a fyzioterapie pomáhají zlepšit krevní oběh, což přispívá k rychlejšímu přísunu živin do postiženého kloubu. Terapeutické cvičení činí kyčelní kloub pohyblivější a také zabraňuje rozvoji osteofytů.
Mnoho lidí se zajímá o to, jak léčit koxartrózu kyčelního kloubu 1. stupně a pozdějšího stadia, aby byla rychle a účinně odstraněna stávající patologie. Velký význam mají intraartikulární injekce. Injekce pomáhají rychle odstranit nepříjemné příznaky a také obnovit pohyblivost kloubů.
Indikace pro intraartikulární injekce
Recenze injekcí do kyčelního kloubu s koxartrózou jsou většinou pozitivní. Takové injekce jsou hlavní složkou terapie zaměřené na vyléčení tohoto komplexního onemocnění. Zavedení léků přímo do oblasti lokalizace patologie přináší největší výsledek ve srovnání s jinými formami medicíny.
Vzhledem ke složité anatomické stavbě pánve a negativnímu dopadu koxartrózy však injekčnímetoda může spravovat pouze prostředky, které se používají na základní terapii.
Pro účinnější léčbu vybírá léky a jejich dávkování pouze ošetřující lékař. Samopodávání léků může způsobit nenapravitelné poškození zdraví, vést k invaliditě nebo dokonce smrti. Intraartikulární injekce jsou indikovány pro:
- úleva od bolesti;
- zlepšení výživy chrupavky;
- zabránit dalšímu zúžení nitrokloubního prostoru;
- zvýšení metabolismu;
- posilování svalového systému;
- zvýšit pohyblivost kloubů.
Intraartikulární injekce pomáhají při léčbě a umožňují oddálit proces destrukce kloubů, ale je velmi důležité zvolit správný lék.
Jaké intraartikulární injekce jsou předepsány
Jaké injekce se podávají při koxartróze kyčelního kloubu - tato otázka je zajímavá pro mnohé, protože je důležité vybrat ten správný lék, aby se rychle normalizovala pohoda. Mezi nimi je třeba zvýraznit jako:
- protizánětlivé léky;
- chondroprotektory;
- svalové relaxanty;
- glukokortikosteroidy.
Zpočátku se při koxartróze kyčelního kloubu předepisují protizánětlivé léky, které pomáhají odstranit bolest a ztuhlost v postižené oblasti. Je však třeba si uvědomit, že tyto léky neléčí, ale pouze anestetizují. Kromě toho vědci prokázali negativní účinek léků skupiny NSAID natkáň chrupavky. Jejich jmenování je oprávněné pouze tehdy, když se bolest stane jednoduše nesnesitelnou.
Chondroprotektory pro koxartrózu kyčelního kloubu podporují obnovu chrupavkové tkáně a měly by zpomalit rozvoj onemocnění. Tato skupina léků pomůže posílit kolabující chrupavku. Doporučuje se je používat v nejranějších fázích průběhu onemocnění, protože to vám umožní dosáhnout nejlepšího výsledku.
Svalová relaxancia pomáhají odstranit svalové křeče u koxartrózy. Jde o to, že lidské tělo ve snaze vyhnout se bolestivým projevům často přetěžuje jednotlivé svaly. Svalové relaxanty pomáhají odstranit křeče a normalizovat krevní oběh v postižené oblasti.
Kromě toho jsou předepisovány hormonální léky, které pomáhají snížit bolest během exacerbace. Je však třeba připomenout, že mají spíše negativní vliv na povrch kloubů a chrupavek. Navíc se při jejich používání vytváří stabilní psychická závislost s jejich častým používáním.
Chondroprotektory
Chondroprotektory pro koxartrózu kyčelního kloubu jsou pro léčbu této patologie nepostradatelné, ale pouze v případě, že kloubní tkáň není zcela zničena. Pokud je onemocnění ve třetím a čtvrtém stádiu, pak je užívání těchto léků zcela zbytečné. V tomto případě pomůže pouze operace.
Hlavními složkami chondroprotektorů jsou chondroitin a glukosamin. Svou stavbou a stavbou jsou totožné s tkáněmi kloubní chrupavky. Jednatzačít až po nějaké době od začátku terapie. Výsledek se objeví nejdříve za 6 měsíců.
Pokud však terapii chondroprotektory provádíte pravidelně a důsledně, aniž byste přerušili průběh léčby, můžete velmi rychle obnovit tkáně kloubů a obnovit jejich pohyblivost. Takové léky přispívají k produkci synoviální tekutiny. Zlepší se výživa chrupavkové tkáně a deformace se zastaví. Chrupavka se postupně začíná zotavovat. K tomu však musí být do její tkáně dodáván v dostatečném množství glukosamin a chondroitin. Aby se zabránilo destrukci chrupavkové tkáně, předepisují se tyto léčivé roztoky jako:
- Mukosat;
- Kontrykal;
- "Dona";
- "Chondrolon";
- Elbona;
- "Arteparon";
- Glukosamin sulfát.
