Kreatinin je konečný produkt kreatin-fosfátové reakce, který vzniká jako výsledek rozpadu molekul bílkovin a aminokyselin. Patří mezi tzv. „bezprahové“látky, které jsou filtrovány ledvinovými glomeruly (glomeruly) a nejsou reabsorbovány ani secernovány v tubulech. Zvýšení kreatininu v krvi má velkou diagnostickou hodnotu pro nefrologická onemocnění, patologické stavy svalového systému a podezření na dehydrataci.
Indikace pro testování
Kreatinin je produkován neenzymatickou dehydratací a defosforylací kreatinfosfátu. Ze svalové tkáně se metabolit dostává do krevního oběhu a je téměř úplně vyloučen z těla ledvinami. Zvýšení hladiny kreatininu ukazuje na dysfunkci jednoho nebo druhého vnitřního orgánu.
Biochemická analýza je nejdostupnější a nejinformativnější metodou krevního testování. Je nepostradatelný u pacientů se zjevnými známkami hyperkreatininémie, urolitiázyonemocnění, s poškozením kosterního svalstva, stejně jako potenciální dárci ledvin. Aby údaje o koncentraci kreatininu nebyly zkreslené, je nutné 48 hodin před odchodem do laboratoře vyloučit fyzickou zátěž. V předvečer odběru krve se vzdejte alkoholu a kofeinových nápojů, neopírejte se o proteinová jídla. Optimální je provést test ráno nalačno.
Norma a patologie
Referenční hodnoty kreatininu v krvi závisí na věku, pohlaví, postavě a kulinářských preferencích člověka. Koncentrace látky je dána individuálním svalovým objemem, takže její hladina v krvi mužů je obvykle vyšší než u žen. Zdravé ledviny vylučují až 2 g kreatininu denně, čímž zabraňují intoxikaci organismu.
Hranice normy v různých laboratořích se mohou mírně lišit od uvedených průměrných hodnot. Kreatinin není nejcitlivějším bioindikátorem onemocnění ledvin, jater nebo pohybového aparátu. K odhalení hyperkreatininémie v rané fázi se doporučuje darovat krev dvakrát ročně.
Etiologické faktory
Fyziologické příčiny zvýšené hladiny kreatininu v krvi zahrnují hormonální selhání během těhotenství, kojení, intenzivní fyzická aktivita, dlouhotrvající podvýživa nebo výhradně proteinová dieta. V některých případech se hladina metabolitu zvyšuje ne kvůli nadbytku jeho produkce, ale kvůli snížení objemu plazmy v důsledku dehydratace nebo ztráty krve. Upozorňujeme, že pokud darujete krev na biochemii v IIpoledne, výsledek bude vyšší než ráno.
Hyperkreatininémie je často spojena s následujícími onemocněními a stavy:
- Selhání ledvin.
- Toxické, zánětlivé nebo cirhotické léze jater.
- Diabetická nefropatie.
- Hyperadrenální funkce.
- Traumatické poranění svalové tkáně, kostí.
- Rozsáhlé popáleniny kůže.
- Akromegalie nebo gigantismus.
Nemoc z ozáření nebo autoimunitní onemocnění jako revmatoidní artritida, myasthenia gravis, lupus erythematodes urychlují rozklad bílkovin. Léky, které mají nefrotoxický účinek, stejně jako doplňky obsahující bílkoviny, zvyšují hladinu kreatininu v krvi. Aby mohl lékař správně vyhodnotit výsledky biochemického rozboru, potřebuje znát všechny okolnosti a rysy pacientova životního stylu.
Vzhledem k vysoké rezervní kapacitě renálního oběhu a nedostatečné citlivosti metabolitu se provádí další krevní test na močovinu. Dusíkatá sloučenina spolu s kreatininem ilustruje produktivitu funkce ledvin. O zvýšení močoviny v krvi se říká, když její hladina překročí maximální přípustný rozsah (8,3 mmol / l).
Klinický snímek
Kreatinin je mírně toxická látka, ale tělo na výraznou odchylku od normy reaguje bolestí hlavy, nevolností, neobvyklou chutí v ústech a dalšími příznaky intoxikace. Podezření na hyperkreatininémii klesá, pokud si pacient stěžuje na otoky, dušnost,svalová slabost, snížení nebo zvýšení objemu denní moči. Dochází k poklesu krevního tlaku, tahavé bolesti v bederní oblasti, v těžkých případech se mohou objevit křeče.
Medikovaný přístup
Po určení povahy onemocnění a příčiny zvýšeného kreatininu v krvi je zvolena vhodná léčba. Pokud tedy pacient trpí diabetickou nefropatií, jsou předepsány hypoglykemické léky. Základní terapie autoimunitních onemocnění zahrnuje kortikosteroidy a imunosupresiva. Selhání ledvin se léčí kličkovými diuretiky, která urychlují vylučování moči z těla.
Orální příjem následujících léků a doplňků stravy snižuje hladiny metabolitů v krvi:
- Ketosteril. Složení léčiva zahrnuje ketonové analogy aminokyselin, které ovlivňují rychlost glomerulární filtrace a snižují syntézu dusíkatých sloučenin.
- Chitosan. Silný sorbent bojuje nejen s kily navíc, zvýšeným kreatininem, močovinou v krvi, ale také zabraňuje rozvoji dny a osteoporózy. Chitosan má analgetický účinek, reguluje rovnováhu pH v těle.
- Doplňky s kyselinou thioktovou. Používá se jako antitoxický a protizánětlivý prostředek. Kyselina thioktová neboli vitamin N se podílí na energetickém metabolismu, snižuje inzulínovou rezistenci a podporuje hubnutí.
