Kreatinin je konečným produktem metabolismu dusíku. Tento indikátor umožňuje sledovat funkci ledvin a svalů celého našeho těla. Podle hladiny tohoto produktu (to vyžaduje krevní test na kreatinin) lze posoudit vylučovací funkci ledvin a stav svalové tkáně. Tvoří se ve svalech, pak se vylučuje přímo do krve a vylučuje se z našeho těla ledvinami spolu s močí.
Nejjednodušší metodou pro zjištění mnoha nemocí je krevní test. Kreatinin u žen (jeho hladina) je mírně nižší než u mužů (jeho množství se pohybuje v rozmezí 45,5-81,3 µmol/l, u mužů - 61,3-105,2 µmol/l). Proto se ukazatele budou lišit v závislosti na pohlaví. Zvýšený kreatinin u mužů, protože mají více svalové hmoty (a u dětí je to obecně 26,0-61,5 µmol/l).
Příčiny (hlavní) zvýšeného kreatininu:
- Normálně je kreatinin zvýšený u mnoha sportovců (velké množství svalové hmoty), u lidí, kteří jedí velké množství masité stravy, berou léky ("Ibuprofen", "Tetracyklin","Cefazolin").
- Akutní selhání ledvin. Příčin OOP je mnoho. Nejčastější: šokové stavy, velké krevní ztráty, otravy nefrotoxickými látkami, akutní onemocnění ledvin, otrava houbami, oboustranné poranění ledvin. Hlavní příznaky akutního selhání ledvin jsou anurie (nedostatek močení), nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, letargie, ale hlavními příznaky jsou příznaky onemocnění, které vedlo k akutnímu selhání ledvin.
- Zvýšený kreatinin také při zničení velkého množství svalových vláken (například při prodlouženém crush syndromu). Při poškození našich svalů se uvolňuje velké množství kreatinu, který se dostává do systémového oběhu a ledviny ho nestihnou rychle odstranit z našeho těla.
- Hypertyreóza má také zvýšený kreatinin. Patogeneze je založena na zvýšeném rozpadu svalových vláken pod vlivem nadbytku hormonů štítné žlázy a zvýšená autolýza svalů vede ke zvýšení hladiny kreatininu.
Při zjištění zvýšeného kreatininu v krvi je v první řadě nutné vyloučit různá onemocnění ledvin. K tomu se provádí řada analýz a funkčních testů. Důležitým testem, který umožňuje stanovit funkci ledvin, je endogenní clearance kreatininu (Rehbergův test). Právě tento test je účinnější metodou pro zjištění funkčního stavu ledvin ve srovnání s jednoduchým měřením hladiny kreatininu v krvi.
BHladiny kreatininu v krvi začnou stoupat, když je postiženo více než 50 % nefronů, a clearance se mění dlouho před zvýšením kreatininu v krvi.
Právě díky tomuto testu lze tedy toto onemocnění diagnostikovat již v preklinickém stadiu a získat drahocenný čas pro úspěšnou léčbu.
Hladinu kreatininu v krvi je možné snížit pouze odstraněním příčiny jeho zvýšení, protože toto zvýšení je pouze příznakem onemocnění. Jistého snížení lze dosáhnout dietou bez bílkovin.