V případě koxartrózy kyčelního kloubu se injekce podávají 6krát denně. Poté si musíte dát 1 rok pauzu a poté se léčba opakuje. Při absenci tvorby synoviální tekutiny je použití chondroprotektorů doplněno injekcemi kyseliny hyaluronové.
Lék "Don" u koxartrózy kyčelního kloubu se podává výhradně intramuskulárně 3x týdně. Průběh léčby tímto lékem je 4-6 týdnů. Lék "Elbona" pro koxartrózu kyčelního kloubu se používá přesně stejným způsobem jako "Don". Kromě toho mají podobné hlavní složky, ale pomocné látky se mírně liší.
Lék "Alflutop" jeje bioaktivní koncentrát. Používá se pro intramuskulární a intraartikulární injekce. Tyto injekce se aplikují do kloubu s koxartrózou v jedné dávce 1-2 ml. Kurz by měl být 5-6 injekcí s intervalem 3-4 dnů.
Injekce "Artradol" obsahují 100 ml chondroitin sulfátu. Tento lék se podává intramuskulárně v 1 ampulce každý druhý den. Pokud pacient dobře snáší injekce Artradolu, lze dávku ze 4 injekcí zdvojnásobit. Na 1 kúru se doporučuje 25–35 injekcí a po šesti měsících je předepsána opakovaná léčba.
Podle návodu k použití jsou Mucosat injekce silným chondroprotektorem, který odstraňuje zánět a obnovuje zničenou tkáň chrupavky. Lék zastavuje progresi onemocnění a účinně se vyrovnává s jeho hlavními příčinami.
Jak je uvedeno v návodu k použití, injekce Mucosatu se podávají každý druhý den v dávce 0,1 g na proceduru. Po 4 injekcích lze dávku zvýšit na 0,2 g. Průběh terapie je 25-30 injekcí. Na lékařský předpis lze opakovat po 6 měsících.
Injekce kyseliny hyaluronové
Je součástí synoviální tekutiny, určená k mazání povrchu kloubu. Při koxartróze je množství této látky prudce sníženo, proto je nahrazena syntetickými látkami k odstranění zánětu a zabránění oxidačních procesů.
Léčebný účinek kyseliny hyaluronové do značné míry závisí na velikosti molekul v přípravku a na stadiu onemocnění. V počátečních fázích se doporučuje vzít finanční prostředky s malýmmolekulovou hmotností k aktivaci produkce látky. V pokročilejších stádiích používejte koncentrované roztoky potřebné k mazání povrchu kyčelního kloubu.
Kyselina hyaluronová, určená pro intraartikulární injekce, obsahuje sodnou sůl. Kromě toho se k léčbě používají následující léky:
- Fermatron;
- Synokrom;
- Gialgan-Fidia;
- Suplazin.
Při výskytu koxartrózy je nutné aplikovat kyselinu hyaluronovou 3-5krát denně. Efektivní schéma podávání léků jsou 2 injekce do kloubu s přestávkou 7 dní. Třetí injekce by měla být provedena až po 6 měsících. Bolestivé projevy vymizí 2 týdny po zahájení terapie a efekt trvá asi 1 rok.
Kortikosteroidní hormony
K léčbě se při koxartróze často předepisují kortikosteroidní hormony ve formě injekcí do kyčelního kloubu. Recenze léků vám pomůže udělat správnou volbu a také přesně určit, jak tyto léky pomáhají a jaký mají účinek. Nejběžnější a nejoblíbenější je kortizon. Pomáhá rychle a trvale odstranit i ty nejkrutější bolesti, zabraňuje destrukci chrupavkové tkáně a jeho účinek trvá několik dní. Při jeho užívání se však může objevit mnoho vedlejších účinků a má určité kontraindikace.
Kortikosteroidní hormony pomáhají zcela eliminovatnepříjemné příznaky koxartrózy, včetně otoku, bolesti a zánětu. Takové léky můžete používat pouze na přísný předpis lékaře. Mezi nejoblíbenější kortikoidy patří:
- "Hydrokortizon";
- "Flosteron";
- Diprospan;
- Kenalog.
Obnovit funkčnost kyčelního kloubu nebo zabránit procesu jeho zničení, takové léky nemohou. Steroidy jsou předepsány pouze během exacerbace onemocnění k odstranění přebytečné tekutiny z kloubního vaku. V počáteční fázi léčby se vždy podá zkušební injekce, aby se zjistila reakce těla.