NSAID, ACE inhibitory, tetracyklinová antibiotika, barbituráty a cyklosporin mohou průběh zhoršithyperkreatininémie. Než začnete užívat některý z těchto léků, poraďte se se svým lékařem.
Fyzioterapeutické postupy mohou významně zkrátit dobu zotavení pacienta. Dopad nízkointenzivního laserového záření na bederní oblast zlepšuje vylučovací funkci ledvin a mikrocirkulaci svalové tkáně, stimuluje periferní lymfatický tok. Se zvýšeným kreatininem v krvi kromě hlavní terapie neuškodí absolvovat kurz profesionální masáže.
Kritické ukazatele
Konečné stadium chronického selhání ledvin, generalizovaná myositida, leptospiróza nebo jiná závažná infekční onemocnění vedou k těžké hyperkreatininémii (překročení normy o 100 a více mmol/l). Vysoké hladiny metabolitu jsou charakteristické pro narušení sekreční-vylučovací funkce ledvin, svalové polytrauma.
Pokud konzervativní léčba nepřinesla řádné výsledky, obracejí se na mimotělní detoxikační metody, zejména na hemodialýzu. Posledně jmenovaný je extrarenální přístroj na čištění krve nazývaný "umělá ledvina". Mimotělní hemokorekce se provádí v nemocnici, postup trvá 3 až 4 hodiny. Tato metoda vám umožňuje rychle dostat osobu z kritického stavu.
dieta
Bez vitamínů, mikro a makro prvků není možná koordinovaná práce svalového, nervového, močového a dalších orgánových systémů. Zařaďte komplexní sacharidy, nenasycené mastné kyseliny, dostatekmnožství vlákniny. Věnujte náležitou pozornost pitnému režimu: 1,5-2 litrů nesycené vody denně udržuje přirozenou rovnováhu voda-sůl v těle.
Při hyperkreatininémii obohaťte svůj jídelníček:
- Čerstvé ovoce a zelenina.
- Ořechy, luštěniny.
- Kvašené mléčné výrobky.
- Dietní kuřecí nebo králičí maso.
- Rostlinný a olivový olej.
Pokud jde o nízkoproteinovou dietu se zvýšenou hladinou kreatininu v krvi, znamená to omezit příjem bílkovin, nikoli je ze stravy vyloučit. Bílkoviny dodávají tělu energii, podílejí se na svalové kontrakci, tvorbě hormonů, enzymů a protilátek. Vysoké hladiny kreatininu v krevní plazmě tedy mohou být bezpečně spojeny s vysilujícími metodami hubnutí.
Vzdej se smažených a kořeněných jídel, čerstvého drožďového pečiva, čistého mléka, uzeného masa, hotových jídel a rychlého občerstvení, nezneužívaj černý čaj, kávu a silný likér. Doplňte potřebu sladkostí čerstvě vymačkanými šťávami, medem. Rozhodněte se pro dušené, pečené ovoce a zeleninu.
Recepty tradiční medicíny
Přípravky na bázi diuretických bylin a dietních potravin úspěšně prošly zkouškou času. Jsou cenově dostupné, snadno se používají, zřídka vyvolávají vývoj alergických reakcí. K normalizaci hladiny kreatininu se obvykle používají tekuté lékové formy: extrakty, nálevy, odvary atd.
Několik účinných způsobů, jak bojovat s hyperkreatininémií:
- Diuretické čaje. Rostliny se vaří samostatně nebo se míchají ve stejných poměrech, v lékárně si můžete zakoupit hotovou sbírku "ledvin". Listy kopřivy se hodí ke květům měsíčku a křídlatky, heřmánku s mátou, semenům kopru. Léčebný režim pro zvýšenou hladinu kreatininu v krvi volí lékař individuálně.
- Rýžová snídaně. Večer zalijte rýži studenou vodou, ráno dejte nabobtnalé obiloviny na mírném ohni a trochu povařte. Kaši nesolíme a neochucujeme máslem. Rýžová očista těla od kreatininu a dalších produktů metabolismu dusíku je určena na 14 dní.
- Odvar z divoké růže. Podle obsahu vitamínu C plody keře „předběhly“i bobule citronu a černého rybízu. Léčivý nápoj působí močopudně a protizánětlivě, čistí cévy od cholesterolu. Chcete-li připravit odvar, nalijte 2 polévkové lžíce. l., předem sušené a drcené ovoce s vroucí vodou (400 ml). Tekutinu přiveďte k varu, po 10 minutách stáhněte ze sporáku a přeceďte přes 2-3vrstvou gázu nebo sítko. Pacientům se zvýšenou hladinou kreatininu v krvi se doporučuje pít odvar třikrát denně, 0,25 šálku před jídlem.
Preventivní opatření
Dodržujte rozmanitou denní stravu, udržujte optimální režim spánku a bdění. V noci se přeměna kreatinu na kreatinin zpomaluje, metabolické procesy vstupují do aktivní fáze až po snídani. Ve snaze o tónované, reliéfní tělosportovci často používají syntetický protein (protein). Většina doplňků stravy pro nabírání svalové hmoty zadržuje tekutiny v těle, a proto zvyšuje kreatinin a močovinu v krvi. Kontrolujte ukazatele krevního tlaku, protože při hypertenzi se syntéza metabolitu neustále zvyšuje. Silové a traumatické sporty jsou přísně zakázány, zátěže by neměly překročit skutečné schopnosti těla.
Summarize
Srdcem lidského života jsou složité biochemické reakce, jejichž souhrn určuje naši individualitu a úroveň fyzického zdraví. Mírné zvýšení kreatininu v krvi u dospělých a dětí není důvodem k obavám, ale je třeba test znovu podstoupit. Moderní medicína má dostatek znalostí, aby zabránila hromadění metabolitu v krevní plazmě a aktivovala jeho využití z těla. Opatrujte se!
