Jedním z odvětví medicíny je reprodukční. Je jednou z nejchoulostivějších, protože to přímo souvisí s hlavním účelem každé ženy – stát se matkou.
Metody, které se v tomto odvětví praktikují, jsou také zaměřeny na přípravu těla na hlavní událost v životě ženy. Je třeba poznamenat, že v moderní době poměrně velké množství žen trpí různými zánětlivými a infekčními onemocněními reprodukčního systému, které často způsobují neplodnost nebo neschopnost donosit dítě.
Děložní myomy jsou nejčastější ze všech patologií. Může způsobit neplodnost, každým rokem se medicína posouvá dále, objevují se zcela nové metody terapie, které mohou ženy přiblížit k jejich vytouženému cíli.
Jednou z těchto moderních metod je embolizace děložní tepny pro děložní myom. S touto metodou, jak se zbavit myomů, se seznámíme v našem článku.
Co je to děložní myom?
Tato patologie zahrnuje nezhoubný novotvar ve svalové vrstvě dělohy. Na samém počátku svého vývoje vypadá jako malý uzelnepravidelný tvar.
Na ultrazvukovém vyšetření je onemocnění poměrně snadné rozpoznat, ale ještě před návštěvou lékaře může žena pociťovat bolest v podbřišku, narušení procesu močení. Mnoho lidí zažívá děložní krvácení, které se někteří snaží vydávat za menstruační nepravidelnost.
Touto patologií trpí nejčastěji ženy v reprodukčním věku, pokud se léčba opozdí, pak blízko neplodnosti a dalším komplikacím.
Podstata metody
Embolizace děložních tepen pro děložní myomy je novou metodou léčby tohoto onemocnění, která vám umožňuje zbavit se novotvaru bez nutnosti chirurgického zákroku. Komplikace po takovém zásahu jsou poměrně vzácné, proto je metoda považována za nejšetrnější a docela efektivní.
Pokud je u děložního myomu předepsána embolizace děložní tepny, podstatou léčby je zavedení kuliček změkčovadla do tepen, které vyživují novotvar. Zablokují průtok krve a fibroidní buňky postupně odumřou.
Když je indikována embolizace
Mnoho žen má otázku: "Pokud existuje novotvar, tak kdy je předepsána embolizace děložní tepny pro děložní myom?" Existují nějaké kontraindikace tohoto postupu? Nejprve analyzujme svědectví a tyto jsou:
- Fibromy rychle rostou.
- Není možná operace.
- Žena másilné krvácení.
- Silná bolest.
Je důležité zachovat dělohu pro další porod dítěte
Hlavním faktorem, který nutí lékaře používat právě takovou metodu, jak se zbavit myomů, je touha ženy mít v budoucnu děti. Existují situace, kdy se embolizace provádí před chirurgickým odstraněním myomů, aby se snížilo riziko silného krvácení.
Je třeba poznamenat, že v naší zemi je tato metoda považována za zcela novou, takže ne každé město může najít specialisty, kteří takové operace provozují.
Pokud je u děložního myomu vyžadována embolizace děložní tepny, může Kazan takovou službu nabídnout svým obyvatelům a hostům města. Městská klinická nemocnice č. 7 má zkušené lékaře a veškeré potřebné vybavení pro léčbu touto metodou.
Příprava na embolizaci
Před odesláním ženy na tento zákrok lékař předepíše některá nezbytná vyšetření:
- Ultrazvuk, s jeho pomocí můžete určit lokalizaci, velikost myomů.
- Standardní testy krve a moči.
- Je odebrán výtěr k určení mikroflóry pochvy.
- Onkocytologie se provádí k vyloučení maligních buněk.
- Výzkum infekce.
- Testování krve na HIV, hepatitidu C a B.
- Vyšetření děložního čípku pod mikroskopem.
- Provádí se kardiogram.
- Povinnézávěry dalších specialistů, pokud existují chronické patologie, stejně jako terapeut.
Po všech studiích je vydáno doporučení k embolizaci. V den zákroku se nedoporučuje jíst a pít, pro zajištění maximální sterility v tříslech odstraňte chloupky. Pokud žena trpí křečovými žilami, pak by měl lékař doporučit nošení kompresních punčoch týden před zákrokem.