Léky proti bolesti
Pokud bolest není příliš výrazná, pak stačí zavedení protizánětlivých léků. K odstranění syndromu intenzivní bolesti budou vyžadovány silnější léky proti bolesti pro koxartrózu kyčelního kloubu. Zejména jsou široce používána analgetika:
- Lidokain;
- "Analgin";
- "Ketanov";
- Tramadol.
Je třeba si uvědomit, že léky proti bolesti pouze odstraňují nepříjemné příznaky nemoci, ale neléčí je. Dočasně snižují citlivost nervových zakončení, v důsledku čehož mizí nepohodlí. Kromě toho je lze používat jen zřídka a pouze na krátkou dobu.
Použití blokády
Jak léčit koxartrózu kyčelního kloubu 2. stupně? Tato otázka je zajímavá pro mnoho pacientů, protože v této fázi se bolest stává výraznější. V tomto případě komplexníterapie a silnější léky proti bolesti. Terapeutická blokáda se používá k zavedení jednoho nebo více léků do dutiny kloubního pouzdra ke zmírnění bolesti a odstranění zánětu.
Injekci lze navíc aplikovat do blízkých tkání. Lék je podáván zkušeným specialistou pod kontrolou ultrazvukového přístroje, protože je nutné zajistit, aby jehla přesně vstoupila do dutiny. Navíc manipulace nutně vyžaduje speciální vybavení.
Plazmové ošetření
Na otázku, jak léčit koxartrózu kyčelního kloubu I. stupně, je třeba říci, že plazmolifting je účinná technika. Postup zahrnuje subkutánní injekci pacientovy vlastní plazmy bohaté na krevní destičky.
Tato léčba se provádí i u pokročilých stadií koxartrózy. Podle studií tento postup pomáhá urychlit proces opravy chrupavkové tkáně o 30 %, odstranit bolestivost, otoky a další příznaky onemocnění po první injekci.
Je však vhodné připomenout, že při destrukci chrupavkové tkáně v kloubu kyčelního kloubu je plasmolifting účinný pouze ve 44 %. Pacient musí každých 6 měsíců podstoupit terapeutický kurz. Pokud nedojde ke zlepšení, doporučuje se nahradit kloub endoprotézou.
Jak si aplikovat injekce
Technika provádění injekce do kyčelního kloubu s koxartrózou je poměrně komplikovaná, takže injekce by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník. Jak bude injekce provedena do značné míry závisí na tom, jak funkční akloub se stává pohyblivým. Nejprve si musíte pamatovat, že je přísně zakázáno vstřikovat léky do kloubní dutiny a přilehlých tkání sami. Jinak si můžete přivodit infekci nebo poranit nervová zakončení.
Injekce se provádějí v kloubním prostoru, konkrétně v malé mezeře mezi prvky kloubu. Aby se jehla dostala přesně tam, kam je potřeba, používá se navíc rentgen a je třeba dodržet úplnou sterilitu. Někdy se léky nevstřikují do samotného kloubu, ale do blízkých měkkých tkání. Tento postup je mnohem jednodušší a často se používá k odstranění bolesti pomocí hormonálních léků.
Kontraindikace
Recenze injekcí do kyčelního kloubu s koxartrózou jsou většinou pozitivní, ale tento způsob terapie může vyvolat určité komplikace. Kromě toho je nutné vzít v úvahu kontraindikace, zejména jako:
- období těhotenství a kojení;
- diabetes mellitus a tromboflebitida;
- kombinace s antikoagulancii;
- nemoci slinivky břišní;
- chronické selhání ledvin a srdce;
- ulcer;
- Individuální nesnášenlivost komponentů.
Použití intraartikulárních injekcí u koxartrózy poskytuje maximální výsledek pouze při správné diagnóze a přísném dodržování lékařských doporučení. Jinak je tu možnostrozvoj komplikací. Mohou se objevit v důsledku toho, že se lék dostane do lumen cév, při špatné volbě léku, stejně jako jeho dávkování a koncentraci.
Může dojít také k infekci místa vpichu jehly, krvácení v kloubu nebo v jeho blízkosti a poškození kloubní tkáně.
Posudky pacientů
Podle recenzí přináší injekce do kyčelního kloubu s koxartrózou pacientovi výraznou úlevu. Buďte však trpěliví, protože terapie je poměrně zdlouhavá.
Pacienti říkají, že po intraartikulární injekci chondroprotektorů se prodlužují doby remise a také pomáhají eliminovat nepříjemné příznaky a normalizovat pohodu.
Někteří pacienti uvádějí, že injekce léků do kloubů způsobuje určité nepohodlí, ale po chvíli se dostaví úleva.