Podstata techniky
Není každému jasné, co je embolizace děložní tepny pro děložní myom, jak se takový postup provádí. Podívejme se na tento problém. Celá metoda terapie se skládá z následujících kroků:
- Pre-pánevní ultrazvuk.
- Cervikální hlen se odebírá k vyloučení onkologických patologií, zánětlivých onemocnění. U nich se tato technika nepoužívá.
- Poté se provede punkce v tříselné rýze a do femorální tepny se zavede katétr. Zákrok není příliš bolestivý, takže postačí lokální anestezie.
- Lékař zavede katétr pod rentgenovou kontrolou do místa děložní tepny, kde se začíná větvit a zásobuje myom.
- Pro potvrzení správné diagnózy a umístění katétru se provede arteriogram – zavedení kontrastní látky.
- Když se potvrdí správnost akce, specialista vstříkne katetrem speciální léky, které se dostanou do úzkých cév, ucpou je a krev se tak nedostane do nádorové tkáně.
- K úplnému přerušení přívodu krve do fibroidů se blokáda provádíobě stehenní tepny.
- Na konci procedury se provede kontrolní arteriogram.
- Na místo vpichu se aplikuje sterilní obvaz.
Embolizace děložních tepen trvá u děložního myomu maximálně 1,5 hodiny, obvykle stačí 20 minut, vše záleží na umístění tepen a zkušenostech lékaře.
Obnova těla po embolizaci
Ženskému tělu trvá asi dva týdny, než se z tohoto zákroku zotaví, ale to vůbec neznamená, že budete muset celou tu dobu zůstat v nemocnici. Po provedení embolizace děložní tepny (UAE) pro děložní myom může žena jít domů téměř tentýž den, pokud je její stav normální. Doma musíte dodržovat některá doporučení:
- Nejraději si několik dní odpočiňte na lůžku.
- Pro zmírnění bolesti lze užívat léky proti bolesti.
- Kontrolujte tělesnou teplotu, abyste včas rozpoznali začátek zánětlivého procesu.
- Po zákroku je žádoucí zvýšit příjem tekutin, zvláště v prvním týdnu.
- Pokud existuje myom, embolizace naznačuje vyloučení aspirinu a dalších léků na ředění krve.
- V prvních dnech je nežádoucí se koupat, navštěvovat saunu nebo koupel.
- Po dobu několika týdnů se doporučuje úplný fyzický odpočinek a vyloučení pohlavního styku.život.
- Ženám se nedoporučuje používat tampony v kritických dnech.
Je velmi důležité provádět včasnou léčbu děložních myomů, embolizace děložních tepen pomůže ženě udržet schopnost rodit děti.
Výhody této metody
Každý způsob léčby má své výhody a nevýhody, embolizace není výjimkou. Nejprve se ale zaměřme na klady:
- Vysoká účinnost.
- Embolizace děložní tepny pro děložní fibroidy nezanechává žádné jizvy ani řezy.
- Tato metoda prakticky eliminuje opětovný vývoj myomů, což nelze říci o chirurgickém odstranění.
- Protože lze použít pouze lokální anestezii, doba zotavení je krátká a zotavení z anestezie netrvá dlouho.
- Žena může strávit v nemocnici jen pár dní.
- Pokud je diagnostikován myom, přichází na pomoc embolizace, pokud operace nepřipadá v úvahu.
- Procedura nemá nepříznivý vliv na plodnost.
Nevýhody embolizace
Nyní trochu o nevýhodách. V současné době je zařízení pro provádění takového postupu poměrně drahé. A v Rusku stále není dostatek specialistů v této oblasti.
Další nevýhodou je použití rentgenového záření při embolizaci. Je však třeba poznamenat, že dávka záření nepřesahuje dávku, kterou dostáváme při rentgenu hrudníku.
Za nevýhodu lze považovat nemožnost odběru tkáně na biopsii, ale je kompenzovánaprovedení diagnostické angiografické studie před výkonem. Zkušený lékař vždy pozná onkologický novotvar podle cévního obrazu.
Kontraindikace zákroku
Navzdory skutečnosti, že embolizace děložních tepen pro děložní myomy má pozitivní recenze a je také poměrně účinným postupem, není povoleno ji provádět ve všech případech. Kontraindikace mohou zahrnovat:
- Zánětlivé patologie pánevních orgánů.
- Přítomnost alergických reakcí na lék používaný k blokování krevních cév.
- Těhotenství.
- Přítomnost maligních novotvarů v těle jakékoli lokalizace.
- Pokud dojde k renální insuficienci, je obtížné použít kontrastní látku, proto se tento postup nedoporučuje.
Relativní kontraindikace zahrnují:
- Rychlý růst novotvaru.
- Uzel je povrchní a má tenký stonek.
Zkušený lékař vždy před odesláním ženy na embolizaci zjistí všechny kontraindikace.
Komplikace postupu
Tento postup je považován za méně nebezpečný než operace, ale embolizace děložní tepny pro děložní myomy může mít také nežádoucí důsledky, mezi nimiž je třeba poznamenat:
- Téměř vždy se v místě vpichu vytvoří hematom. Časem to přejde, alevyžadují speciální mast pro urychlení procesu.
- Infekce. Pokud k tomu dojde, je předepsána antibiotická terapie. Důležité je pouze nezaměňovat nástup infekce s přirozenou reakcí těla. Pokud je teplota vysoká několik dní, budete muset informovat lékaře.
- Bolest v podbřišku. Je téměř nemožné se proti nim pojistit, protože tato bolest je spojena se smrtí fibroidních buněk. Na pomoc přijdou léky proti bolesti.
- Může jít o intoxikaci, takže tělo reaguje na podání kontrastní látky. Projevuje se ve formě horečky a vyžaduje použití protizánětlivých léků.
- Mohou se tvořit srůsty pojivové tkáně, ale to je extrémně vzácné.
- Nepřítomnost menstruace je běžná, ale postupně během 2-3 měsíců se cyklus obnoví.
- Ovariální vyčerpání.
- Spíše vzácnou komplikací je arteriální perforace.
Pokud se vyskytnou závažné komplikace, může být nutné, aby pacient chirurgicky odstranil myomy. Ale pravděpodobnost takového výsledku je malá, pouze 1 případ na 1000 procedur.
Kde probíhá procedura embolizace
Pokud studujete tuto metodu léčby myomů, většina pacientů ji samozřejmě dává přednost před operací. Pak vyvstává otázka, kde se takové postupy provádějí.
Musím říci, že tato technika vyžaduje drahé vybavení a ne všechny kliniky si jej mohou dovolit koupit. To je první důvod, který vysvětluje, proč ne každá nemocnice,a ne každé město umí embolizaci.
Tento směr v medicíně je relativně nový - provádění operací na cévách, takže stále není dost chirurgů, kteří by měli dostatek zkušeností a praxe s prováděním takového zákroku.
Embolizace navíc vyžaduje speciální rentgenový operační sál, který není dostupný ve všech lékařských zařízeních.
Pokud se žena přeci jen chce zbavit myomů tímto způsobem, pak nejspíš bude muset vyhledat pomoc specializované kliniky nebo soukromého reprodukčního centra.
Embolizace děložní tepny pro děložní myomy: recenze léčby
Pokud se žena rozhodne zbavit se myomů touto metodou, pak se musíte připravit na to, že náklady na takový zákrok jsou poměrně vysoké. Je to kvůli použití drahého vybavení a léků pro intravaskulární injekci.
Většina pacientů uvádí, že embolizace je méně traumatická, takže doba zotavení po zákroku je krátká a nevyžaduje dlouhodobou hospitalizaci.
Pokud je provedena embolizace děložní tepny pro děložní myom, recenze jsou také negativní. Některé ženy uvádějí silnou bolest během procedury i několik hodin po ní. První den se může zvýšit teplota a trýznit záchvaty nevolnosti.
Ne všichni zaznamenají úplnou úlevu od patologie, někteří mají ve skutečnosti fibroidy postupně mizející, ale jsou pacienti, kteří podstoupí operaci.
Ani mezi lékařiExistuje jasný názor na embolizaci, existuje skupina, která ji považuje za skutečný všelék, a jsou tací, kteří tuto techniku považují pouze za alternativu k operaci.
Rozhodnutí, zda odstranit myomy chirurgicky nebo zkusit embolizaci, by mělo být provedeno po konzultaci s lékařem. Je nutné vzít v úvahu všechna rizika a možnosti rozvoje komplikací. Tělo každé ženy reaguje na různé zásahy individuálně, nelze tedy tvrdit, že ten či onen způsob léčby je vhodný naprosto pro každého.
